肺すりガラス経過観察に該当するQ&A

40代男性。 ※2年前に、弁膜症（僧帽弁）の手術をしています。 8月に健康診断で、肺のCT撮影をしたところ 右肺上葉に径10mm程度のすりガラス結節があります。 炎症と腫瘍病変の両方の可能性があり、経過観察が望まれます。 と、診断が出ました。 本日、大学病院にて診察をしたところ、変化を見るので来月CTを取って見比べます。 とのこと。 そのあとに、仮にサイズが変わらない場合は手術をお勧めすると思います。 検査しても悪性か？良性か？が判断できないので。 と言うことでした。 お聞きしたいこと。3点。 ↓ 1.経過をしばらく見るのではなく、二回目のCTで、手術までの決断をするのは一般的なのでしょうか？ （ちょっと戸惑っています。。） 2.手術をする場合、すぐにする必要があるものでしょうか？ （その可能性があるか？） 3.仮に手術をする場合の入院期間のイメージはどの程度か？ ※仕事もあり、万が一手術になった場合、出来れば年明け2月くらいに行いたい。と言う気持ちでおります。

一昨日、虚血性腸炎で入院しました。 その時にCTを撮ってもらったのですが、右肺に小さいすりガラス状の影があると言われました。 放射線医の見立てだと肺がんのたねの様かも知れないので半年後にまたCTを撮った方が良いと言われて不安になっております。 実は、３年前に乳がん(ステージ０、無治療)手術を受けており、その時にも肺に影があるので経過観察と言われ、２年目の検診では、消えてはいないが特に問題無いと言われております。 今回の影がそれかどうかは分かりませんが、一つと言われていたのでそれかなと。 乳がんの時には炎症のあとでしょうと言われたのですが、今回肺がんの種の可能性があると言われて怖くなってしまいました。 乳がんの定期検診は来年の４月で、またCTを撮ってもらうので、その時まで様子見するしないでしょうか。 3年経っても消えてないという事はやはり癌なのでしょうか？おとなしいタイプの癌もある様ですが、普通の肺がんの可能性もありますか？

　息苦しさから、内科医師の判断で胸のCTを取ったところ、右肺にすりガラス状の影が、３か所見つかり、その後３か月ごとにCT撮影し、２回目、３回目も直径５ミリから１２ミリの大きさで、影の大きさに変異はないとのことでした。息苦しいのは、内科と耳鼻咽喉科の診察でも原因はわからずでしたが、現在、その症状はほとんどなくなりました。 　その後、呼吸器外科の医師に見てもらったところ、「その影が何であるか調べる方法があるが、肺の奥にあり難しい。３か所のうちひとつは、肺の表面に近いところにあり、その影が動きやすいガンであれば、リンパに移りステージ４へ移行する恐れがあるので、その一部分の切除手術を勧める。」とのことでした。 　ネットなどで他の医師の情報を調べると、切除の必要なガンは、CTの陰の中心の色が濃くなり芯ができてくると書いていました。近々、CT撮影と呼吸器外科医師の診察がありますが、影に変化がなければ、手術はすぐに行わずに、しばらく経過観察したいと考えていますが、ご教示よろしくお願いします。

一年半前、たまたま受けたCTで、肺に五ミリ程度のすりガラス陰影が見つかりました。 その数ヶ月後の再検査でも陰影は消えておりませんでしたが、大きさに変化はなしでした。 ここで、大きな変化がなかったため経過観察として次はまたその半年後にCTをとり、ほぼ変化なしでした。 そして、初回から1年半後となる先日受けた結果で、放射線科の医師は「横ばい」との所見。 担当の呼吸器の医師は「すこしだけ…1ミリ大きくなったかな…」とおっしゃいます。 悪性かを調べるには生検しかありませんが、まだ一センチ未満と小さいのと、場所が内側なので生検自体のリスクの方が高い可能性もありますと言われました。 発見から1年半で大きさが横ばいか1ミリほどの増大です。 陰影の濃さに変化はありません。 医師からはがんだとしても、おとなしい性質のものでしょうと言われています。 この大きさだと、とってみるかみないかは患者さんの判断ですと言われたので、医師としては積極的に切除を勧めない感じでした。 このような場合は今後も定期的な経過観察で明らかな増大があった時点で切除とすべきでしょうか？ 良性の腫瘍でも増大していくのでしょうか？ どのくらいの大きさで切除が一般的でしょうか？ 医師は、撮影時の誤差もありえますと言われましたが、CTで、1ミリ程度の誤差はあり得ますか？ 非常に悩んでいます。

