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8月に乳がんの再発、全身骨転移肝臓転移が分かり、ベージニオの服用を始めたものの4週間後好中球の低下によって1ヶ月休薬しました。ようやく戻ったので150mgから100mgに減量して再開しましたが、2週間後また好中球が下がり、今回50mgに減らすことになりました。下痢やその他の副作用は全くなく、とても元気です。これでも好中球が下がった場合ベージニオは使えないということですが1)次はどんな薬があるのでしょうか。2)50mgに減らして効果があるのでしょうか。3)私としてはこの薬をもう少し使いたいと思うのですが白血球を少しでも増やせる運動や食べ物など何か対策はありませんでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。
1人の医師が回答
エストラーナテープ0.72mgの副作用なのか?について質問お願いします。 凍結胚移植のため、月経3日目より一日置きにエストラーナを貼っています。 エストラーナを貼り始めて、軽いめまいのような感じ(なんか疲れに近い感覚、ぐるぐる目が回るまではない)、足が少しだるい感じ、軽い頭痛がたまに出現します。 まだ月経6日目で一日置きに一枚貼っている段階なのですが、こういう症状は現れるのでしょうか? もし副作用だとすれば、枚数を増やすと症状が強くなりやすいのでしょうか? また、副作用であれば次第に改善するのでしょうか? どれもひどい症状ではなく、今のところ生活にすごく支障まではありませんが貼り始めてからと思うので気になりました。 身体の状態としては、今月上旬に血液検査(一般的な細かい項目や白血球・白血球像)、2022年の10月下旬に頸部?(頭と首)のMRIを撮ることがありその時は特に何も異常はなしでした。 2022年12月の甲状腺の血液検査も問題なしです。 ご質問よろしくお願いいたします。
新年あけましておめでとうございます。早速の質問失礼します。私は透析患者で本日の血液検査で白血球が3760で内訳が好中球20%リンパ球59%単球19%異形リンパ球1でした。2日前にも血液検査をしてるのですがその時CRPが8.7とかなり高くその前日に高熱を出してました。今は熱も出ず本日ではCRPも2.7まで下がってました。2日前に好中球を増やす皮下注射をしてるんですがあまり反応してなく逆にリンパ球と単球が増えてます。それに加え異形リンパ球が1という事なんですが大丈夫でしょうか?2ヶ月前に骨髄検査もしたんですが問題なかったんですが。このデータから見て何が考えられますでしょうか?宜しくお願いします。
1型糖尿病18年目、好酸球増多でプレドニン飲んでいましたが、止めて半年になり、白血球3000前後、Eosino10%前後です。最近意味もなく高血糖になる期間があります。感触としては1か月程度なのですが、食後300程度になった血糖を2時間以上たっても下がらないため、追加で7単位(インスリン効果値30)打っても270程度にしか下がりません(さらに2時間後)。自覚症状としては火照っている感じはあります。勝手に肝臓が過敏になってグルコースを増やすようなことがあるのでしょうか。インスリン抵抗性は何度か調べていますが問題ありません。CPRは0.10です。
4人の医師が回答
73歳の父。3月に胃がんで2/3摘出、TS1を術後に服用。 血液検査では異常は認められずも、11月にCT撮影し腹水がたまっていることが判明、 腹膜播種と診断。 11月終から、入院して抗がん剤点滴。投薬スケジュールは利尿剤服用と TS1+月曜にシスプラチンの点滴、火〜日曜はTS1のみ これを3週やる予定でした。 しかし白血球の減少と血小板の減少により3回目ができませんでした。 3回目予定の月曜日からは、点滴ナシで引続きTS1のみ服用。 21日目までTS1を服用することで、水曜に退院予定でしたが 白血球数値があがらず、退院延期になりました。 シスプラチン副作用の吐き気はなく、食事も出来、暇をもてあまし 外出許可で近所を散歩したり、院内を散歩をしてましたが 退院延期とともに、外出も院内散歩も禁止になりました。 