生後3ヶ月ミルク量に該当するQ&A

生後1ヶ月の赤ちゃんで、授乳後2日前頃から強いむせ込み（咳）が見られます。 今まではそのようなことは無かったのでとても心配です。熱はありません。泣いたりすると鼻の奥が詰まっている？ような音はしますが、普段は鼻水症状は見られないです。 混合なのですが、授乳中母乳がのどに溜まっている様子があります。ゲップはなかなか出ないタイプでお腹にガスが溜まっていることが多いです。最近はミルク多めのことが続き、排便の回数は1日3回→1回程度になってしまっています。綿棒浣腸してもガスが少し出てくるだけです。 あまりにもむせ込みが酷く、授乳量が多すぎてるのか、胃からの逆流なのか、お腹のガスが原因なのかわかりません。関係あるかわかりませんが、10日前にライノウイルスによる発熱で入院していました。（咳鼻水症状はその時は無し） ご確認よろしくお願いいたします。

もうじき生後2ヶ月になります。 このところ、授乳後にゲップをさせる際、ゲップした後にヨーグルト状の吐瀉物を吐くことが増えました。1日全部で7回くらい授乳しますが、そのうち3回くらいは吐きます。以前はミルクがそのままゲボっと出てくる事はありましたが、最近はもっと固形のヨーグルトのようなものが吐き出されます。量は言い表しにくいのですが、肩にもたれかからせてゲップさせるのですが、吐いたときは親の肩だけでなく、吐瀉物が床にまでぼちゃっと落ちる程度吐きます。 特に本人はそのあとはケロっとしています。 成長してきたら、吐き戻しが減ると思ったのですが、ここのところ吐く回数が増えています。 また、吐いたものの形状も変わってきています。 このまま様子を見ていていいのでしょうか？ 体調が悪く嘔吐しているときとの見分けがついていないのではないかと気になっています。 よろしくお願いします。

今、生後５か月後半〜６ヶ月です。 最近〜今日にかけて、以下の症状があります。 ・７月中旬嘔吐？吐き戻し？が増えました うつ伏せ、オムツ変え、寝返り、足バタバタの時 ・ミルクの飲みむら、飲む量に波がある ・嘔吐はやや回数が減ったが、７月下旬から下痢、ゆるい便が頻発 １日排便　６回が２日続いたため、受診（普段は１日１回〜２回） →整腸剤　１日３回処方 →その後も　１日６回便 →服用して３日後　下痢、ゆるい便が１日９回に増える →小児科受診　体重が4日前より70グラムはど減少 →胃腸炎か、乳糖不耐症かの診断 →整腸剤と乳糖分解する薬　処方 →無乳糖のミルクに変更して、様子見になる →次の日、便の回数やや減少したが、今日の昼間　写真のような血（鮮血）が出た 【子どもの様子】 ・昼寝、夜はよく眠れている ・ミルクの飲みむらはあるが、今日は昨日までよりは飲めている ・機嫌はよい、寝返りやうつ伏せなど動いている ・手足をよくバタバタさせている 今日の午後は小児科　休診 【相談したいこと】 ・今日は様子見か、救急外来に受診した方がよいか。 ・６日後、経過観察で小児科を受診します。 それまで様子見にした方がよいか、それを待たず受診した方がよいか。 アドバイスいただけますとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

