療養型病院から療養型病院への転院に該当するQ&A

・77日前、発熱と、むせて食事がとれない状態で特養から市民病院に入院。ゼリーも飲み込めず、静脈点滴に。やがて血管が取れなくなり皮下点滴に 。 ・17日前、療養型病院へ転院。 ・14日前、肺に半分水が溜まり、排尿もなく皮下点滴中止を承諾。酸素吸入のみに。 ・1日前、血圧120/72・sp0²96・意識レベル三-200・尿量120・喀痰２回・前の排便は4日前・痰吸引への抵抗をこの日から表さなくなる 何も身体に入れなくなってから2週間頑張ってくれていますが、なぜ存命できているのか不思議なので、理由を知りたいです。あと、余命の見通しもお教えくださると心積もりができますのでお願いいたします。

認知症の７３才の妻が介護施設で誤嚥し、嘔吐し救急搬送され、誤嚥性肺炎とのことでと抗生剤・中心静脈栄養で治療の後、重度の進行性核上性麻痺との診断を受けながら療養型病院へ転院、中心静脈栄養で治療中のところ、本日、CT検査で胆嚢の腫れが見つかり38度以上の発熱が有り胆嚢炎ということで、解熱剤、抗生物質（ワイスタール配合静注用1g）で治療していると看護師に聞きました。 医師に聞くことが出来ず心配していますが、どうなんでしょうか。 教えて頂けるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

医師から説明され、「父はもう自宅に戻って療養するとかリハビリするという可能性、見込みは無いので、長期療養型病院へ転院を」と言われている状況です。 後述しますが、このような状況で、回復の見込みは無いと言われたからといって、「ああ、そうですか。ではその通りに長期療養型病院へ・・・」とは到底思えず、納得できないのが家族ではないかと思っています。 診断によると父は左脳に脳梗塞があったとのことでしたが、12月初旬頃にも右脳に脳梗塞があったとみられる跡が確認されたと医師から聞かされています。入院当初は血栓を溶解させる薬を投じ、様子を見るということでしたが、2週間、3週間経過しても意識が明確に戻ったりという回復は見られませんでした。呼びかけたり摩ったりすれば、目を開いて、右手、右腕を動かしたり、腰を浮かせたりという動きはするのですが、意識があるという感じ、コミュニケーションができるような状態ではないです。 父は元気な時から、「可能な限り、どんな状態であっても長生きさせて。」と明言していました。たとえ延命措置しか選べないとしても、可能な限り最上級の医療を受けさせてあげたいと思うのです。 藁をもすがる思いで、ドクターXを探したくなるような気持で日々を過ごしています。どのように動いたら良いのか？セカンドオピニオンを得ることはできるのか？ どのお医者様に聞いても同じ意見しか返ってこないのか？分からないことばかりです。 父の現時点での状態では完全に元気になるなどということは望めないと、母、私、妹は理解していますが、体が不自由になっても意思疎通が可能なくらいに戻ってくれたりする為の手術や治療は無いのか？　どなたか教えて頂ければとても有難いです。同時に現状をきちんと理解して、諦めるのではなく、可能な範囲での前向きな気持ちに切り替えたいと考えています。どうぞ宜しくお願い致します。

現在入院中の父(79)についての質問です 現在胸水が溜まっており、呼吸器内科が専門の病院に入院中なのですが、昔歯の治療をした際に歯茎の中に残していた歯の根が虫歯になっているらしく、看護士さんに歯を磨いて貰う時もそこに当たるとかなり暴れます 寝たきりの状態になっている為に歯医者に連れて行く事もできず、往診に来ていただいた歯科医の方も設備が無いと処置できないとおっしゃいました 認知症も出ている為に治療中にじっとしていてはくれないと思われ、眠らせてから治療するしかないと思われるのですが誤咽性肺炎から回復したばかりで正直体力は全然ありません 歯の治療をする為には歯科医局が有る長期療養型病院に転院するしかないとは思うのですが、転院しても処置できないのでは意味がありません このように体力が落ちた状態でも比較的体に負担をかけずに抜歯をする方法が有るのかどうかを知りたいです

父の事で相談させてください。 父はパーキンソン病を患い認知症状もあり、2年前からグループホームに入所しておりました。数ケ月前にウィルス性肺炎にかかり公立総合病院へ入院。そこで【進行性核上性麻痺】で間違いないだろうとの神経内科の医師の見立てがありました。胃ろう増設の手術も受けました。 幸い、口から充分に食べられるようになってきたので、今後胃ろうを使う必要は無く過ごせるようです。伝い歩きですがリハビリ中です。 続けて長くは入院できないので、次の転院先(療養型病院)を公立総合病院の地域相談の方に探して頂いているところなのですが、大部屋の空きがなかなか無いので最初は【個室】に入る事になるだろうとのことでした。 個室となると、部屋代が一日7千円～かかり、1ケ月部屋代負担だけで20万円～30万円になります。これは経済的に非常に厳しいです。しかも約3ケ月毎に転院する度に最初個室となると予想すると、どれだけ費用がかかるのか途方にくれてしまいます。 転院先の大部屋が空くまで、入院中の病院を退院しないという選択は可能なのでしょうか。 宜しくお願い致します。

