慢性副鼻腔炎に該当するQ&A

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再発した鼻のツーンとした痛みと歯痛

person 40代/女性 -

以前も先生達に相談し、アドバイスをして頂きました。その後の経過からどう受診するべきか、判断に迷い再度アドバイスを頂きたいです。よろしくお願いいたします 3月15日頃から右鼻の奥がツーンと痛くなり奥歯も痛く感じるようになりました。 鼻はあまりつまっていません。更年期障害でメイラックスとブロチゾラムを服用しています。 半年間舌のヒリヒリが続いていた為に翌日16日に舌の生検査をし抗生剤と痛み止を2日服用しました。 徐々に鼻と歯の痛みが強くなり、耳もこもるようになったので昨日耳鼻科を受診しました。 耳鼻科ではCTをとり異常ないからうちでは治療出来ない。 神経か歯じゃないの?と言われ痛み止だけ頂き歯医者に行きました。 歯医者では奥歯は2本とも神経をとっていて歯からの炎症はゼロではないけど、やっぱり鼻じゃないかな?耳鼻科に行ってみたら?と言われて、また違う耳鼻科に行き、 先生に症状を説明したらそれ副鼻腔炎だよ。しつこいからしっかり治さないとと言わレボフロキサシンとアンブロキソールとモンテルカストとカロナールとリンデロンの点鼻薬が1週間でました。 良くならなかったら次は点滴と言われています。 とりあえず薬は飲みきった方がよいと先生達からのアドバイスで飲みきりました。1週間で鼻の痛みは消え、歯の痛みが鈍痛で残りましたがあまり気にしないように過ごしていました。 良くなってからまた10日後にまた鼻のツーンと突き上げる痛みと歯の痛みがではじめてきてしまいました。 歯医者ではCTがないのでデンタルをとってもらいましたが、膿などはなさそうだと言われました。 昨晩はかなり鼻と歯が痛み、右の歯がぎゅーと圧迫されてきついような痛さでした。カロナールがあったので服用したら鼻の痛みが少しずつ落ち着いてきました。歯はまだ鈍痛があります。 鼻の炎症でまたツーンとした痛みがでている可能性はあるのでしょうか? 再度、耳鼻科に受診して薬、もしくは点滴をするべきでしょうか? 鼻の乾燥で痛みがでるとかはありますか?通り過ぎて痛く歯も痛くなるとかありますか? 原因が分かり痛みから早く解放されたいので先生アドバイスよろしくお願いいたします。 ちなみに、舌の検査結果は Acanthotic epithelium (棘細胞腫様上皮または棘細胞増殖を伴う上皮) 今回は慢性的な刺激による炎症だったと思います。 現状で心配するような悪性所見や指摘はありません。 今後もまた繰り返し発症するかも知れないので、定期的な経過観察が必要と考えます。との事でした。

3人の医師が回答

副鼻腔炎 igg4関連? 抗生物質が効かない

person 50代/男性 - 解決済み

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査:84ppb 処方:ブデホル吸入、モンテルカスト(1ヶ月分) ⚫️6月27日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:33ppb(治療により改善傾向) 処方:同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:25ppb(指導通り吸入して改善) 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方:同薬継続(60日分) ▶︎9月11日(消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日(耳鼻科受診)◼️ サワシリン(ペニシリン系) 5日分 状況:風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日(呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科:検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方:アモキシシリン(ペニシリン系) + ロキシスロマイシン(マクロライド系) 状況:鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日(耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル(セフェム系) + ロキシスロマイシン 状況:改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日(耳鼻科受診)◼️ ミノサイクリン(テトラサイクリン系) 状況:効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日(他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック(ニューキノロン系) 状況:飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン(マクロライド系) 再開 状況:細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日(耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査:好酸球(アレルギー)は見当たらないとの結果。 医師判断:あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質(5系統)全て無効でした。何か手立てはありませんか? ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか?その場合、抗生物質は効かないのですか?現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか? ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか? かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。

3人の医師が回答

慢性副鼻腔炎?

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。2年程位、昔からなんですが、首のリンパ節が腫れていて(1センチくらいのコリコリで痛みなどはありません)があり、鼻の調子もよくなかったため、耳鼻科を受診してレントゲンを撮ってもらった所、蓄膿症(副鼻腔炎)と首の方は触診してもらった所、リンパ節炎と診断されました。それから少しの期間治療に専念しておりましたが、引っ越ししたり、育児、家事などに追われ耳鼻科を受診する事が困難になってしまい、未だに耳鼻科で治療が出来ていません。副鼻腔炎とリンパ節炎の原因は虫歯が原因だろうとの事でした。(ひどい虫歯が多数ありましたので)今でも首のリンパ節の腫れはありますが、2年前と大きさは変わっておりません。鼻の方は鼻が少し詰まっている感覚はありますが、鼻が詰まって息が出来ない程ではありません。でも左頬の骨の下?あたり、違和感と押した時に痛みが少しあります。この頬骨の下の痛みは副鼻腔炎の症状なのでしょうか…?19日の日に風邪の症状があり病院にかかったところ、溶連菌の反応が薄く出たらしく、それからメイアクトMS100?を服用しています。メイアクトは副鼻腔炎の治療には効きますか?ちなみに虫歯も現在治療中で最近左側の奥歯を二本抜歯しました。抜歯するちょっと前から頬骨の下の痛みがあります…。腫れなどは今のところ鏡などで見る限りはありません。副鼻腔炎は慢性化する事もあるとの事で不安になりご質問させて頂きました…。またご回答宜しくお願いします(;_;)

2人の医師が回答

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