狭心症頻脈に該当するQ&A

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少しの労作で胸が苦しくなる原因と症状による判断について(狭心症/パニック/PEM)

person 50代/男性 - 解決済み

最近寝不足(途中覚醒、早朝覚醒)が2週間ほど続いています。昨晩は久しぶりに10~4時まで寝れたにもかかわらず、6時ごろに急に胸が苦しくなってきました。思わず起きて胸をさするなどしていたら6~7分ほどで軽快したのですが、その後も不安定で、朝食のリンゴとプロテインジュースを飲み、ビタミンCとB、そして久しぶりにD(CaとMgあり)サプリも飲んだのですが、Dの影響なのか頻脈(90程度)で苦しくなり、酸素飽和度は100を示したので、マスクをして意識して呼吸をゆっくりにしていました。10分程度で軽快するも胸の狭窄感、絞扼感が時折出てきます。冷や汗や嘔吐感は無いのですが、げっぷがでることもあります。胸苦しいときは不安と恐怖感が伴います。 2/3 散歩時に急激に胸苦しくなり途中で家内に迎えに来てもいました。健康な時は毎日1万歩は歩けていたのが、今は5分も歩くと胸苦しさを感じている状態です。 早朝に急に胸苦しくなるのは狭心症の典型例と言われていますが、心臓周囲の血管の狭窄や心筋膜炎の可能性について、症状だけでは切り分けることは難しいでしょうか。すぐ苦しくなるので病院に行くのも恐怖心があります。 2/6 頻脈(130↑)でパニックを起こしました。救急隊員に心電図を取ってもらったのですが、頻脈だけど異常なしと出ました。血圧70-120、酸素飽和度99でしたが、今日は100でした。 10/28 動悸が続くため循環器内科受診、血液検査、レントゲン、心電図問題なしでした。狭心症の可能性はほぼないとの診断でしたが、12/21にコロナに感染、38度台の熱が4日程度、そのあと1日置いて副鼻腔炎で細菌感染を起こし、37-39度近くまで上昇、動けるようになるまで合計3週間ほどかかりました。 狭心症、コロナ後遺症PEM、パニックの典型なのか、有意な切り分け方があればご教示ください。

4人の医師が回答

冠攣縮狭心症かどうか

person 30代/女性 - 解決済み

冠攣縮狭心症疑いと言われました。 既往歴:6年前に胃癌の為幽門側胃切除 同じく6年前乳癌の為乳房切除、5年間ホルモン治療で生理を止め、今もまだ再開してません。 少し動いただけで動悸、息切れする事も5年前から悩んでいます。 ご相談したいのは、2年程前から感じている胸痛についてです。 鎖骨と乳房の間辺りに痛みを感じるようになり、心臓が心配になった為、Aクリニックを受診。 受診時の心電図にst低下があり、狭心症を疑われました。 その時は胸痛は出てなかったと思います。 エコー、血液検査、負荷心電図、24時間心電図、心筋シンチを行い、ほぼ異常はなかったのですが、ホルター心電図で期外収縮時、頻脈時と軽い胸痛の際の3度のst低下を指摘され、やはり冠攣縮を疑うとの診断。 軽い胸痛の時のst低下は0.7ミリでした。 しかしカテーテルする程ではないとの事で数ヶ月投薬治療。 1番多く薬を飲んでいた時は、アダラートCRを朝10ミリ、夜20ミリ。 ほとんど効果ありませんでした。 先日もニトロ試しましたが、効果は感じません。 安静時st低下は、前からあります。 別のクリニックで過去何度も安静時st低下がありましたが、特に問題視されませんでした。 その頃の痛みと今の痛みは少し違いますが 今は診断時とは別のクリニックにデータ持参して通っていますが、疑いはあるが、心臓神経症では?と言われて投薬はしていません。 漢方と、ニトロのみです。 造影剤アレルギーの為カテーテルが出来ず、不安なまま過ごしてます。 長時間痛みが続く事、押すと痛みがある事、ニトロやカルシウム拮抗薬が効かなかった事から本当に狭心症なのか? 狭心症かもと言われてから、不安が強く胸の真ん中も痛くなったり、数カ所痛くなる場所があります。 頻脈時の心電図です。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の疑いと診断されました

person 40代/男性 - 解決済み

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発(今も時々出ます)喘息歴有り(ほぼ完治) 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り(休肝日週2日)、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分(内服薬有り) 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。(途中の移動は歩けました) 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg(頓服) 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか?

3人の医師が回答

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