起点は約11年前2011年9月に人間ドック肺CTで左肺下葉に１か所陰影が確認され再検査でCT1mm画像にてすりガラス陰影ではなく大きさは8mm程ギザギザした感じは無いので悪性の可能性は低いと言われました。当時の診断書の病名は左下肺に陳旧性炎症性変化、空洞影あり要経過観察、以降年1回CTによる経過観察実施していました。 2014年9月肺CTで陰影が増大していると指摘されました。CT1mm画像にて形状等は変わらないものの大きさは10mm程度に増大していると言われました。病名は左肺下葉結節、腫瘍マーカー検査では異常はないが摘出にて白黒つけた方がよいといわれました。いろいろと相談した結果引き続き経過観察を希望、以降同じ医師のもとで年2回CTによる経過観察を続けてきました。 いままではずっと継続と言われてきましたが先月2022年12月の診断で数年間を比較すると若干増大しているようにも見える、まだ若いのでやはり摘出して白黒つけた方がよいと言われました。大きさは13mm程度で形状に変化はないとのことでした。 白黒つけたほうが良いことはわかりますが・・・いろいろと不安です。 １．悪性にしては進行が遅いのだがとも言われました。8年間に3mm程度増大する進行の遅い悪性という症例はあるのでしょうか？ ２．定年まであと4年できれば後遺症などの身体的リスクなしで勤めあげたいと思っています。例えば大きさが15mmになるまでは経過観察を続けるという選択肢は転移など高リスクなのでしょうか？ ３．摘出となると後遺症が残り趣味の水泳はできなくなると言われています。もっと後遺症の少ない施術方法はないのでしょうか？ 手術や生検をする場合は転院することになります。転院すれば別の医師の見解も聞けると思い仕事の関係もあるので春以降に別の病院を紹介いただくことにしています。 よろしくお願いします。

こんにちは。これまでの病歴を書かせてもらいます。 2019年、肺の右上葉にすりガラス状陰影を偶然見つかり、1年の経過観察を経て2020年９月に肺の部分切除手術を受けました、病理診断は腫瘍8mm、浸潤範囲6mmの肺腺がんです、G2腺房>G1（非粘液産生型）。その後3ヶ月１回の経過観察で元気に過ごしています。 手術直後の血液検査でCRPは6.48、入院中1.68、その後の経過観察ではずっと0.70→0.85→0.59→0.65→0.59で下がったり上がったりして、正常範囲ではないです。 2020年6月血混じってる痰が出たため耳鼻科受診。血の原因は鼻の毛細血管が切れたということでしたが、左の扁桃腺がやや大きいと指摘され、経過観察。1ヶ月後変化なし、4ヶ月後の診察でも扁桃腺の大きさ変化なしですが念のため違う病院で生検を受けて欲しいと言われました。 2020年10月、総合病院の耳鼻科で精密検査を受けました。 首回りの触診：陰性。 内視鏡の普通光とNBI両方見た結果、普通の扁桃腺とのこと。 造影CTの結果、左の扁桃腺ちょっと大きいですが造影剤の集まりがないし、周りのリンパも腫れていない。扁桃腺がんの可能性は低いとのこと。 血液検査の結果、CRP0.59H,　ILー2レセプター368, 血小板体積9.0L(12.0~9.2),血小板分布幅8.7L(15.2~9.6),後は正常範囲。 CRPずっと高い原因は、悪性リンパ腫ですか？ 生検の結果は一週間後に出るのですが、悪性リンパ腫の結果が出たらどうしようと、不安でメンタルもたないです。またがんになったらどう過ごしていけばいいかわからない。。。 日本で仕事している外国人です、コロナで国に帰れないし、不安でたまりません。先生たちの御知恵をお借りしたいです、悪性リンパ腫の可能性は高いでしょうか。

