特発性間質性肺炎に該当するQ&A

80歳母親です。今年はじめから帯状疱疹になり、大腸の調子も悪く体重が7キロ減り先日受診、胸のレントゲンで白いものが見られたため、CTをして「慢性的な」「間質性肺炎」と言われたそうです。血液検査や酸素濃度、肺活量の検査を同日にして来月また受診するようです。今は治療していません。酸素や肺活量は異常はなかったそうです。自宅は築50年以上の木造住宅で、ペットも40年以上、ここ数年は5.6匹の猫が家にいて、清潔とはいえない環境です。ガーデニングも趣味です。 特発性肺繊維症の可能性は高いのでしょうか。喫煙はしたことありません。予後が悪いようなので絶望しています。

　平成１８年ー１９年にＨＣＶの治療をし完治、その後３か月毎経過観察を受け、健康状態は特に問題ありませんでした。 ところが、平成２４年に胸部レントゲン撮影で異常が認められたので、ＣＴ検査・血液検査を受け、「間質性肺炎」との診断を受けましたが、しばらく経過観察をすることになりました（内科で）。 平成２６年１月、「ＫＬ－６」が４９６から６５０に上昇したことにより、呼吸器科の専門医の下で診断・治療をすることになり、初期の「特発性肺線維症」との確定診断を受け、投薬治療を開始することになりましたが、薬の副作用が非常に心配ですので、対処法をご教示いただければ幸いです。

40日程前に38.5度の熱と共に下痢となり、ウイルス性の腸炎と診断されました。 下痢症状は2〜3日で治まったのですが、熱が平熱の36.3度程度まで下がらず現在まで37.0度前後の熱が継続しています。 なお、微熱の原因はウイルス性の腸炎からの回復過程だと診断されています。 過去に長期間微熱が続くような状態になった経験が無いのと、現在の感染拡大の状況から、 新型コロナウイルスによるものではないか不安なので、安心したい意味でもPCR検査を希望するのですが、 レントゲンと血液検査の結果に異常がない事から検査は実施してもらえません。 新型コロナウイルスの肺炎では間質に炎症が起こる場合が多いと聞いており、 いつかウイルスの影響が肺に出て、多少でも後遺症が残る事態に至らないかと考えてしまいます。 常に微熱が続いているので、炎症の規模が小さいものであれば見逃してしまいそうです。 今後、右往左往せずに落ち着いて行動するための情報として教えてください。 例えば、特発性の間質性肺炎では間質が繊維化して非可逆的に肺の機能が低下するとの事ですが、 一般的にどのくらいの期間炎症が継続すると非可逆的な機能低下を招くのかを教えてください。

７４歳男性で、肺線維症の診断をされて１０年になります。 本年１月特発性乾湿肺炎急性憎悪にて入院。以後、在宅酸素療法を続けていました。 本年９月、気胸、自然治癒。本年１０月よりオフェブmg分２服用開始。 本年１１月２日再び気胸、右肺虚脱で緊急入院。穴がなかなか塞がらず昨日自己血液塗布術施行。 昨夜再び右肺虚脱。 間質性肺炎に伴う気胸の場合、穴が　塞がりにくくなると言うことはあると思うのですが、 その一部に服用しているオフェブにお影響があるという可能性はいかがでしょう？ オフェブの作用機序の中に線維芽細胞の働きを抑えるということがありますが、これがオフェブの副作用の一つにある、創傷治癒の遅延に影響しているとしたら、気胸の穴が塞がりにくいと言うこともえいきょうしているかのうせいがあるとおもうのです。心配ですので、とりあえず、オフェブ服用一時停止をお願いしました。ご意見をお聞かせ下さい。

主人が間質性肺炎の特発性肺線維症で経過観察していましたが、 発熱して37.5℃でしたので念の為に定期受診ではないですけど 病院に行きました。簡易な血液検査でGOTが数値66、GPTが67 、LDHが230 CRPが0.9でした。 あと、CREの数値が1.33でした。 最近、トイレで尿が出切るまで掛かるのか長く座って排尿しています。 息苦しさは、本人はあまり言いませんが、私から見てると肩で浅く息をしています。 我慢強く、なかなかしんどさは訴えないので。 肺機能検査ですが、75パーセントという事で、主治医の先生は良くはないけど、 年齢から言ってまだ進行が緩やかと仰って居ました。 ただ、主人が主治医の先生にも一応言われてるのですが、禁煙が出来てないです。 本数は、2日から3日で1箱吸うくらいですが、1日、10本も吸わないですけど。 喫煙のリスクはやはり高いものなのでしょうか？ 今回の発熱です急に悪化することないですか？

