療養型病院転院に該当するQ&A

昨年、㋆に脳塞栓症で総合病院に入院し、麻痺はないですが自分の意志でナースコールを押せない状態、自分の意志で行動できない。看護師さんが聞くと簡単な言葉だけ返答できる。(半年前までは） 失語症、高次脳機能障害、認知症、があると言われ病院で要介護４の認定をうけました。 施設希望でしたが、空きがないので昨年末に医療療養型の病院に転院しました。 ㋁から午後になると３７度台の発熱、朝は下がり午後から発熱して現在も続いているようです。３月ぐらいに施設の方が病院に審査が入り微熱が続いてるので、入居は難しいとの事で病院から連絡がありました。検査もしても原因がわからないとの事です。 食欲はあります。 今日、(㋄27日）おしっこの管を外すので、オムツ代の料金が上がりますと連絡があり、初めて管の事を知りました。㋁から今まで付けていたそうです。 医療療養型の病院に転院時、先生からお話を伺ったのですが、お薬は、わかりかねるので医局長と相談して決めますとおしゃって、それだけではなく全てにおいて頼りない感じを受け、後日、不安でしたので、病院に確認しに行ったところ、男性の看護師さんから説明を受け、ほっとしたのですが、看護士さんにその先生ではなく他の先生に変えてもらえますかと尋ねたところ院長先生でした。 余談になってすみません。 微熱の原因を突き止めるのには、難しいんでしょうか？ おしっこの管で微熱が出ることもあるのでしょうか？ 父の現在の状態は、総合病院でも体が膠着しているときていたのですがこの病院に来て三ヶ月で右手が動かなくなってしまい、言葉をかけても反応しなくなってしまい、車椅子にも乗れない状態です。 高齢の母一人ですと自宅介護は、難しく私も県外なので、できるだけ早く施設に入居させたいですが よろしくお願いいたします。

子宮頚癌疑い(HSIL)でコルポをした所、中程度～高度異形成と判定されました。 コルポの時に確かに私から、HPVの遺伝子型を検査は頼みませんでした。普通調べると思っていました。 結果診察時に、円錐切除はせずにいきなり子宮全摘を勧められました。今後、出産の予定無しだからだそうです。遺伝子型も調べずいきなり乱暴な印象しかありませんでした。閉経が進むと経過観察が難しいなど問題がある事も承知してます。 経過観察中の卵巣嚢腫を開腹手術で一緒にとの腹積もりもあるとは思いますが…雑じゃないでしょうか? そこの病院は田舎の中の総合病院で急性期医療に力入れざる得ないので、ベットの空きを作るのに苦心しています この機会に転院する事にしました。とりあえず、遺伝子型をしらべ、円錐切除を受けたいのですが、私の考え方は温いですか?おかしいでしょうか? ちなみに虚弱な為、目標60歳、贅沢言って70歳を目指してます。あと2、30年なら大きな臓器を無理に取らなくても良いなと、最後癌になってもこの年まで、療養ばかりでなく働きながら生きれたら上々と本気で考えています。

お忙しい中申し訳ございません。56歳の主人ですが元々心筋梗塞でステントが入り、心房細動から脳梗塞を起こして寝たきりです。 療養型病院に入院中です。ずっと落ち着いていましたが、一週間前から急に血糖が高くなり、意識状態が悪化してケトアシドーシスと診断されました。インシュリンと抗生物質で治療しています。本日急に足の血管がつまって急性動脈閉塞症と診断されました。主治医から外科病院に転院するかと話をされましたが、どうしたらよいか分かりません。寝たきりでまだ意識もはっきりしない状態で手術は可能でしょうか?血栓を除去するか壊疽すれば切断と言われました。まだ血糖は300代と高いようです。血糖が落ち着いてからの手術の方がよいのでしょうか?

