手術前禁煙に該当するQ&A

夫、49歳男性。数年前に簡易脳ドックで所見ありで総合病院を紹介され、 造影剤ありMRIにて3ミリちょっとの脳動脈瘤がひとつ見つかりました。 脳の真下、ほぼど真ん中の位置で、臨床データがほぼない箇所だと説明されました。 一般的に破裂の危険は年1%、家族歴(きょうだいがくも膜下出血経験あり)はリスク増、 5ミリにまで大きくなるようなら手術を検討。 禁煙し血圧に気をつけて過ごし、半年ごとの経過観察を数回経て変化なかったので一年ごとに延びました。今回約一年振りにMRIをうけました。 今回はほとんど変化なし、だが無理やり注意深くみると0.何ミリの単位で大きくなっているかも、とのことでした。 どう見積もっても4ミリはないので、引き続き1年後の経過観察になりました。 誤差や機械の差もあるかもしれないし、とのことでした。 主治医のことは信頼でき、方針に不満があるわけではありません。 ただ、初診で言われた「データがほとんどない箇所」というのがひっかかっています。 5ミリ以上なら手術の合併症などと天秤にかけても手術が有用になる、それ以下はリスクの方が高い、とのことはわかっているつもりです。 ですが、今後ずっと不安を抱きながら経過観察を続けることもしんどい気がするのですが、 セカンドオピニオンをうけたとしても同じ方針にしかならないものでしょうか。 自分のことなら手術を受けられるものなら受けたい…と思ってしまいます。 もしご経験から他にアドバイスがあるようならお聞きしたく質問しました。 長文失礼しました。

左腹にヒリヒリ感の痛みあります. ズーンとした触ると痛みを感じるような, いやーな感じです.　痛みは1週間前に初出で, その後ずっと続いております. 左腹は重要な臓器が多いので, 腫瘍系の疾患ではないかとかなり心配しております.　 今年の定期健診(8月 バリウムによる胃レントゲンまで実施)では, 血圧120/80, 体系BMI26(少しメタボぎみ),中性脂肪,コレステロールは正常範囲内, その他特に指摘された項目はありません（超音波検査, がん健診は受けておりません）. どのようなことが体の中で起きていると考えられるでしょうか？ 医師(かかりつけ医)に受診がいいでしょうか？ 　 食習慣は特に偏ったものではなく, 野菜も食べております. 運動習慣は週２－３回程度, ジョギング1時間 通勤は車, 仕事はデスクワーク(ほとんど動きません) 飲酒習慣なし, 喫煙25年前に禁煙(喫煙指数=200くらい) 既往歴(胃潰瘍35年まえ, 事故による肺血胸手術35年前) 家族歴(祖母 すい臓がん, 両親健康(要介護2,3)) です よろしくお願い申し上げます

1週間前くらいから、喉に違和感があり、先週末、耳鼻科で内視鏡検査をしてもらうと、咽頭乳頭腫と言われました。 普通1コだけど、二個できていると言われました。ウイルスが原因で、人から感染するものと聞きましたが、私は現在パートナーはいませんし、性交なども5ヶ月ほどはしていません。 どこから移ったのか全くわかりません。 私は喫煙者ですが、禁煙してとも言われませんでした。 また、慢性鼻炎で、まず鼻炎を治して、喉を乾燥させないことと、喉の薬とアレルギー薬を2週間分もらって、経過観察と言われました。 私は不安でしょうがないです。 仕事と夜間の学校に通っていること、かけもちの仕事もして、多忙で免疫低下したから感染して表に出て来たのかななどと考えたりします。 明日にでも耳鼻科に行って検査してもらいたいくらい不安ですが、自然に治ることもあるのでしょうか？ 手術となると、忙しく、日帰りでできたらと思うのですが、そういうふうな対応ができる都内の大学病院はどこになりますでしょうか？ また、普段の食事や生活で、乾燥を防ぐ以外に気をつけたらよいことを教えていただけたら嬉しいです。