2021年春、人間ドックで消化器系で要精密検査と言われ総合病院でCT撮影。要検査の疾患の疑いは晴れたが、肺に影ありといわれました。同施設の呼吸器内科で、右上葉部に1.2cmのすりガラス影があり、初期の肺腺がんの疑いとの診断(転移なし)。過去のCTがあれば見たいと依頼があり、2018年に人間ドックで撮影した画像をお送りしたら、その時点ですでに同じ大きさの影があったことが分かった（当時人間ドックでは言及もなし）。影が小さく生検で正確な診断ができない可能性があり、手術するか、経過観察と言われた。手術で切除したらがんではない可能性もあるとも言われ、2018年からサイズが同じならば、すぐには大きくならないだろう、がんじゃないかもという考えもあり、半年に1度CTで経過観察をしていたが、変化はありませんでした。 一方で、大きくなりだすとどんどん進行するのではという考えもあり、呼吸器外科で手術をすることにしました。先生はがんの可能性は五分五分、がんなら画像からはステージ１aだが切除してみないとわからない。オプションとしては経過観察、検体採取して診断、縮小手術、胸腔鏡による手術とうかがいました。 その後、内科医の友人に相談したら、加齢とともに肺機能が落ちるので、切らないオプションも検討すべきとのアドバイスがありました。切らないオプションはこれまで提示されなかったので、先生に、肺葉切除ではなく、縮小手術で切り取る範囲を小さくできないか相談したところ、影が小さく、場所の関係から実施が難しく、胸腔鏡手術となる、もし手術したくない場合は放射線治療ですと言われましたが、これまで何回か受診して初めて放射線治療がでてきたので、その時はあまり質問ができませんでした。医師には胸腔鏡手術を受けるとお伝えしていますが、放射線治療のリスクやベネフィットについて、もう少し知りたいです。

いつもお世話になっております。 今月当初に11歳の娘が左肋骨下部の突出変形でCTを撮りました。本日、放射線科の医師が読影した結果、骨、肋軟骨には基質的な問題が無く大丈夫でした。しかしたまたまCTで肺も見たら、すりガラスみたいな白い影があると言われました。9ミリです。短期的な経過観察が必要といわれたみたいですが、小児科医の医師は、もう一度CTを撮って調べると言っていました。 既往には喘息持ちです。鼻が詰まるので、咳はしていましたが、単発なものです。期間も短くたまにするくらいです。 小児科の医師はそんなに心配しなくても…と言い、消えるかもしれないし、大きくなるかどうかの調べる検査だよ。と言っていました。 シングルマザーで、元旦那はタバコを吸っていましたが、子供達の前では吸わずベランダ族でした。6年前には喘息で大発作を起こし、今まで、アドエア吸入、キプレスは服薬しています。 11歳の子に白い影があるのは癌など考えられるでしょうか？それとも間質性肺炎みたいな間質性なものなのでしょうか？ 心配で…。宜しくお願いします。

53歳女性です。昨年11月に会社に出す健康診断で人間ドックを受けました。胸部CTを撮り肺にすりガラス陰影(6ミリ)ありで3月に再検査をします。Dr.には多発しているわけではないのであまり心配はしていない、と言われましたが不安です。その10ヶ月前の2月の人間ドックの胸部CTには陰影はなかったことを確認しています。 10か月の間に6ミリもの影ができたことは、どう診断されるのでしょうか。何を聞いてよいかわからず、あまり詳しく話を聞けずに帰ってきてしまいました。 慢性鼻炎、慢性副鼻腔炎おそらく好酸球あり、鼻茸、耳鼻科に通院。 昨年8月にコロナワクチン2回目接種夜中に嘔吐下痢が4時間止まらず救急搬送され、アレルギー点滴、吐き気止め点滴など処置をしました。 体重が3キロ近く増えたせいか、階段を上るのに息切れがします。 右目に動脈硬化あり。経過観察中。 それ以外は元気に過ごしています。

肺腺癌の手術前確定検査の有無に関してお伺いします。 友人の女性（６０代後半）に5年前にCT検査ですりガラス様α影が見つかる（左肺に７個（小6個、大1個ー右肺上部に10mm）、右肺に小３個）。担当医から私だったら手術しません、との言葉もあったので友人は経過観察を選択。最近の検査で、この影が右肺上部の１個の影が9⇒１８ｍｍ（5年後）に倍増。増加しているので手術を決断し12/25に肺腺腔鏡で実施予定。友人に状況を確認するとがんの確定検査（生体検査など）は未実施とのこと。術中に組織検査をして がん と確定すれば右肺上側の１／３を切除予定。 なお、祖父（肺がんだけど88才まで生存、母親（86才で肺がん）、叔父3人も肺がん）です。 疑問：手術前に　PETーCT検査や生体検査等によるがん確定検査をしないまま肺腺腔鏡手術に進むことはあるのでしょうか？　担当医が状況からガンを確定できるものでしょうか？ 素人ながら、確定検査をしないまま進むことに疑問があって質問させた頂きます。 今回の手術が組織検査を兼ねた切除（判定後）手術とセットにはなっていますが。 術中に短時間（３０分程度）でがん確定検査は可能でしょうか？ ご回答宜しくお願いいたします。