87才の祖母が、4月に脳梗塞になり、現在、右半身麻痺、気管切開、経管栄養です。初めは、話かけると頷いたりしていましたが、最近は意識が朦朧としていて、寝てばかりいます。気管切開後長期療養型の病院に転院し(1ケ月ほど前)、本格的に流動食を開始しましたが、下痢が続いており、先週くらいから嘔吐があり、見舞いにいくとチューブに胃液が逆流してきていました。病院に聞いたところ、消化器も弱ってきていることによるとのことでした。寝たきりになったことで意識も含めて、全身が弱っていってるのでしょうか?このまま嘔吐が続くとどうなるのでしょうか?今は治療は特にしていないのですが、それは適切なのでしょうか?ご回答よろしくお願いします。

こんばんは｡仕事始めました｡ﾎﾎﾞ即決でした｡私がｳﾂを持っているのは､上司は知っています｡初めに話したので｡今､早番で7時から勤務なので､6時30分に職場に着いてとにかくﾃﾝｼｮﾝを上げて､働いてます｡心配なのは､いつまでこのﾃﾝｼｮﾝが続くかと言う事｡仕事を始める前と､終了した瞬間､物凄く落ちるのです｡仕事自体は楽しいのだけど､周りからﾃﾝｼｮﾝ高すぎと言われる程highなのです｡上手くｺﾝﾄﾛｰﾙ出来ずどうしたものかと…因みに､療養型病棟の看護助手をしています｡と同時に､精神科病棟も120床ある病院に勤務しています｡精神科の通院も､今の所はちょっと遠くなり､転院も考えてはいるのですが､正直迷っています｡今の病院に迷惑は掛けたくないし…薬はなくなりそうだし…誰かhelpです｡

83歳の母です。 入院中で、昨日病院から連絡があり「肺に水が溜まっている」と言われました。（私は仕事中で姉が電話に対応してくれました。） 昨日は主治医はお休みで、本日病状説明があります。昨日は「意識かあるうちに」と面会を15分許可され姉が会ってきたそうです。 鼻から酸素の吸入をしていて、苦しそうですか、意識ははっきりしていました。 母は、6月に立てなくなり、救急車で運ばれまして、診断は肝嚢胞でした。水は抜けましたがまた溜まってしまうので、ドレナージュが付いている状態と、入院によるショックで食べられなくなり、経管栄養と、歩行も1人では出来ないので膀胱に管と、オムツをしています。（入院前は自分で食事も出来て、排泄も出来ていました。） その状態で、8月末に療養型の病院に転院をして現在です。 持病は、高血圧と高脂血症、軽い心臓弁膜、認知度（要介護1）です。 昨日看護師さんより、治療をするなら転院になるので、家族の方の意見も纏めて下さいと言われたようです。 私は、治療をして欲しいと考えていますが、私以外の家族は転院しない方を考えています。 母の持病と年齢的な事で、治療は難しいでしょうか？また、先生に確認をする事でアドバイスがありましたら、お願い致します。

昨年1月大腿骨骨折で術後、リハビリ病院に転院。そこで誤嚥性肺炎を起こしかけて、家族に相談なしで鼻管栄養。リハビリ病院ではSTさんの数が少なく嚥下訓練はほとんど出来ず。脚のリハビリは進み、自力で車椅子移動が少し可能に。リハビリ期間が過ぎ、6月に療養型病院へ。(.療養型病院としてはリハビリに力をいれているとの事でここを選びました) 途中までは嚥下訓練が上手くいき、ゼリーだけではなく市販のプリンまで食べれるように。ただ期間が長くなり、リハビリ回数が減り、また痰が増えでまた嚥下機能が後退。殆ど寝たまま。ミトンの拘束で身体機能もどんどん落ちてきました。そこに年末に熱を出してから鼻管栄養から点滴に。これでは駄目だと今年1月退院。　　 退院後の往診医により点滴の量を1000から500へ。痰は減り、嚥下訓練を開始。 順調にゼリー200カロリーまで食べれるように。ただ体のリハビリは中々すすまず。 5日程前からまた痰が増え、点滴が250に。 このままだと栄養が少なすぎて、体力がなくなり、嚥下も体のリハビリもできないので、何とかしたいのですが、主治医は何もできない。と。 反対にこのまま点滴を、やめて穏やに過ごしてもらう法がいいですよ。と。 もちろん積極的な延命治療は求めていません。 ただ母自身はまだまだリハビリを頑張りたい気持ち。食べたい気持ちがあります。 これは主治医にも伝えています。 本当に何も方法はないのでしょうか？