先日、父の間質性肺炎のステロイド治療について質問させていただいたものです。 ご回答いただいた先生方、どうもありがとうございました。 その後すぐ、特発性肺線維症治療薬の販売承認がおりたというニュースを知り、 主治医の先生に話をしたところ、未知の薬なので何とも言えないということでした。 私はリスクなどを思うとステロイド投与に積極的になれず、 他の治療法があるならそちらを試してほしいと思っているのですが・・・。 どちらにせよ新薬の病院内使用許可がまだということもあり、 来月までステロイド投与は延期させてもらうことになっております。 以下の質問がございます。 (1)今までの症例などを考えると、すぐに新薬ではなくまずはステロイド投与を試して 経過を見てから考えるべきなのでしょうか? (2)販売承認がおりてからどのくらいで使用できるものなのでしょうか? (3)病院によって新薬の許可がおりないということはありますか? ご教示お待ちしております。

85歳の祖父が特発性肺繊維症（間質性肺炎）と診断されています。肺の6割は石灰化しているようで、ゆっくり起き上がっただけでも息切れしています（酸素濃度91%）。年末に大学病院で一通りの検査をして、2年前と比べてかなり進行しているとのこと。しかし、痰を切る薬のみ処方され、酸素療法やステロイド療法の話にはならなかったようです。 1、医師が検査結果を見て、数値的にまだそこまでする必要がないと判断したのでしょうか？それとも、酸素やステロイドを使っても効果がないと判断したのでしょうか？（酸素やステロイドが効かない場合はありますか？） 2、呼吸困難感を少しでも改善してQOLをあげたい、少しでも苦しい思いをさせたくない、と思っていますが、そのために早い段階から酸素やステロイドを使うという私の考えは何か不都合やリスクがあるのでしょうか？ 根本的な治療法がなく予後が悪い病気と知り、ただ、病状が進んだとしても祖父が少しでも苦しまず楽に生活できるようにしてあげたいです。ご回答よろしくお願いします。

父は現在77歳です。平成16年ごろから間質性肺炎の疑いがあったようですが、ここ数ヶ月咳が酷くなり、坂や労作時の息切れが見られ大学病院を受診。聴診(ベラクロラ音有り)・ばち指有り・肺レントゲン(曇り部分有り)・CT(蜂巣化有り)・血液検査(血清マーカーKL-6→900U/ml)・血中酸素・活動時→84安静時→92・肺機能検査→肺活量2.02(65%)、一秒率→93%、残気率→41.60、DLCO→7.18(57%)　上記の結果から、現在の主治医からは、ほぼ「特発性肺繊維症(IPF)」と判断されました。年齢から鑑みて、生検をする事は体にも負担があると考え受けていません。現在の主治医は、新薬ピルフェニドンは使わず経過観察を薦められました。副作用の危険性をみると家族もそう考えていますが、本人は新薬への希望を捨てきれずにおります。この年齢でのリスクとベネフィット・QOLを考えると新薬の投薬について、如何お考えでしょうか。本人は新薬開発に携わった病院受診を考えているようですが、家族としてはそこでの受診の危険性も大いに心配するところです。

初めて質問させて頂きます。 80歳の母が間質性肺炎 (恐らく特発性) を患っています。 3年前に診断され、少しずつ乍ら確実に悪化しているようです。 ずい分と痩せ、今では37キロしかありません。 日中は労作時だけカニューラを1.5L装着しています。 家事をしていない時ははずし、夜は0.5Lで休んでいます。 指先酸素は安静時で97%、労働後では91%。 カニューラ1.5Lを着けていれば、外を出歩いても99%を維持しています。 あとは拡張シールを貼り、咳止めを飲んでいます。 今年2月のX線で、線維化が始まっていると言われたそうですが、 10月のX線では、春からさほど悪くなっていないとも言われました。 今のところ排便も入浴も酸素なしでやれていますが、 それらも最近では息が切れるようになってきました。 咳をする回数も増えましたが、運動能力自体はある母で、まだ食欲もあります。 私からみて、ずっとこの程度でいてくれたら、と思えるレベルではあります。 何とかこれ以上の進行を抑えたいのですが、良い方法はないものでしょうか・・・。 「ピレスパ」という薬も調べましたが、かなり副作用があるようで また高齢でもあることから二の足を踏んでいます。 お忙しいところを恐れ入りますが、どうか宜しくお願い致します。

60代の母がアカラシアとわかり、数少ない病院で内視鏡手術をしています。したのは、去年の秋頃です。 その前に誤嚥性肺炎や間質性肺炎が見つかっています。アカラシアを治して、食事も出来るようになり、家族も一安心していたのですが、未だに咳が酷く、肺の状態も白い陰があります。咳を止めたい一心で、近くの病院にかかっては、おりますが、なかなか、よくならず、今日は39度の高熱と唇が真っ赤になって苦しそうです。 肺炎は、完治は難しいのでしょうか? 間質性肺炎は特発では、なく慢性だと言われてます。 何とかしてあげたいのですが、入院には、至らず、毎晩、咳と熱で体力面が心配です。家族として、何か出来る手当はないでしょうか? アカラシアの治療をした病院は、遠いため、なかなか聞けず、困っております。