痔ろう手術後痛みに該当するQ&A

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痔瘻?肛門周囲膿瘍?

person 20代/男性 -

先日肛門から少し背中よりの左側に腫れがあり、座ると痛みがあったので病院に行ったところ「肛門周囲膿瘍」と診断され、その排膿手術を受けました。手術は溜まってた膿全てと回りの組織を削り出すというもので、術後は傷口にガーゼをつめつつ膿が溜まってた奥から徐々ににふさいでいくというものです。 ここで疑問が四つ。 一つ目は痔瘻と肛門周囲膿瘍はなにが違うのかということ…膿瘍が自壊すると痔瘻なんですか?…というように違いがわかりません。 二つ目は肛門周囲膿瘍排膿手術は行いましたが、根治術などは必要なないのかということです。再びおきるのは嫌だけど、痔瘻の根治術は痛そうでできるならやりたくありません。さらに排膿後は必ず根治術をしなければ…というような話も聞きます。 また、三点目として…腸の中にある管に細菌が入って化膿していくというようにうかがったのですが、一度細菌が入ると入りやすくなったりするのでしょうか?一度なおってもまた膿瘍になったりするということを考えるとそう考えてしまうのですが。 そして四点目として、再び肛門周囲膿瘍やあるいは痔瘻にならないように、あるいはなりにくくするようにするために普段の生活でどのようなことに気をつければよいのでしょうか? 以上長くなりましたが返信をお願いします。

1人の医師が回答

痔瘻・肛門周囲膿瘍の定義について

person 60代/男性 -

昨秋、低位筋間痔瘻の診断を受け、括約筋温存術にて根治治療を受けた者です。 痔瘻と肛門周囲膿瘍の違いについて伺いたいと思います。 治療前の症状としては ・肛門外部の横部分に、しこりがあり、ヒリヒリした痛み ・気にはなるが、痛み止め不要なレベル ・発熱、倦怠感等はなし ・しこりを押すと、肛門内部側に膿が出たとのこと。排膿後にヒリヒリは軽減 ・二次口はなく下着を汚すことはない <質問> 1. この状態でも、低位筋間痔瘻ということになるのでしょうか? 二次口がないものは、肛門周囲膿瘍ではないのでしょうか? 2. 肛門周囲膿瘍の場合、諸々の記事を見ると 第一選択肢は以下2つありそうなのですが、 これは先生によって見解が異なるのでしょうか? ・抗生剤で様子見 ・手術(様子見は時間稼ぎにしかならない) (私の場合、様子見は無意味で抗生剤は出せないとの先生のご見解により、後者となりました) 3. 手術時に先生が現認した結果「やはり痔瘻だった」とのことなので 痔瘻だったのでしょうが、 何をもって(肛門周囲膿瘍でなく)痔瘻なのか、 定義を理解できておらず 各々の定義の違いを教えていただきたいです 現在、また手術前と似た症状になっています。 ・しこりのあった場所が固く、ヒリヒリ違和感を感じることがある ・固い部分を押したら、肛門側から濁った液が出た ・その後はヒリヒリはなくなっている ・二次口はない 患者数が多い病院で、時間に追われている雰囲気で こういう質問をしても、素人が納得できるまで会話しきれないのが実情です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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