認知症の７３才の妻が介護施設で誤嚥し、嘔吐し救急搬送され、誤嚥性肺炎とのことでと抗生剤・中心静脈栄養で治療の後、重度の進行性核上性麻痺との診断を受けながら療養型病院へ転院、中心静脈栄養で治療中のところ、本日、CT検査で胆嚢の腫れが見つかり38度以上の発熱が有り胆嚢炎ということで、解熱剤、抗生物質（ワイスタール配合静注用1g）で治療していると看護師に聞きました。 医師に聞くことが出来ず心配していますが、どうなんでしょうか。 教えて頂けるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

76歳の父ですが、誤嚥性肺炎で現在急性期病院に約2ヶ月入院しております。 現在は抗生剤と栄養を点滴しておりますが、今が医療的限界で唾液を誤嚥していて、抗生剤を投与しても肺炎の状態が落ち着いたり、悪くなったりで対処療法をするのみで、これ以上の回復は見込めないと話がありました。 また、余命も半年くらいとの説明も受けました。 現在の病院からは、療養型病院を勧められてますが、父の意識ははっきりしており、声もしっかり出せて会話も出来ているので、家族の気持ちとしては、なんとかリハビリを頑張り、体力が戻れば、嚥下機能や排痰も出来るようにならないかと考え、療養型病院でなくリハビリ病院へ転院にできないかも考えてます。 そこで質問です。 1:今が医療的限界と言われている中で、回復を期待しリハビリ病院への転院を今の病院へ検討して頂くことは、病院や先生方に失礼でしょうか。 2:医療的限界で肺炎や嚥下機能の回復の見込みがないと言われている状況の中、本人にリハビリを頑張ってもらって体力をつけて、肺炎や嚥下機能を回復できた前例は一切ないものでしょうか。(半年という余命を告げられた状況ですが、父もリハビリをしたいという意志があります) 3:点滴で栄養を入れている状況ですが、一般的に点滴のみの栄養で、どれだけ本人の体力は持つのでしょうか。(点滴のみでどの位の期間、生きていることができるのか) 4:余命が宣告されてる中、父の意思としても家族の意思としても最後まで病気と戦いたいと考えてますが、肺炎のリスクがあったとして例え結果として、余命を縮めることになったとしても、点滴からの栄養を胃瘻等に変えてもらい、栄養状況を良くしてもらいたいと考えるのは、無謀でしょうか。 色々と質問し申し訳ございませんが、先生方のご回答をお待ちしております。 宜しくお願い致します。

・77日前、発熱と、むせて食事がとれない状態で特養から市民病院に入院。ゼリーも飲み込めず、静脈点滴に。やがて血管が取れなくなり皮下点滴に 。 ・17日前、療養型病院へ転院。 ・14日前、肺に半分水が溜まり、排尿もなく皮下点滴中止を承諾。酸素吸入のみに。 ・1日前、血圧120/72・sp0²96・意識レベル三-200・尿量120・喀痰２回・前の排便は4日前・痰吸引への抵抗をこの日から表さなくなる 何も身体に入れなくなってから2週間頑張ってくれていますが、なぜ存命できているのか不思議なので、理由を知りたいです。あと、余命の見通しもお教えくださると心積もりができますのでお願いいたします。