肺結節健康診断に該当するQ&A

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非結核性抗酸菌症について

person 40代/女性 -

健康診断で肺に結節影があり、呼吸器内科を受診しました。 健康診断の1ヶ月ほど前に風邪を移されており、喉の痛みからの副鼻腔炎からの後鼻漏、治りかけた頃にたまに咳と痰が出るようになってました。咳と痰はひどくなかったのであまり気にしてなかったですが治りが悪いなーという印象でした。 呼吸器内科ではレントゲンとCTを撮り、結節影以外にも下の方に白い影があるとのことでした。位置的に非結核性抗酸菌症の疑いが強いとのことで2度痰提出し、同時にエリスロシンとカルボシステインを服用してます。 服用して2週間くらいしたら痰もほとんど出なくなり最初の検査から1ヶ月後にレントゲンを撮ったところ変わらずでした。 痰の検査では抗酸菌は出ず、血液検査でも抗体がないとのことでした。 ですが影の位置的にも非結核性抗酸菌症の可能性が高いとのことで経過観察中です。 私がすごく落ち込む様子を見て先生は『がんでもないしそんなに気に病むようなことではないよ』と言ってくださいましたが、この先菌が出ることがあるのか、菌が出なくても抗酸菌の可能性があるのか他の病気の場合どのようなものがあるのか、どう捉えたら良いのかわからず質問しました。 肺に影、と言われて思いつくものは今年1月にインフルエンザにかかり結構大変だったことと、15年前にかかったマイコプラズマ肺炎くらいです。5年ほど前にも高熱が出て肺炎になりました。 子供がまだ小さいため毎日不安な思いで生活しております。 できるだけ詳しい方のご回答を希望してます。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肺内結節画像診断、造影効果について

person 30代/男性 -

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、今週区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。主治医からは、良性腫瘍orカルチノイド等を疑うとされています。 【CT】右下肺野に充実型の境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【腫瘍マーカー】異常値なし 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) こちらの先生方に何度かご相談し、悪性度の高い腫瘍は考えにくいということは理解したのですが、画像をご覧いただいていなかったと思い、画像のご判断をお願いしたいです。可能であればこれまでお答えいただいた先生方にご覧いただければ幸いです。 1.CT画像を添付しております。こちらの結節は、主治医のおっしゃるいわゆる「辺縁平滑、境界明瞭な結節」であり、やはり過誤腫やカルチノイドが候補にあがりますか? 2.ネットで調べると、15HU以上の造影効果がある場合、悪性の可能性が高いとありました。私の写真の結節は、30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 ですが、過誤腫やカルチノイドでも、このような造影効果を示すことはありますか? 今週手術ですので、最後の質問になるかと思います。何度も質問してしまい、ご回答くださった先生方ほんとうにありがとうございました。

2人の医師が回答

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