白血球数値は1回目の後、2900、 数値はちょっとよくないけど点滴しましょうとやった2回目の後は2400です。 この2400は3回目ができないほど悪い数値なのでしょうか? 退院も延期になるほどのものなのでしょうか? ネットで調べると、一般的に2000くらいまでの低下は化学療法中は普通で 1000以下になったら、注射で白血球を増やすようでした。 抗がん剤ができない事も残念ですし、退院延期の上、散歩もできず 退院する気満々だったので、父も落ち込んでいるようです。 今後は通院で、8割くらいの抗がん剤量で 3週シスプラチンの2週休薬のスケジュールで行う予定ですが 今後も白血球数値が2000あっても抗がん剤は無理なのでしょうか・・ 一般に2000〜8000くらいが正常数値のようなので先生の判断がかなり 安全重視に感じてしまい、抗がん剤ができないことが不安になります。 肝機能も低下していますが、悪化してないので治療には問題ないと言われています。 ご意見ください。宜しくお願いいたします。
40代女性。4月に初めて膀胱炎で内科に行き、白血球が±でサワシリンを3日分貰いすぐ良くなりました。その後6月に再度膀胱炎、細菌が+2でサワシリンを5日、再度検査で綺麗になりました。 7月また同じ症状(尿道痛、頻尿、膀胱の痛み、常にトイレに行きたい状態)で他の内科へ。尿と血液検査は異常なしでしたが抗生物質を出されました。 さらに7月下旬、症状が出たので泌尿器科へ。細菌と白血球が多く、クラビット6日飲みも効かず、フロモックスを追加で5日飲み検査では綺麗になったのですが、症状が消えず(培養検査は何も出ず)。 薬を飲み終えるとまた症状が。今月6日の検査では顕微鏡で白血球も一つしか無く、またフロモックスを3日分飲みましたが寝起きの排尿痛と膀胱の鈍い痛みが今朝もあり、精神的に追い詰められています。春からかなりのストレスがかかり(どうする事も出来ない喪失体験)膀胱炎で寝れない日が続き、外出恐怖があるのに家族は激務で1人で行かないと行けず、そのプレッシャーで眠れません。腎盂炎になったらどうしようとか、トイレばかり行って外に出るのも辛いです。胃腸も弱いので先月末急性胃腸炎になった後、切れ痔も続き次から次へとさまざまな不調が続きます。一日中膀胱が気になりすっかりノイローゼです。毎日2ℓの水もかなり苦しいです。今はどちらかと言うと精神面がキツいです(メンクリの医者は薬を増やすしか無いとしか言いません)。 やるべき事は全てやっているのですがどうしたら治るのでしょうか。
2人の医師が回答
お世話になります。40年程前に精巣腫瘍非セミノーマステージIII B EP療法にて寛解 15年程前に後腹膜リンパ節郭清、昨年末 定期検査にて A FP40 CT M RI P E T CT にて後腹膜の腰椎近くに5センチ程の不形成の腫瘍を確認現在EP療法にて腰椎に浸潤腫瘍拡大悪化している状態。これから腰椎の骨生研で細胞確認、診断確定まで腰椎浸潤部分に放射線治療予定。非セミノーマには化学療法しかないと思い不安になります。今回の症例は経験した事がないと言う事で、担当医 他 治療に迷っているようです。症状がレアなケースなので地方病院から経験豊富な関東圏のがんセンターとかに転院できたらと不安な入院生活を送っております。只今抗がん剤治療EP2クール終了7日目で、白血球が2000で白血球を増やす注射をしております。適切な助言宜しくお願い致します。コロナ禍で大変な所医師の説明を聞くたび癌が広がっているようで命の危機を感じております。
以前にも相談させていただいたのですが、昨年の5月に赤っぽい尿が出て、膀胱炎と言われ抗生剤を処方されました。11月中頃に受けた健康診断の尿検査で白血球10-19、細菌が出て、その後また紙に血がついたので泌尿器科を受診しましたが、尿に血は出ていないということで、2日後に婦人科を受診しました。そこでも尿検査をし、細菌は出てないが白血球が高いので(50-99)抗生剤を処方されました。細菌が出ていないのに白血球だけが高いのは不思議だと言われました。あと扁平上皮20-29、シュウ酸Ca結晶2+になっていました。抗生剤を飲み、再度尿検査をすると白血球が下がっていました。