脊柱管狭窄症手術後歩けないに該当するQ&A

以前にもパーキンソン病に関して、ご相談したことがあります。 2016年から腰痛（腰を中心に臀部や股関節が凝ったような痛みです）により歩きずらかったので、整形外科を受診したところ腰部脊柱管狭窄症ということで2019年2月に腰部脊柱管狭窄症の手術を受けましたが改善せず、その後脳神経内科を紹介されてダットスキャンと心筋シンチ検査により、2021年2月にパーキンソン病と診断されました。 この時は、手の震えなどはありませんでした。 2021年2月からドパコール100mgを朝晩１錠ずつ6か月服用しましたが、腰痛は改善せず、ほかの症状も無かったので服用を止めました。 2022年1月くらいから左手が震えるようになったので、別の病院で検査し4月からドパコール100mgを朝晩1錠ずつ服用していたところ、5月下旬くらいから右股関節から右足にかけて固縮したような感じで痛くて歩きずらくなったので、服用を止めたところこの固縮したような痛みは無くなりました。 以前相談した際に、先生から頸椎や胸椎に異常がないか調べてもらった方が良いとの言われたので、ＭＲＩでは異常と考えられる所見はありませんでした。 左手の震えが酷いときにドパコール100mgを服用すると震えは治まりますが、右股関節から足先にかけての固縮による痛みは変わらず、かえって酷くなっているようです。 服用後８時間くらいで痛みは軽減します。 １．ドパコールは、震えが酷いときのみ服用しても良いのでしょうか。 ２．ドパコールの服用で起きる右股関節から足先にかけての固縮は、副作用でしょうか。 ３．２について、どのような原因が考えられるでしょうか。 ４．マドパーでも同じ状況でした。ほかにパーキンソン病の薬はありますでしょうか。

お世話になっております。 母85歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、肺炎（誤嚥性）、胆嚢炎、膀胱炎、緑内障、脊柱管狭窄症（軽度）、下肢静脈瘤、胃下垂手術ほか、いろいろな既往症があります。 昨日、38度の発熱があり救急車で受診しました。 検査の結果は、 CRP1.38 ヘマトクリット43.3 腎臓数値問題なし（石なし、7/29に膀胱炎で泌尿器科受診時にCT検査で腎臓も膀胱もきれいとの診断あり）。 肝臓数値問題なし。 白血球数8980 インフルエンザ・コロナ陰性 肺レントゲン→肺もそんなに汚れていない（昨日出た痰は白でした）。 CRP以外、一般的な血液検査結果に問題は無いようです、とのことでした。 また、一昨日から腰痛が出ております。トイレに行くのも、つかまり立ちして歩いて辛いくらいの腰痛です。足にしびれはありません。ウエストより少し下の骨盤から少し上の背骨右1センチ〜3センチ位の部分が押すと痛いとのことです。その他はおしりなどへは痛みはうすいようです。 昨日は点滴（生理用食塩水？）後、カロナールを3日分処方されて「CRP高値の理由を確認するために週明けに再診」を、と言われました。ですが何科に行けば良いでしょうか。 内科と整形外科と2つ受診したらよいですか？ 内科が振り分けてくれるとは言われましたが、内科といってもいろいろあります。月曜日は呼吸器内科の主治医（外来は金曜日）がいないのですが、呼吸器内科が良いものですか？ 整形外科にも腰を診てもらった方が良いでしょうか。 昨日は腰は胆石を疑われてCT検査のみです。石はありません。 今はカロナールが効いたのか熱は下がり、痛みは少し軽くなっているようです。 アドバイスいただけますようお願いします。

74才の母が5年程前に腰部脊柱管狭窄症と診断されて、その後痛みが酷くなり大学病院を紹介されて前月手術をしました。手術の翌日から足の痛みがひどく夜も眠れず、痛み止めの薬や座薬で処置しましたが効かず、注射でどうにか痛みがおさまりました。入院中は歩けたりはするものの足の痛みが良くなることはなく退院しました。退院が日曜日だったため当日も救急で診察をしてもらい痛み止めの座薬を出してもらいました。医師は神経を広げたりしたための痛みでじきにおさまってくると言いましたが、日に日に痛みが増しているようです。神経の痛みなので気休めで湿布などしても治りません。入院中も先生方はしばらくは痛いけど時間が経てば痛みはなくなると言いました。この痛みは本当になくなってくるのでしょうか?また痛み止めの薬が効かないので何か痛みを緩和する方法はないでしょうか?よろしくお願い致します。

