特発性間質性肺炎に該当するQ&A

母はリウマチで、ここ２年前くらいから特に朝方咳が酷く、先月呼吸器科で間質性肺炎の特発性肺線維症と診断されました。 母は父にタバコをやめてほしいとお願いしているものの、父はタバコをやめてないようで母が可哀想でなりません。 私も知識がないので、父にどう説明していいのかわかりません。タバコをやめさせるには、父のたばこ(副流煙)が母にとって、どう悪影響があって、どうなるからいけないのか？を、 詳しく教えて下さいｍ(。≧Д≦。)ｍ どうか宜しくお願いします<(_ _*)>

毎年胸部CT検査しています。 2018年に両肺胸膜直下が濃度上昇があり再検査を繰り返しています。 2018年、この時のKL-6は基準値内の450でした。 2023年、KL-6は726になりました。 昨年から咳がでて、今年から軽い息苦しさが出ています。これらの結果と 両肺胸膜直下が濃度上昇がさらに上昇しました。 そのため、医師から特発性間質性肺疾患の疑いありとの指摘を受けました。 CT画像には、網状、蜂巣肺はみられないとのことです。 すりガラス影のみです。 捻発音もなく、ばち爪でもありません。 これは、間質性肺炎としては、進行速度ははやいのでしょうか。 また、この時点での指摘は、発見としては早いくらいでしょうか。

脊柱管狭窄症で通院治療を7年ぐらい続けています。24年1からﾘﾘｶｶﾌﾟｾﾙ 3月からトラムセット配合錠も併用。症状改善なり6月以降はトラムセット配合錠飲みになる。腰痛の症状は霧消。しかし7月12日呼吸器科の先生に特発性肺線維症と診断される。そのことを整形の先生に伝えどもトラムセットを使っていて良いという。イーファーマによると副作用として間質性肺炎と明示されているのです。

4年前の人間ドックで間質性肺炎の疑いと言われ（肺繊維症ではない特発性肺炎の疑い）、最初は3か月その後半年ごと、今は血液検査の数値やCTでの検査で特に変化はないからと年に一度の定期検診を受けています。 急性増悪の危険を下げるためにコロナワクチンは7回、インフルエンザの予防接種は年に1回受けています。この他、肺炎球菌ワクチンやヘルペスの予防接種も受けたほうがいいのでしょうか。現在は特に自覚症状はｓりませんが、定期検診は主治医の先生がとても親切に指導していただけますので続けます。ワクチン接種についてどう対応すればいいか教えて下さい。

父（73）についてです 私は娘の立場で、結婚して家を出ており、以下全て母からの情報です。（同じ市内に住んでおりますが、頻繁には会っておりません） 昨年5月、胃がん手術（ステージ3ほぼ摘出） 昨年7月、肺がん手術（下葉摘出） 去年胃がんがわかり、検査で肺がんも見つかり、手術をしました。 肺がんと一緒に間質性肺炎もわかりました。 もちろん痩せ細り、体力も落ち呼吸も浅くなり辛そうではありますが、術後は順調で食事は摂れているので、食べたいものを食べ静かに過ごしていました。 そして今年2月、また胃の不調があり受診したところ、胃がんがわかりました。 初期のがんとのことで、腹腔鏡での手術ができる話でしたが、呼吸状態が悪くなり、先日、特発性肺線維症の診断を受けました。 呼吸状態が良くないので、手術をどうしますか？と医師に言われ、決断を困っているようです。 「消化器外科」で胃がんが見つかり→腹腔鏡手術になるとのことで「消化器内科」に変わり、肺は手術は「呼吸器外科」、間質性肺炎なので今は「呼吸器内科」 …と当たり前ですが、あちこちまわり担当の医師も代わることもあり、頭が追い付いていないのではないかと思います…。 それをふまえて… 先日の受診の呼吸器内科で難病指定の特発性肺線維症と診断された後、消化器内科にて（呼吸器不全の状態での）手術をどうしますか？と選択を求められ、選択を求められたことにより返事を考えているようなのですが、 ・父は最近は着替えるだけで息切れしているのですが、間質性肺炎が悪化しているということですよね？ ・手術は…無理ですよね？ ・というか今後の生活すら厳しい…のでしょうか？ ・なぜ消化器内科の医師はこちらに選択を求めたのでしょうか？ （父？母？は手術できるのでは？と少しの可能性を期待しているような感じがします…）

89歳の夫が、特発性肺線維症と診断されました。 医師からオフェブと言われましたが、副作用が心配で躊躇しています。4年前に間質性肺炎の診断を受けましたが、空咳が少し出る程度だったので、薬も使わずに経過観察でした。このところ少し動いただけでも息切れがするようになり、1年ぶりのHRCTで進行が診られこの診断となりました。本人はもうトシなのでこのままでと思っていましたが、進行が少しはおさえられるのならと気持ちが動いているようです。 高齢者でもこの薬を使って副作用に耐えられるのか心配です。このところ痩せてしまい体力も落ちてきています。ご意見をお聞かせください。

