濾胞性リンパ腫治療に該当するQ&A

何回も同じ件で質問させてもらっています。 妻、49歳濾胞性非ホジキンリンパ腫で3年前に入院、一旦寛解しましたが今年再発。 まだ病巣が小さくてリンパ腫の種類は確定しないそうですが、骨髄検査で骨髄にもリンパ腫細胞が見つかったそうです。 主治医は同種移植の方向で考えておられる様ですが、移植のリスクが恐いので他の選択肢がないものかと思っています。(自家移植は前回やりました) 骨髄に見つかった場合、同種移植以外に選択肢はないのでしょうか? ないとしても、急がないといけないのでしょうか? もし進行が遅いタイプなら暫くは抗がん剤だけで治療して何年後かに移植をするといったことはだめなのでしょうか? 子供が小学生なので、せめてあと5年確実に生きられる方法がないかと思っています。 参考意見でもかまいませんのでよろしくお願いします。

濾胞性悪性リンパ腫 グレード1 ステージ3 に一年半前にに発病しました。 65才の男性です。 リツキサンを週1回で合計8回投与で寛解しました。 寛解期間が長く続きます様に祈っていました。 1ヶ月前の定期検診では血液に異常はなく触診でもオーケーを貰いました。 しかし、１週間前に右側の足の付け根に違和感を感じて触ってみると1センチちょっとのしこりがあるのに気付きました。触らなくても違和感はずっと感じます。 最初に発病した時は右顎に3センチぐらいのシコリでしたが、触った感じが今回も同じ様な感じです。2ヶ月後に定期検診が有るので、それまで様子を見てその時に検査をしてもらおうと思っています。 B症状やその他の場所表面には新たなシコリはなさそうです。 これから検査が有る2ヶ月後までにリンパ腫がトランスフォームして急に大きくなって来ないか心配しています。 今回の質問は 『初回治療で2年以内の再発は薬の耐性が有るリンパ腫の可能性が有り、予後が悪い』とお聞きしていますが、リツキサン単剤治療だけでの治療でも2年以内の再発は予後が悪いのでしょうか？ リンパ腫寛解からリツキサン投与から１年以内の再発という事はリツキサンに対して耐性が有るリンパ腫という事でしょうか？ もしそうなら抗がん剤にリツキサンをプラスしてもあまり意味が無いと言う事でしょうか？ 御回答をよろしくお願い致します。

１２日の夜に顔面右側こめかみ辺りに赤く痛みもあったので１３日に皮膚科を受診したところ、頭部に痛みもないようだから単純ヘルペスと診断され、ファムビル錠２５０ｍｇ１日３回/5日分、バラマイシン軟膏１日２回を処方されました。その際、今後、炎症部分が複数個所現れれば、帯状疱疹であり、薬も強くしなければならないので、直ぐに受診して欲しいと言われました。 　服用後、傷口も収まってきていたのですが（但し、薬を塗った後に炎症部分を保護するためのガーゼには毎日２回取り換えるごとに少し膿が付着していました。）、今日１６日頃になって赤い部分が広がってきたように思います。（直近の写真を１枚添付します。こめかみ辺りが最初に炎症を起こしていた箇所で、ひろがったように思えるのはまぶたの下側です。） 受診した皮膚科は明日は休診なので見てもらうことができません。明日にでも急患としてどこかの病院で受診した方がよろしいでしょうか。 　なお、昨年８月に「濾胞性リンパ腫」と別の病院で診断され、現在は特に治療もせず経過観察中です。 　目の周りの帯状疱疹は視力にも影響する可能性があると聞いたことがあり、とても心配です。