また父の相談です。 いろう、その他の選択肢から栄養摂取方法をせまられています。 それかなにもしないか、、 それに加え、先週木曜日に医師から点滴の指し直しはあと１～２回が限度と言われました。 そんな状況で、仮に療養型病院？が空きがあっても受け入れてもらえるのでしょうか？ 転院となれば、主治医からの情報を元に受け入れるか、受け入れてもリハビリは出来ないと見られてしまうか、、、 土曜日の夕食時、食事介助へ行ったら、今まで寝たきりだった父がベッドに座っていてビックリしました。 尿意で我慢できず、起き上がり尿瓶を探したようです。 前日から尿瓶でのおしっこが外れてしまいもらす状況が何度かあったそうで、尿瓶は少し離れた足元にかけることにして、看護師を呼ぶように話したのですが、 自分で済ませたいようです。 起き上がれないと、少し頭を上げるだけでそれ以上、座る体制は見せてくれたことは、回復に向かいリハビリ病棟にいた３週間前です。 ９月４日夜から熱が出て、それからは熱が上がったり下がったりで、この１週間ほどで落ち着いてきました。 食事はお粥４分の１ 程度、おかずは３品だいたい半分、超きざみしょくです。 あとはフルーツを完食か、半分で終わることも。 高濃度栄養の点滴打ちながらリハビリ出来るのでは？と言う、介護の掲示板の回答もあり、実際はどうなのでしょうか？ 一応、今日、ソーシャルワーカーに療養型病院のリストをお願いしました。 アドバイスお願いします。

現在お世話になっている療養型病院へ転院して4週間経過したのですが、転院7日目カニュレ交換8日目から熱が出たままなのでとても心配しています。 今まで使用していたカニュレでは2週間に一度交換しなければならないと説明があり、母の状態では「ニクゲ」が沢山できており交換が頻繁にあるとさらに「ニクゲ」増えるため、4週に一度で済むカニュレ交換にしたいと担当医師から説明があり、新しいタイプのカニュレに交換したのですが咳き込むたびにカニュレが浮き出してきて、私が面会に行くとカニュレが5ミリ位浮いた状態なのですが問題ないのでしょうか。 カニュレ内の痰の吸引はどの程度すべきか、カフ圧の管理方法(一日に一度減圧すべきか)とカフ上部に溜まった分泌物の吸引等の説明をお願いします。

74歳の母のことでご相談させて下さい。 母は現在、誤嚥性肺炎にて急性期病院へ入院中です。肺炎自体は軽症でしたので点滴治療で回復いたしました。 ただ意識があまり良くなく（呼びかけると目を開けて多少の発語があります）口からの栄養を摂ることが難しいとの診断を受け、胃ろうについての判断を迫られています。 父は既に他界していることと私がひとりっ子で仕事をしていることから胃ろうをした場合、療養型病院へ転院することとなると思いますが栄養を入れることで意識レベルが向上する可能性はあるのでしょうか？ 考えても考えても答えが出せず何も手に付きません。 単なる延命であるならば家に帰ってきて看取りも考えております。 どうぞお知恵をお貸し頂きたくよろしくお願いいたします

49歳の息子の相談です。7月22日に突発性心室細動と診断され人工心肺により蘇生．自発呼吸が戻りましたが遷延性意識障害になり将来的にわたつて意識が戻ることはないと言われました。 10日後に気管切開をして安定してるので療養型病院に移ることになり行き先を探しているところです。8月15日にチョコレート色の尿が出て血圧が80まで下がりました。血小板治療をしたのか元に戻って安定状態です。この間医師の説明はありません。血小板のことも看護師さんから聞きました。転院後にもこのような事が起こる可能性はあるのか、今後起こると思われる病状の変化はどのような事があるでしょうか、宜しくお願いします

肺癌で闘病中の母（77歳）についてご相談させて下さい 昨年の3月に肺癌ステージ4と診断され、タグリッソを服用した治療をしてきましたが、効果が見られなくなって来たことから、今年の3月末から抗がん剤（アリムタ、カルボプラチン）を始めました ところが、1回目の投与の後から、意味不明な言動、夜中に大声で叫ぶ等で、抗精神剤処方してもらい、一度退院したのですが、すっかり弱り5月の初めから再入院し、この後すっかり弱ってしまい、今では話すことも出来なく、寝たきりになってしまいました。 ガンマーカーの値は下がっており、MRI検査でも原因不明とのことです。病院からは療養型病院への転院を言われています。原因やこれからの対応方法について、ご助言頂ければありがたいです