狭心症頻脈に該当するQ&A

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狭心症の可能性

person 20代/女性 -

20代後半、女です。 経緯が上手くまとめられず長くなりますが書かせてください。 4月から安静時に脈が速くなる症状がほぼ毎日あり、5月頭に循環器内科でホルター心電図を受けました。 その結果、主訴の頻脈自体は、精神的なもの(現在パニック障害治療中)が原因で心疾患ではないとのことでした。 しかしホルター装着中、安静時の頻脈中に軽い胸痛があり、その時にST低下の波形が見られ、それについては狭心症の疑いがあると説明を受けました。 そして負荷心電図(エルゴメーター)をしてもらい異常なしだったので、女性によくある「病的ではないST低下」の波形だったのだろうという結論でした。 ですが最近、その時とは違うズキンとした胸の痛み(中央やや左寄り)、そして、左の肩や二の腕や肘、下顎の鈍痛がたまにあります。 一瞬のズキンで終わることもあれば、軽く押さえつけられるような痛みが数秒のこともあります。 特に何かしている時というわけではなく、椅子に座っている時や、普通の速度での歩行時などです。脈は比較的落ち着いています。 いずれも痛みで声が出たり動作が止まったりする感じではなく、我慢できるレベルです。 ですが狭心症ではないと診断を受けたばかりなのに、不安になってしまいました。 「この前とは違う痛みなので、もう一度ホルターを受けた方がいいのか? そもそもこの間の負荷心電図検査では、労作性狭心症の有無はわかっても冠攣縮性の方はわからないのでは? でも冠攣縮性の場合はSTが上昇すると聞いたのに私は低下していたのでそもそも冠攣縮性の可能性はない? でも今ホルターをやれば前回とは違う波形が出ているかも? でも前回のホルターからまだ1ヶ月も経っていないのに…」などと素人考えを巡らせ悶々としています。 狭心症の可能性はあるのでしょうか。 心臓のエコー、レントゲンは2月に同じ病院でやってもらい、異常なしでした。

3人の医師が回答

メインハーツ

person 40代/女性 -

先日急な血圧上昇で相談させて頂いた者です。 経過診察中に冠攣縮狭心症を疑う症状を発症し、2週間計測した家庭血圧も高いという事でベニトーワ4mgを処方されました。 (冠攣縮狭心症についてはその後総合病院を紹介して頂き、最終的には心カテで薬物負荷検査までやり陰性でした。症状は自律神経の乱れからではないか?との事) 夜食後に1錠服用していましたが 寝る前は110〜125/75〜85と安定していたのですが、起床時の血圧が平均140/90と高く昨日からメインハーツ2.5mgに薬が変更になりました。説明を見ると心臓の動きを抑えて心拍数を減らすとの事。 心カテする前は時々動悸と頻脈があったのですが、退院後は精神的に落ち着いたのか動悸、頻脈もなく脈拍の平均は60前後なので大丈夫かな?と思いつつ服用開始したら、案の定脈拍が50切ってしまいました。しかも夜の血圧も下がらなくなった。 血液検査でレニン活性が高かったので この薬を選ばれたようなんですが 薬が合ってないんでしょうか? (レニン活性以外は肝機能、腎機能、中性脂肪等すべて正常で、心カテをした病院で腎血管も調べてもらいましたが狭窄はありませんでした。)

1人の医師が回答

少しの労作で胸が苦しくなる原因と症状による判断について(狭心症/パニック/PEM)

person 50代/男性 - 解決済み

最近寝不足(途中覚醒、早朝覚醒)が2週間ほど続いています。昨晩は久しぶりに10~4時まで寝れたにもかかわらず、6時ごろに急に胸が苦しくなってきました。思わず起きて胸をさするなどしていたら6~7分ほどで軽快したのですが、その後も不安定で、朝食のリンゴとプロテインジュースを飲み、ビタミンCとB、そして久しぶりにD(CaとMgあり)サプリも飲んだのですが、Dの影響なのか頻脈(90程度)で苦しくなり、酸素飽和度は100を示したので、マスクをして意識して呼吸をゆっくりにしていました。10分程度で軽快するも胸の狭窄感、絞扼感が時折出てきます。冷や汗や嘔吐感は無いのですが、げっぷがでることもあります。胸苦しいときは不安と恐怖感が伴います。 2/3 散歩時に急激に胸苦しくなり途中で家内に迎えに来てもいました。健康な時は毎日1万歩は歩けていたのが、今は5分も歩くと胸苦しさを感じている状態です。 早朝に急に胸苦しくなるのは狭心症の典型例と言われていますが、心臓周囲の血管の狭窄や心筋膜炎の可能性について、症状だけでは切り分けることは難しいでしょうか。すぐ苦しくなるので病院に行くのも恐怖心があります。 2/6 頻脈(130↑)でパニックを起こしました。救急隊員に心電図を取ってもらったのですが、頻脈だけど異常なしと出ました。血圧70-120、酸素飽和度99でしたが、今日は100でした。 10/28 動悸が続くため循環器内科受診、血液検査、レントゲン、心電図問題なしでした。狭心症の可能性はほぼないとの診断でしたが、12/21にコロナに感染、38度台の熱が4日程度、そのあと1日置いて副鼻腔炎で細菌感染を起こし、37-39度近くまで上昇、動けるようになるまで合計3週間ほどかかりました。 狭心症、コロナ後遺症PEM、パニックの典型なのか、有意な切り分け方があればご教示ください。

4人の医師が回答

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