抗がん剤治療で白血球が少ないことからG-CSF皮下注射を最近週2回受けていましたが、この2週間で白血球数が800→500と急速に減少し、骨髄を検査し急性骨髄性白血病と診断。 輸血、感染症対応をしつつ、心毒性のあるしっかりした抗がん剤治療ではなく、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法をすると言われています。輸血や薬剤のルートとして右鎖骨の下にポートを1年以上は植え込むと入院直前に説明を受けました。このポートもペースメーカー同様に異物であり、感染症になれば取り除かなければならないとのこと。しかし実際は鼠径部から入れる方法が採られ、その理由を聞くと、ポートで感染症になった人がいたから鎖骨にはやらないとのこと。かかりつけ医に聞いてみると、鼠径部の方は漏れると危ないし不衛生になりやすい、なぜポートにしないのかと疑問を口にします。 1ポートは植え込むと、中心動脈に繋がっているチューブの部分はペースメーカーのリードのように心筋に取り込まれ、取り除くことが困難になるのでしょうか。2鼠径部からのルートが使える場合にはポートを設けないのが一般的なのか、教えてください。3一時退院して2日ほど自宅に戻るのですが、鼠径部に設けたルートは付けたまま帰宅予定。感染症の危険はないでしょうか。 【治療歴】 2020年11月に濾胞性リンパ腫と診断され、2021年1月からR-CHOP療法を8クール行い寛解。同年11月に縦隔や腸間膜のリンパ節に腫張が認められ、再発と診断、ガサイバ、ベンダムスチン併用療法を1クール行って手足の末梢神経障害が生じ、治療中断となりました。この後も腫張は拡大、抗生剤投与で縮小し、リンパ節の腫張は感染症とされました。 2023年1月予防的にガザイバを日帰りで投与すると、翌々日に僧帽弁狭窄から心不全となり入院。別病院に入院5月僧帽弁置換術を受け、翌月ペースメーカーを入れています。

国立がんセンターで、生検する事になりました。 病型はまだわかりませんが、おそらく濾胞性悪性リンパ腫と言われています。 現在B症状は出ていません。 病期はステージIV 脾臓と肝臓に浸潤有 PET-CTの所見 初回の抗がん剤治療をなるべく遅らせて再発時に新薬や新しい治療法に期待しつつ CT等の経過観察で腫瘍の大きさやB症状など体に変化が出るまで待つという のは無理でしょうか?国立がんセンターの先生は濾胞性ならその選択もあるとの 見解でした。それで3〜5年くらいできれば先延ばしできるかもしれないと。 ただ年齢によって、治療を遅らせるのは、中年以降に多く、若い人はすぐに 治療を開始するのが普通ともおっしゃっておりました。また日本人は基本的に 体内に残したくないと考えるから、やはり治療を開始する方の方が多いとの事。 私の考えは、できるだけ手札を残しておき将来の新薬や治療法に期待しつつ 予後を引き伸ばせればとの考えなのですが。 できるだけいろいろなご意見が聞きたいので、よろしくお願いします。

濾胞性悪性リンパ腫 グレード1 ステージ3 に一年半前にに発病しました。 65才の男性です。 リツキサンを週1回で合計8回投与で寛解しました。 寛解期間が長く続きます様に祈っていました。 1ヶ月前の定期検診では血液に異常はなく触診でもオーケーを貰いました。 しかし、１週間前に右側の足の付け根に違和感を感じて触ってみると1，5センチちょっとの硬く丸いしこりがあるのに気付きました。触らなくても違和感はずっと感じます。 最初に発病した時は右顎に3センチぐらいの丸いシコリでしたが、触った感じが今回も同じ様な感じです。2ヶ月後に定期検診が有るので、それまで様子を見てその時に検査をしてもらおうと思っています。 B症状やその他の場所表面には新たなシコリはなさそうです。 これから検査が有る2ヶ月後までにリンパ腫がて急に大きくなって来ないか心配しています。 初回治療で2年以内の再発は薬の耐性が有るリンパ腫の可能性が有り、予後が悪いとお聞きしていますが、リツキサン単剤治療だけでの治療でも2年以内の再発は予後が悪いのでしょうか？ リンパ腫寛解からリツキサン投与から１年以内の再発という事はリツキサンに対して耐性が有るリンパ腫という事でしょうか？ もしそうなら抗がん剤にリツキサンをプラスしてもあまり意味が無いと言う事でしょうか？ リツキサン単剤での再治療は効果がないと予測されますか？ 御回答をよろしくお願い致します。 (60代/男性)