そしてまた、この1週間ぐらいの間に尿に泡が2回浮いていました。細かい泡ではなくて、3ミリか4ミリぐらいの泡が、3個ぐらいです。昼間や夜です。 この1週間は血圧も高く、胸焼けがしたりなど、体調はあまり良くありませんでした。 血圧のお薬も昨年の3月ぐらいから飲み続けていますが、2週間前に量を増やすことになりました。心配なことが重なっていることもあります。 健診で、腎臓の機能も少し低い(eGFR 71.0)のと目の血管のことも指摘され、心配です。 今回尿に泡が混ざっていることは、受診した方が良いですか? シュウ酸Ca結晶のことは何も言われなかったのですが、大丈夫でしょうか? 血圧のお薬を2ヶ月に1回受診して処方してもらいますが、血圧手帳を見てお薬を出されるだけです。このままで大丈夫なのかなと心配になってきました。そういうものでしょうか?叔母が通院しているところは数ヶ月ごとに血液検査をするそうです。 美容皮膚科でトランサミン、シナール、酢酸トコフェロールを2週間前に処方されました。体調が悪い時以外は飲んでいますが、大丈夫でしょうか?腎臓に悪い、血圧に悪いなどありますか? 色々とすみません。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
28歳女性です。 9月末から、伝染性単核球症で10日ほど入院し、退院後白血球が6000中、好中球が690にまで下がっていたので、要経過観察でした。 10月の血液検査が少し数値があがっていたので 、一安心…と思い、昨日の検査で終了とも言われていたのですが。 昨日の検査結果を見ると白血球6000から3000、好中球1100から700にまた下がっていました… 少し風邪をひくだけでも危険。好中球が500切ると再度、次はクリーンルーム?に入院も示唆されてます。2000は欲しいそうです。 でもこれ以上の休みは仕事の信用にも関わるし、実は2月に結婚式をあげるのでその準備だって… 事情があり、式は延期できません。 病院で経過観察するしかないと言われましたが、だれかなんとか好中球を増やす方法をご存知なら教えてくれませんか?ささいな情報でもかまいません。 調べたけど幼児の好中球減少症の情報ばかりが多くて… ちょっと入院中で遅れた仕事取り戻そうとがんばったらこれです。 でもなんもがんばらないのも嫌です。 前向きに完治に向かう方法があればいいのに、待つしかないなんて… やはり検査結果はショックでした。完治したものと思ってたから。 もしやこのままでは…と頭もよぎります。 でも結婚式までには治したいです。絶対に治したいです。 だから、なにか小さいことでもアドバイスもらえたら嬉しいです。 どうぞよろしくお願いします。
60才男性。糖尿病治療のため(ヘモグロビンA1cは6.5くらい)、1〜2ヶ月に一度、血液検査をしています。白血球数は10年、20年にわたって、ハンで押したように6000〜7000でした。1ヶ月前、職場の簡単な検診で白血球数が4800と言われました。(そのことがわかったのは数日前です)そこで改めて、かかりつけ医で検査していただくと、やはり、4900で少なくなっていました。白血球数が減ってくると、白血病ほか血液の病気の可能性があると聞いたことがあります。分画検査において変な白血球がなければ大丈夫なのでしょうか。 (先生は変な白血球があれば、分画検査でわかるとおっしゃっていました)血液像は若干の異常がありますが、ほぼ正常とのことです。(添付しました)。血小板数もずっと24〜25万でしたが、ここ半年21〜22万に減少しています。免疫力が落ちているのでしょうか。ここ半年、運動を増やし体重が3キロほど落ちています。ただ、胃.大腸内視鏡、腹部エコー他、異常は言われていません。総蛋白が7.1から6.8(アルブミンは4.2)に減少しているのも気になります。質問は2点です。血液の病気は分画検査で否定できますか。慌てず次の検査を待てば良いですか。(何か考えられる病気はありますか)。よろしくお願いします。
10人の医師が回答
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