●患者：生後9か月　身長約75 体重約11.5 発達特性の可能性を指摘されている乳児 ●基礎状況：もともと経鼻栄養チューブで栄養管理。嚥下リハビリでは「嚥下機能に異常なし」と評価されているが、経口での摂取量慢性的に少ない状態。 ⸻ ■今回の経過 自宅での数日間（入院前） • 経鼻チューブを一度抜去後、3日間にわたりミルク・離乳食ともに極端に摂取量が低下。抜去当日、抜去前にミルク総量約500ml注入済み。抜去時間正午ごろ。 • 便秘が続き、排便は綿棒刺激でもなし。 • 排尿も少なめで脱水気味の傾向。 • 経口摂取量は 　・　M1日合計（抜去後２日目）：ミルク150ml前後、麦茶・OS-1合わせて350ml程度 　→ ほとんど水分中心で、栄養がほぼとれていない状態。 （抜去後3日目）ミルク100ml前後。ほぼ麦茶で200～300ml程度 • 低血糖・脱水の懸念があり、主治医に相談して入院を希望。 入院後の状況 夕方の17時ごろ入院。医師より「チューブ再挿入は明日」と説明あり。夜間ミルクは極少量のみ摂取。 ●翌日（午前10時〜） • 主治医の判断で経鼻チューブを再挿入。 • しかし その後の注入スケジュールについて午後まで説明なし。 • 看護師からの摂取状況の聴取もなし。午前の離乳食はみそ汁のみ摂取（約150ml） ●午後（チューブ挿入後〜15時） • 栄養も水分もチューブからの注入が一切なし。 • お昼（離乳食）の経口摂取はほぼゼロだったが、看護側から量の確認なし。 → 「3日間ほぼ食べられていない乳児」を、入院後も実質絶食状態で3時間以上経過。 ●排尿管理 • 入院後、排尿回数・尿量の聴取が午前1回のみ。（昨日の尿回数） ⸻ 主治医の説明内容（気になる点） • ママが低血糖・脱水リスクを指摘したところ 　「大丈夫、まだ元気だから」 　「ぐったりしても痙攣しても、病院ならすぐ点滴できる」 　「一回、飢えさせないと」 　と言われた。 • しかし、乳児の低血糖は急激に進行しうること、 　“ぐったりしてから点滴”では遅いケースもあることは、通常の医療知識として理解している。 心配している点 1. 「摂食困難・脱水リスク」での入院なのに、初日の管理が非常に手薄だったこと 2. チューブ再挿入後、注入が数時間行われなかったこと 3. 排尿確認・摂取量の聴取がほとんど行われていないこと 4. 主治医の説明（“飢えさせる”“痙攣しても対応できる”）が一般的な乳児医療の説明として適切かどうか 　　5. 経管栄養管理を再開しつつ経口摂取を試みるという説明での入院であったのに、保護者の同意なく医師が「あえて飢えさせる治療方針」に変更している点について 質問したい内容 1. 乳児が3日間ほぼ栄養がとれていない状態で、入院後も注入が数時間行われない管理は一般的に許容されるレベルですか？ 2. “一度飢えさせる”という説明は医学的な概念として存在するのでしょうか？ 3. 乳児の低血糖リスクに対して「ぐったりしてから点滴すればいい」という説明は妥当でしょうか？ 4. 摂食評価目的の入院では、初日からどれくらいの観察（摂取量、排尿、注入管理）が必要とされますか？ 5.医師が説明も同意もなく、放置とも取れる治療方針に変更することは許容されるものなのですか？

もうすぐ生後8ヶ月 4/1から保育園に通っています。 4/17頃〜鼻詰まり 4/20頃〜鼻詰まり＋時々痰を出したそうな咳 4/23〜鼻詰まり＋鼻垂れ＋吸気時のゼーゼー音＋時々痰を出したそうな咳 4/23に"小児科受診し肺の音は綺麗、今の所はただの風邪"とのことで風邪薬をもらい帰宅 4/24 症状変化なし、夕方に離乳食とミルク摂取後に噴水状に大量嘔吐、嘔吐後は着替えた後疲れた様子ですぐ入眠 4/30 朝離乳食摂取時に嘔吐、着替えさせようとしたところ下痢をしていたことに気づく 5/1 明方4時頃ミルク摂取後嘔吐 　　朝イチでかかりつけ受診し風邪の診断で薬をもらい帰宅。お昼ごろにミルク150摂取後嘔吐。その後下痢2回あり。 このあたりからミルクの飲みが悪くなる。 20:30頃ミルク100摂取し入眠するが、寝返りをした際に咳き込み噴水状に大量嘔吐。 5/2 ミルクを飲めない+繰り返す嘔吐と下痢があるため、再度朝イチでかかりつけ受診。 まずは消化器症状を改善する必要があると言われ、昨日処方された風邪薬は中止し、嘔吐時頓服としてドンペリドン 坐薬、毎食後ビオフェルミンをもらう。 帰宅後ドンペリドン 使用、os1を10-20ccを5-10分おきに何度か摂取。 16時ごろからはミルク再開し、眠前21時にはミルク100cc摂取。 ここまでで当日の飲水量が765(os1含) 0:30 寝ている子供にミルク100を飲ませたところ、スムーズに飲んだがすぐ直後に寝返りをしたところ咳が出てその後嘔吐。合計3回続けて吐き飲んだ分はほぼ出ていそうな量。 5/2 1:10 ドンペリドン 坐薬 現在寝ている その他の状況 ・発熱は一度もなし ・もともとはミルク200/回摂取していた ・保育絵の別学年でコロナ陽性あり、コロナが出たクラスの生徒と接触していた可能性あり ・日中活気あり 質問 1:夜ぐっすり寝れているのであれば起こさず、本人が欲しがるまでミルクは与えなくて良いのか 2:寝起きによく痰がらみの咳をして、吐くことが多い。夜中はosなどサラサラなものを飲ませる方がいいか 3:os1だけだと空腹で泣いてしまう、ミルクとos1の飲ませる量の塩梅はどの程度が良いか 4:体重9kg だが1日に何を何cc飲めていたら安心か 5:嘔吐物に時折り小さいが黄色の痰のようなものが混ざっている。胃腸炎よりも風邪により痰が出て、痰による咳での嘔吐なのか。 咳による嘔吐はどう対策したらいいか 長文すみません。 第一子の初めての体調不良で、GWとも重なりどうしたら良いのかわかりません。 ご助言お願いします…