父が一昨年の2月に糖尿病と同時に、濾胞性悪性リンパ腫と診断されました。DMは薬物治療と食事療法でコントロールできています。リンパ腫は半年かけて入退院を繰り返して、R−CHOP療法をしてガンを小さくし、その後月1回外来フォロー中です。大きな変化はありません。 ただ、年齢のせいか(72歳)、耳鳴りがして大きな会議室での会議などでは発言者の声が聞き取れず 質問されたりすると答えられず、相当プライドが傷つけられているようです。 耳鼻科を受診しましたが、年のせいだ、慣れるしかないと言われたそうで落ち込んでいます。 しかし、仕事を持つ高齢者である父が、仕事に支障をきたしています。何か治療法や手立てはないものでしょうか?他院受診を勧めましたが急に気が弱くなったのか諦めかけ、仕事を辞めるしかないと言います。 父に希望を持ってほしいです。 宜しくお願いいたします。

69歳の母親が濾胞性B細胞非ホジキンリンパ腫ステージ3と診断されました。病変が首、足の付け根、お腹の3ヶ所にありました。治療は、経過観察かリツキサン単独を言われたようです。強い抗がん剤は必要ないとのことでした。この診断は妥当なんでしょうか？母親は経過観察は不安なので、リツキサン単独を希望しているようです。リツキサンは4回とのことですが、寛解する確率、生存率はどのくらいなんでしょうか？あと、リツキサンの副作用はどのようなことがあるのかもお聞きしたいです。とても不安です。どうぞよろしくお願いいたします。

3週間前に大腸内視鏡検査を行い、3mmのポリープ切除と回腸末端部の炎症でした。 病理診断で、ポリープは良性で、回腸末端部の炎症については、粘膜固有層にリンパ濾胞が見られる粘膜。腺官に著変は見られない。リンパ球・形質細胞・好酸球が軽度に浸潤している。特異的な所見なし。非乾酪性類上皮細胞肉芽腫は認められないとの結果で、1年後の内視鏡検査の指示で診療終了しました。 そこで、質問ですが、一般的に、投薬等の治療は、ないものなのでしょうか？ また、食生活などの注意点等あるのでしょうか？ お腹は弱いほうですが、自覚症状はありません。 長文で申し訳ありません。

母(67歳)が昨年12月に首のしこりに気づき病院へ。今月8日に濾胞性リンパ腫　グレード2(首(左)のリンパと扁桃腺の2か所と言われました。シコリの他には何も変わった事はなく、とても元気です。自営業ですので毎日仕事もしております。現在PET検査の結果待ちです。 今は都立病院で検査や診察をしております。こちらの病院には血液内科の先生(非常勤・診察は週2日のみ)が一人しかおらず、今後もこちらの病院で診て頂く事に不安を感じております。 毎回とても忙しそうにしていらっしゃいますので、母の詳しい病状や検査結果などの説明も充分にして頂けず毎回疑問や質問が出てきておりますが、他の患者様も待っていると思うとなかなか聞きづらい状況です。 PET検査をして頂いた(今の病院にはPET検査が出来ない為、医療連携先の大学病院を紹介されました)大学病院は、先生や看護婦さんもとても親切でわかりやすく説明をして下さり、不安な事なども質問しやすく安心できる雰囲気だった事もあり、母を含め家族全員今後は大学病院で診察、治療を希望しております。(大学病院には血液内科の先生は常勤で10人以上いらっしゃいます) 「教えて頂きたい事」 ・PET検査を行った連携病院の大学病院で今後の診察や治療を希望しているのですが、現在の先生に紹介して頂く事は可能なんでしょうか? ・可能な場合、先生にはどのようなタイミングで、どのようにお願いすればいいのでしょうか? ・治療法などを自分でも勉強したい為、検査結果や母の病状などの詳しい事を知りたいのですが、CT検査の結果表のコピーなどをもらう事は可能なんでしょうか?(診察時に検査結果の内容を詳しく先生に直接お伺いして時間を取らせてしまう事が心苦しい為) ・またどのようにお願いすればいいのでしょうか? 先生が快く引き受けて下さるような方法がありましたら是非教えて頂きたく 宜しくお願い致します。