60代前半の夫ですが、昨年11月に特発性肺線維症と肺野部に2.5センチの肺腺癌（非小細胞がん）が見つかり（CEA18くらい）、下葉切除、リンパ節郭清手術をしました。 診断日よりピレスパを処方されています。 病理検査の結果、ステージ2 b、リンパ節1つに転移があったため2月より術後化学療法としてアブラキサン、カルボプラチンを4クール行いました。 術後病理検査時に夫には免疫療法が95％有効と結果が出ていたそうですが、間質性肺炎の急性増悪リスクが上がるので免疫療法は今後の状況を見ながら使うことになりました。 その後もCEAが正常値にならないことからPET検査を実施した結果、右副腎に転移が見つかり7月に右副腎摘出手術をしましたが11まで下がったCEAが9月には13まで上昇気味なことから免疫療法（キイトルーダ）を勧められました。 担当医師からも、現段階で形にはなっていないものの体内のどこかに癌細胞があると考えて、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるけど、今なら間質性肺炎が安定しているのでキイトルーダやりますか？と聞かれました。 3週間に一度の投与で2年間だそうです。 正直、今やるべきなのか、今後再発或いは転移があった際に使うべきか悩んでいます。 どうか他の先生方のご意見をいただけたらと思います。

自分の間質性肺炎の種類について、なかなか、特定できません。 CT画像は5年前から若干のすりガラス影、粒状網があり、毎年の検査では、濃度上昇とか、炎症性反応で問題なしを定期的に所見とされてきました。 昨年、画像の悪化、息切れ、咳、痰の自覚症状があり、特発性間質性肺疾患との診断をうけました。 やはり、間質性肺炎は、呼吸器内科でも見落とされています。そこの病院は、画像診断医→呼吸器内科医のダブルチェックです。 次の紹介先病院で、間質性肺炎は5年前から影としては発現していますね、といわれました。 ただ、間質性肺炎の特定には至っていません。 検査でわかってきたことは、次の通りです。 1)画像 肺尖部が状況が一番ひどい。次が中葉に影が多い。下葉はすりガラス影くらいで一番軽い。 2)レントゲン画像 右肺のみ萎縮が毎年すこしずつ進行 3)血液検査 膠原病関係陰性、鳩やインコ関係などの抗原反応マイナス 4)結核、癌、喘息の血液検査、喀痰検査すべて陰性 5)喉頭近くの気管が変形、たぶん、右肺萎縮にともない。 6)毎日大量の痰がある。朝、食事後、運動後、清掃後、排便後が多い。 7)蜂巣肺、捻発音、ばち指なし。 気管支鏡はうけていません。まよっています。 かかりつけの画像診断医、呼吸器内科医で、5年間見落とされた。 紹介先でも何の病気か特定できない。 質問は、以下の通りです。 1)これ程、病気の特定は難しいのですか。 2)気管支鏡検査受けるリスクおかしてやる意味はあります。確度が若干上がる程度ですか。 3)以上のことから、3つ目のいまの病院では肺胞タンパク症も考えられるとまでいわれています。 間質性肺炎なら、どんな病気が考えられますか。また、別の病気の可能性はありますか。 実際口頭では3名の医師から 癌、IPF、結核、喘息は否定されています。 忌憚ないご意見を宜しくお願いいたします。

80歳母親です。今年はじめから帯状疱疹になり、大腸の調子も悪く体重が7キロ減り先日受診、胸のレントゲンで白いものが見られたため、CTをして「慢性的な」「間質性肺炎」と言われたそうです。血液検査や酸素濃度、肺活量の検査を同日にして来月また受診するようです。今は治療していません。酸素や肺活量は異常はなかったそうです。自宅は築50年以上の木造住宅で、ペットも40年以上、ここ数年は5.6匹の猫が家にいて、清潔とはいえない環境です。ガーデニングも趣味です。 特発性肺繊維症の可能性は高いのでしょうか。喫煙はしたことありません。予後が悪いようなので絶望しています。

先月にご相談させていただいたことで再度疑問に思ったことを相談させていただきたいと思います。 人間ドックで胸腹部のCT検査を受けました。 結果、肺野左下葉にすりガラス陰影を認めます。 診断は間質性変化・繊維化とあり6ヶ月から12ヶ月に1回観察指導とありましたが、今回それを待たずに、結果を受け大学病院で診察を受けました。 呼吸器内科の先生は、左下葉にもやがかかって白く見えますね、５年前のCTでは見られませんでしたので、来月精密スライスのCTで検査しましょうとありましたが、ドックで半年後でもいいとの判断が、来月に検査になった理由はなんででしょうか？ また、特発性の間質性肺炎が疑われんでしょうか？ 1月前のドックを受ける前も現在も咳や息苦しさも、発熱もありませんが、予後が悪いので大変心配しております。 ご意見をお聞かせいただければありがたいです。 よろしくお願いします。