生後3ヶ月半、飲みムラと吐き戻しがあります。 ◯飲みムラについて　 完全ミルクなのですが、最大160ml✖️5回飲んでたのが、生後2ヶ月半くらいから、飲みムラが出てきて、それでも1回100ml前後は飲んでいたのですが、ここ数日は40mlしか飲まないこともあります。頻回に与えるなどで対応していますが、トータル600mlいくかいかないかです。 ◯吐き戻しについて 今まで、たまにしか吐き戻すことは無かったのですが、ここ数日は、1日に数回吐き戻しがあります。量は、10mlくらいのときもあれば、タラーと垂れるくらいで、 吐き戻すタイミングも、飲んだ直後、ベッドに置いた時、飲んでから1時間以上経過してからとさまざまです。 色は白色〜透明です。 ゲップした後でも、少量しか飲まなくても吐き戻します。 ◯その他の情報 ・体重は6.2kgくらい ・1日におしっこは約6回、色は薄め うんちは2日に1回でやわらかめで緑色の時が多い ・発熱なし ・あやすと笑ったりクーイングしながらおもちゃで遊んだりと機嫌は悪くない ・ぐったりしてる感じはない 質問 1.飲みムラについて、時間をかけて無理に与えれば多少は飲むと思うのですが、無理に与えて哺乳瓶拒否になったり、口をつけたミルクの菌が増えるのが心配です。かと言って、一度に40しか飲まないのも脱水が心配です。どのように対応すればいいでしょうか。 2.この時期は、生理的に吐き戻しが多い時期でもあると思いますが、今まで多くなかったのに、急に多くなってたのが心配です。どこか悪いのでしょうか。また、この状態で受診した場合、何かできる検査や治療などあるのでしょうか？ 3.吐き戻しが多くなったことから、しばらく縦抱きにしたり、寝かす時も頭を高くしていますが、夜中の授乳の際に、自分が寝ている時に吐き戻しで窒息したらと思うと、起きて見守っていないと心配になってしまい、夜中寝ることができません。 どの程度見守るといいのでしょうか。 心配なことが多く、ミルクの時間がとてもしんどいです。 どうかご助言よろしくお願いします。

生後2ヶ月の男の子です。 昨日予防接種を受けて、本日副作用で37.8℃の発熱があります。 室温を23℃～26℃で設定していますが、手足がとても冷たく白かったり網状チアノーゼ？がでています。 赤ちゃんは体温調整で手足がつめたくなると聞きますが、このままでよろしいんでしょうか？ 普段から今日ほどではありませんが、朝や日中に頬や手足が冷たいことが多々あります。 その際、お腹と背中は温かかったりぬるい感じで冷たいってことはありません。 また本日K2シロップ(11回目)を先ほど飲ませました。 乳首を使用しましたが、動いてしまい量は不明ですが半分ほどこぼしてしまいました。 退院時に半分以上こぼしたり30分以内に吐き戻したら追加で飲ませてと言われました。 昨日医師に粉ミルクならビタミンKが含まれてるからこぼしちゃっても大丈夫とは言われたのですが… 6月中まではほぼ母乳、7月以降は粉ミルクと母乳が半々になります。 この際は追加で内服した方がよろしいでしょうか？ 以下についてご教示いただきたいです。 1.白かったり網状チアノーゼが出るくらい手足が冷たくても通常なのか 2.頬や手足が冷たくても室温が23℃～26℃であれば問題ないのか(睡眠時、日中) 3.室温23℃～26℃に長肌着1枚でなにもかけずに寝ていますが少ないですか？ 4.量不明でこぼしたためK2シロップの追加内服は必要か 5.あと2週K2シロップがあるが、こぼしたり吐き戻してしまったら追加内服が必要か 長くなりましたがご教示いただきたいです。