もともと心気症というのでしょうか？ すぐに癌に結びつけてしまい病院をあちらこちらで受けたりしていて（結局は何ともない）心療内科で2年ほどお薬を飲んで改善したので卒業となりました。 3年程前の話しです。 しかしここ一年体調が悪くなる事が多く病院を受診すると何かしら病気を指摘されたせいか又症状が出てきました。 去年4月血圧が高くなり帝王切開にて出産後も血圧が下がらず暫く通院 9月腹痛からの検査で大腸ポリープ 膵臓が肥大していると指摘（エコー） これがきっかけで12月に再検査を無理やりしてもらう。 12月膝の手術の為の血液検査で糖尿病境界型といわれました。 3月の胃カメラ検査との同時にエコーで卵巣のうほうを指摘 肺ガン検診で肺気腫になりかけていると（禁煙して2年程）肺気腫は肺ガンリスクが高いとも言われました。 もう辛いです。 お薬飲みたくないですが、飲むべきですか？ また治りますか？

弟が糖尿病です。20代からの暴飲暴食による不摂生から30代で発症、更に10年前位からインシュリンによる治療もしておりますが、さすがに今年の5月より禁煙をしてますが、未だにアルコール度数9％の焼酎を 量は把握できていませんが飲んでいます。 最近は２～3日の間隔で体調が悪いみたいです。 吐き気、頭痛と風邪のような症状のようですが 月に一度、病院に行き、定期的に通院はしてますが、本人に訪ねても、病状の事は話てはくれません。 目も余り見えてないような感じです。 過去に、数度の手術をしてます（目） シック症と言う 状態の日があるとネットにでてましたが これも、糖尿病からくる合併症だと 思っています。 本人が何も話してくれないので 全く、現在の病状がわかりません 弟の糖尿は、どの位の進行でこの先はどうなっていくのでしょうか？ まだ中学と高校生の子供が居ます 仕事も出来ない日々が多くなっています 弟の現在の症状から、今後考えられる事を教えて下さい。

73歳の父についてです。今年2月に膀胱癌が見つかり（扁平上皮癌）、リンパ節への転移も見られたため、化学療法後、5月に全摘手術を行いました。7月の検査で、肺に影が見つかり、肺転移と診断されました。現在、以下のような状況です。 ・化学療法（オプジーボ）中 ・特に現在のところ副作用はない（手術前の化学療法ではかなり厳しい副作用が出た様子） ・手術後、体力の低下が見られたが、現在はかなり回復している 主治医の先生からは、手術をもう一度行い肺の癌を摘出するか、主治医の先生は泌尿器科のため、がん専門病院へ転院し、より効き目のある化学療法を試す方法もあると言われています。ただ本人は大変頑固な性格で、あまり周囲の意見を聞かないため（禁煙は未だにしていません）、転院はもちろん、これ以上の入院や手術は拒否しています。ほぼ完治は諦めているようですし、今後も、これまで通りの生活を送りたいと考えているようです。 家族としては、基本的には本人の意思を尊重したいと考えていますが、治せるものは治して欲しいと考えているのも事実で、説得させるべきか悩んでいます。 ・肺の転移でも、呼吸器外科の先生ではなく泌尿器科の先生が主治医になるのでしょうか？ ・他の病院へ転院した場合、新しい治療法が見つかる可能性は高いのでしょうか（現在かかっている病院も大きな病院で、がん指定病院です）？ ・肺手術をした場合は、再発や転移が見つかる可能性は低くなるのでしょうか？数ヶ月後に別の転移が見つかる可能性はあるのでしょうか？ ・がんと診断された初回は、目指すは根治である旨を伺っていますが、肺転移の手術しても現状はかなり難しいでしょうか？ 以上です。私も主治医の先生から全て直接聞けているわけではなく、父からの又聞きが多く、誤っている部分もあるかもしれませんが、ご意見を伺いたいです。

