消化薬に該当するQ&A

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機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の混合型が発生

person 30代/男性 -

34歳男性少し肥満気味(BMI25)です。昨年の12月22日に重度の心因性EDを患いその時に極度のストレスが発生しました。心因性EDは現状改善してます。そして今年の1月初旬に亀頭包皮炎が発生し3日間痒みでそのストレスも発生。その後に便秘と下痢が交互に来ました。便も細くなり大腸癌をかなり心配して消化器内科で胃カメラ大腸カメラを実施したところびらん性胃炎と逆流性食道炎グレードaで他は特に異常無しでした。現在は便秘も下痢もありません。ですが、検査してから現在までみぞおちが慢性的にムカムカしたり便意が気になる回数が増えたりゲップが増えた気がしてます。日常生活的に問題な位ぐらい軽度ですが、気になります。消化器内科の先生からは機能性ディスペシアと過敏性腸症候群の混合型かもとおっしゃってました。また、精神的なものもあると思い心療内科にも行ってます。 いままで以下の薬を処方してもらいました。 ・BM錠(現在ビオスリーに変更) ・ビオスリー(BM錠と合わせて現在朝昼夜一錠処方されて一ヶ月経過) ・トリメブチンマレイン(現在朝昼夜一錠処方されて一カ月経過) ・エゾメプラゾール(現在夜一錠処方されて一カ月は経過) ・スルピリド(心療内科で処方、朝昼夜一錠おそらく一ヶ月経過) ・ベリチーム(現在朝昼夜一包もうすぐ2週間経過) ・アコファイド(3日服用したら腹痛が発生したため、処方中止) まだそこまで時間は経過しておりませんが、一向に胃の不調が改善した試しがなく、この胃のムカムカが一生付き合っていかないといけないと思うと不安です。 気になることとして以下です。 1.新しい薬を2週間試しては次の2週間とかなり時間がかかりそうですが他の先生もこのような速度なのでしょうか。1週間で全く変化なければ次の薬に行きたい気持ちがあります。 2.この機能性ディスペシア完治は難しいと聞いておりますが、せめて一時的にでも薬の力で胃のムカムカが全くない昔の状態に戻りたいです。現状ずっと胃のムカムカに悩まされているんですが、どの薬も効かないとか最悪な状況もあったりするんでしょうか。 3.最初はストレスから発展しましたが、現在ストレスの元はほぼ無くなりました(元である心因性のEDや大腸癌の心配がなくなった)。それでもいまだにみぞおちのムカムカが続くのですが、現在の状況は精神が改善したら治るとは到底思えないのですが、それでも精神性の可能性あるでしょうか。 4.現在の処方されてる薬以外に試した方がいい薬があったら教えてください。消化器内科の先生に相談してみます。

5人の医師が回答

卵黄の消化管アレルギーについて

person 乳幼児/男性 -

生後8か月頃から、食後2〜4時間後に繰り返す嘔吐があり、消化管アレルギー(FPIES)ではないかと考えています。 【これまでの経過】 ・卵黄は問題なく食べられていましたが、全卵に進めていく途中で、摂取後2〜4時間後に嘔吐する症状が出現しました。 ・最初は受診せず、卵黄が原因かと思い別日に再度摂取させたところ、再び嘔吐がありました。 ・最初に受診した小児科では「消化管アレルギーはミルクで起こることが多い」と言われ、胃腸炎と診断されました。 ・別の小児科で相談し、卵黄小さじ1/4で負荷試験を行ったところ、摂取約2時間後に10回ほど嘔吐しました。その際「卵アレルギーの嘔吐型」と説明されました。 ・その後も卵は除去していましたが、1歳半頃に保育園でクッキーを誤食し、再び嘔吐がありました。 ・別の小児科を受診し、大学病院に紹介され、現在も通院中です。 大学病院では当初「消化管アレルギーっぽい」と言われ安心していましたが、 2歳頃に胡麻ドレッシングを誤って多く摂取した後に嘔吐したことを相談すると、「食べ過ぎでは?」という反応でした。 また、卵摂取時の嘔吐に対してレボセチリジン塩酸塩が処方されましたが、消化管アレルギーには抗ヒスタミン薬は効果が乏しいと聞いており、疑問を感じています。 【負荷試験について】 2歳8か月時に卵の負荷試験を行い、 ・炒り卵 1g →30分後2g →さらに30分後4g(合計7g)を摂取 ・最初の摂取から約3時間半後に、立て続けに2回嘔吐しました しかし後日の診察では、 「緊張による嘔吐の可能性」 「血液検査では卵アレルギー反応がない。(これまで4回とも陰性)」 という説明を受け、「3gまでは食べられているので、3g相当の加工食品を自宅で摂取するように」と指示されました。 【相談したいこと】 1、消化管アレルギー(FPIES)ではなく、即時型(IgE依存型)アレルギーでも、摂取後2〜4時間後の反復性嘔吐のみが起こることはありますか? 2、今回の負荷試験では最終的に嘔吐していますが、「3gまでは食べられている」と判断してよいのでしょうか?  嘔吐が出ているにも関わらず、加工食品を自宅で摂取させることに不安があります。 専門的なご意見を伺えますと幸いです。

5人の医師が回答

検査で異常無いのに胃痛が治りません。

person 10代/女性 -

10代女です。 慢性的な胃痛が中々良くならず、困っています。 【症状】 ・約半年前から みぞおち・みぞおちの下あたりに ズキズキ、ジリジリとした痛み ・牛乳を飲むと痛みが和らぎ、 運動後、食後、ストレスを感じた時などに痛みが強くなりやすい。 ・1ヶ月の間に改善と悪化を繰り返す -改善している期間:痛みが無い、もしくは弱めのジリジリとした痛み -悪化している期間:頻繁にズキズキとした痛みが起こる ・日頃から油物や消化に悪いものを控えているが改善しない。 【経緯・病歴など】 ・2年ほど前から慢性的な腹痛 (下痢と便秘を繰り返し、不安や恐怖から強い痛みが出やすい) ・8ヶ月前から子宮内膜症の症状と切れ痔による慢性的な肛門痛 ・数年続く体調不良からメンタルが過敏になっており、 不安や恐怖を日常的に強く感じる状況 ・体調不良への恐怖から、通院以外で外に出られない半引きこもり状態 胃痛に対しては、かかりつけ医のもとで ・胃酸の分泌を抑える薬 ・胃の働きを良くする漢方薬 2種類試しましたがどちらも効果無し。 →精神的な問題があり腹痛も不安や恐怖で悪化することから、 胃痛もストレスによるものではないか、とのことでした。 結局どうしたらよいか分からず、3ヶ月間ほど治療を諦めていました。 心療内科も考えましたが、予約が取れず場所も遠いので通院できなさそうです。 消化器内科も、今通院しているかかりつけ医しか選択肢がありません。 【相談したいこと】 ・ストレスの対処をすれば、胃痛は改善されるのか ・現在の症状から、他に考えられる原因や、受けたほうがよい検査はあるか ・心療内科や他の消化器内科への受診が難しい場合、 今通っているかかりつけ医に相談しながらできる対処法などもあれば聞きたいです。 回答、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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