生後4カ月　約8kgの男児です。（出生体重3500g程　吸引分娩　生理的黄疸にて光線治療歴あり）本日ミルクをあげている途中に急に頭を頷くようにカクカクと震えるように動かしていました。ミルクを一度中断し声掛けしたら数秒後に治まり、泣き出しました。全体的な秒数としては5〜10秒以内程度。その際には目は閉じており眼球上転は分からなかったですが顔色は悪くなかったと思います。ぐったり、硬直、のけ反りも見られておりません。その後も残りのミルクを飲み切りそのまま入眠しています。ミルクをあげる前までは激しく泣いていましたが、今までも激しく泣いても上記で述べたカクカクはありませんでした。 また、別ですが昨日も入眠していた際に身体をビクッとするような仕草が1分おきに見られていいました。身体の一部がビクつくことは今までも何度もあります。ですが全身ビクッとなるのは初めてです。モロー反射かと思いましたがその際は周りに音は出ていません。（今までもビクッとなる事はありましたがそれとは違う動きでした）特に不機嫌にになったり途中で起きたりすることはなく、その後のミルクの飲みが悪くなることは今のところ見られていません。ですが最近上記のような事が増えている為何か発作やてんかんの症状ではないかと不安になっていますそのため 1.先生方の見解、受診を検討すべきか 2.発作、てんかんの場合はどのような所を観察すべきか お恥ずかしながら知識不足な為、ご意見を頂けると幸いです。 現在の発達、状態については ・首座り（2ヶ月の終わり　まだ多少グラつきあり） ・寝返り（3ヶ月の終わり　寝返りがえりはできない） ・追視あり、目の前のものを掴もうとする、自分の手ををじっと見ている、親を見ると笑う、目線は合いづらい？声出して何かを訴えたりはしている。声出して笑うことは少ない。 ・ミルクは1回量160mlから200mlを5〜6/日　Total800ml〜900ml程度　飲みムラは多少あり ・排泄は問題なし

生後6ヶ月男児 妊娠時出生時異常なし 出生体重2890g 完母 首座りと寝返り〇 寝返り返りなどは× 4か月健診にて体重の推移が低迷していることを指摘されており、定期的に自宅で測定を行っています。 9/24 6000g(自宅) 11/4 6410g(4か月健診時) 11/10 6450g(自宅) 11/28 6400g(自宅) 測定時間帯などは違いますが体重が減っています。なお、1週間前に発熱があり2日後に解熱、現在まで痰絡みの咳がずっと出ています(受診して内服処方済) もともと月齢の割に哺乳量が少なくちょこちょこ飲みが多いので3時間で120ml飲むくらいです。ミルクは外出時にたまに飲ませますが、80mlくらいしか飲みません。 その他気になることとしては寝返りをしていたのにしなくなったこととうつ伏せにすると機嫌悪くなるところです。 早めに受診したほうがいいのでしょうか？このまま継続して自宅で測定を行い2ヶ月後くらいに受診したほうがいいのでしょうか？

0歳児の赤ちゃんなのですが、便秘気味でもう3日ウンチが出ていません。 生後1ヶ月を過ぎた頃から、それまで1日6回程度出ていたウンチの回数が1日1回程度になりました。 回数は減ったものの、量もそれなりに出ていたので、あまり気にとめていなかったのですが、ついに1回も出ない日を迎えてしまい、もう丸2日も出ていません。 それを踏まえて、以下2点質問させてください。 1. ウンチの回数が減ったあたりから以下のように環境が変わったのですが、何か原因となりうるものはあるでしょうか。 ・直接母乳を吸ってくれるようになり、完母になった。 →それまでは搾乳し、足りない分はミルクを足してあげていました。（搾乳母とミルクの合計量が100mlになるように3時間おきにあげていました） →母乳量については「充分でているから完母でも大丈夫」な旨、産院で言われました。母乳量は3時間おき片乳10分ずつの搾乳で約100ml、夜間搾乳せずに張った際には180mlほどでていました。 →直母にしてからは大体片乳15分ずつをおおむね3時間おきぐらいの頻度であげています。（泣いたらあげているので、それよりも早い時もあれば遅い時もあります）飲み終わったあとは大体満足げに寝ており、おしっこも1日7−8回程度は出ています。 ・お菓子をよく食べるようになった →実家に帰ってきたこともあり、お菓子をよく食べるようになりました。また、ビーフシチューなど脂質の多い食事が増えました。（実家に帰ってくる前は野菜中心の生活を送っていました）母乳に関係するでしょうか。 2. 今後の対応については、ワセリンを綿棒に塗って肛門を刺激するようインターネットで調べたのですが、自分で対処する前に医療機関等を受診したほうが良いのでしょうか。 自分で綿棒対応するにしても、医療機関を受診するにしても、大体何日ぐらい様子を見るべきでしょうか。 3.今後、便秘予防のために何か気をつけることがあればご教示いただきたいです。今のところ、インターネットで調べた「お腹にのの字を書く」「足を自転車をこぐように動かす」等はしています。