現在70歳の父の件でお伺いしたいです。 若い頃より酒も飲みタバコも吸っていました。40代の頃通風があり60前にお酒は特別なことがない時以外は飲まなくなりました。タバコはここ10年弱、1ミリのタバコに変えて1日10本程吸っていました。糖尿病がありクリニックに通っていましたが肺を診てもらった方が良いと言われ総合病院の呼吸器内科にかかり、1年ほど前に間質性肺炎と言われ、COPDのため吸入を行いながら3ヶ月に1度CTを撮るなど通院していました。12月に撮ったCTにて肺がんの疑いがあり、呼吸器外科を紹介され診てもらいましたが、間質性肺炎があるため癌かどうかの細胞診も難しく、リスクを犯して手術するかこのまま放置するかの2択だと言われました。現在、間質性肺炎については吸入でなんとか抑えられているレベルですが数分の歩行でも息切れする、癌については9月のCTで炎症かなと思う程度だったものが12月時点で6〜7mとのことでした。手術しない場合、この条件でおおよそでもどのくらい生きられるのでしょうか。断定できないことも承知です、手術しなくても長く生きられないのであれば今手術に踏み切った方が良いのではないか、判断が難しく悩んでいます。大学病院でのセカンドオピニオンも検討していますが、その際にこの癌についてどのくらいの進行スピードなのか（小細胞癌か非小細胞癌なのかなど）は所見だけではある程度の判断難しいのでしょうか。また薬剤での治療方法は本当にないのでしょうか。間質性肺炎だけであれば、肺癌だけであれば、まだ手術や治療の可能性があったのに、癌であってもせっかくこの小ささで発見できたのに何もできない悔しさがあります。また絶対禁煙すべきところなのですが、恥ずかしい話今も1日数本たばこがやめられず吸っています、このリスクについて厳しいお言葉でも現実的な助言頂きたいです。どうかよろしくお願いします。

20年くらい前からですが、ある日突然、室内で空気が汚れている感じがするようになってきました。特に部屋が喫煙状態だと、一層臭いが強調される感じです。私が入室するとそういう環境?になるみたいです。最初は原因が自分だとは思わなかったのですが、隣に座った人(喫煙中の人)がしきりと、なんか臭いな!という表情をするようになり、他の同室者も「この部屋空気が悪くない?」とか「コゲくさい」と言い出すようになり、私自身も普通のタバコの臭いとは違う異臭感を感じるようになりました。当時 私も1日40本位吸っていましたが不味く感じるようになり、次第に本数を減らしていき、5年目に禁煙しました。その頃 副鼻腔炎になり、左鼻腔がポリープで塞がったこともあり除去と蓄膿症の手術をしましたが、上記の感じはいまだにそのまま続いています。なお耳鼻科の先生は「鼻自体は臭くないので原因は解りません」と言われていました。飲食店等の狭い空間では自分でも息苦しくなってきてつらいです。治療方法等で御意見をお願いいたします。

夫40代男性です。脳ドックでみつかった脳動脈瘤をみてもらいに総合病院の脳神経外科に行きました。 造影剤ありのMRIの結果、大きさ4ミリ前後、高さ2ミリ弱の瘤で、場所があまり臨床データのない箇所らしくはっきりした数値はないが、脳動脈瘤じたいの破裂の確率は全体で年1%程度なので、現時点では経過観察でよいでしょう、とのことになりました。次回は半年後のMRIとのことです。 本人は診察前より安心したようですが、私の方はどうしても不安がちらつきます。 血圧、塩分に気をつける、禁煙する、など日常できることに取り組み始めてはいますが、現状では経過観察が最善ということでよいのでしょうか。 小さい瘤でも手術した方がリスクを取り除ける、という単純な話ではないのでしょうか。 1%という数字がどの程度のものなのか、他にも疾患の心配はあるものだから過剰にならなくてよいものなのか、考えすぎてわからなくなっております(担当医には悲観しすぎは精神衛生上よろしくない、と言われました)

ここ1ヶ月ほど接待や残業が続きもともと不眠症の上に不眠が続いておりました。3日前より出てきたほぼいつもある胸の違和感で少し不安になり、家にある血圧計で血圧を測ってみました。人間ドックやたまに測る時にはだいたい最高血圧が130前後で最低血圧が85前後でしたが、そのときは朝、昼、夜のいつ測っても145前後と95前後でした。これは高血圧でしょうか?少し高めなので不安です。もともとコレステロール値も200くらいで高いですし、中性脂肪も高くメタボと診断され食事療法をするよう指導されてます。空腹時血糖も115前後でいつも推移しています。身長は180で体重は80キロです。お酒は焼酎中心に1週中5日で1日量3合〜8合くらい飲みます。煙草は禁煙して15年です。父が糖尿病、高血圧、狭心症を長年患い心筋梗塞でバイパス手術、脳梗塞で倒れ他界しましたので不安な部分もあります。どうぞご指導よろしくお願いします。