腰部脊柱管狭窄症の80歳の父が就寝中に便を漏らしました。また数日後便意がないのに目が覚めたのでトイレに行こうとしたらまた便を漏らしました。布団で寝ているときに尿を漏らしたことこれまでに数回あります。ただ日中、起きている時は便や尿をもらすことは全くありません。腰に痛みはそんなにありませんが足が重い、足を引きずっているような感じがするといつも言っています。今から5年前までは普通に杖もつかず数キロ問題なく歩いていました。現在は踏ん張りがきかず歩くスピードもゆっくりですが、毎日800ｍぐらいは努めて散歩しています。15年前には手に痺れがあり首の手術も受けました。父は手も足も全部、関連した症状だと担当のお医者様から聞いたと言っています。夜中に尿や便を漏らすことが父はショックのようです。何か薬や治療法はありますか？ただ80歳なので手術などをしても体力がついていくか心配です。アドバイスよろしくお願いします。

84歳の母、腰部脊柱管狭窄症の手術後の疼痛について相談します。75歳位から痛みどめや服薬治療を受けていましたが、腰痛や夜間の足の痛みが悪化し、昨年8月に開窓術手術受けました。その後、1〜2か月は痛みどめは不要で本当に手術して良かったね、と喜んでいました。夜間の足の痛みや腰痛はよくなりましたが、10月位から右足坐骨神経痛みたいなのがひどくなり、また痛みどめを飲むようになりました。午後から夕方は特にひどく「いててて・・・」と歩けなくなります。それで、トラムセットという薬を3回/日1か月飲みましたが、痛みにはある程度は効きましたがムカムカ感がひどく、今は就寝前にトラムセット、日中はロキソニンを頓服で飲んでいますが効果は今一つだそうです。主治医は「大丈夫。この位動ければ、こんなもんです。」みたいに仰って、あまり痛みを重要視していないみたいです。寝ていれば痛くないみたいなのですが、日常生活に不自由を感じているので可哀そうです。痛みに対してだけ対応してくれる病院とかあれば相談したいと思い始めました。何かアドバイスお願いします。

長年お尻から両太腿、脛にかけての強張りが酷く、腰部脊柱管狭窄症と診断を受けてはいたものの、何とかごまかしながらやり過ごしてきましたが、2022年あたりから50m歩くのも大変になり、筋力も大分落ちてきた感じがあったので、2024年6月に顕微鏡下での椎弓形成術（L4-5,L5-S1）を受けました。 術前術後のMRIを比較すると手術箇所の除圧は明らかに成功しているのですが、症状的には残念なことにあまり大きな改善は見られませんでした。 その後3か月、半年と受診しMRIを撮ったところ、L5-S1の椎間孔の狭窄があり、そこが原因ではないかという先生の見立て。（ただ若いころ気づかなかった分離症の跡があり、手術するにしても手ごわそうという話） その後、紹介状を書いていただいて（手術した病院はほぼ手術専門のようなところなので）他の一般整形で薬物療法（プレガバリン）やブロック注射も試してみましたが目立った効果はありませんでした。 執刀いただいた先生（脊椎専門）のことは信頼しており、腰の手術をするならまたお願いしたいとは思っているのですが、他に変形股関節症、膝関節症もあり、先生からは「順番的には症状が酷いところから手を付けるのがセオリー。腰以外なら他の病院を紹介するよ」とは言われているものの、痛みは極めて主観的なもので、また整形も手術となると専門が細分化してしまうので、この症状の原因はどこなのか？それを判別することはできるのか？または複合的なものなのか？複合的な場合、どこから手を付けていったらいいのか？素人ではなかなか判断も付きかねるのでアドバイスいただきたくご相談差し上げました。

91歳の父の足の痺れの悪化のことでご相談です。 3日前から足に力が入りずらく、数年前から始まっている、しびれで感覚が鈍い状態が急に悪化しています。手すりなく歩くのが不安定です。 昨日は気温が上がったからか少し良く、杖を使い1人で外を千歩散歩してきたそうです。今日は私と一緒に散歩中、2度もバランスを崩して足も手も出ず、ゴロンと背中まで転倒してしまいました。幸い転び方に勢いは無いので、頭はぶつけず怪我は無かったのですが、転んだら1人で起き上がる足の力はありません。 一年前にしびれの悪化を、20年ほど診て下さっている、整形外科Aに相談しました。「10年ほど前に脊柱管狭窄症の大手術をして、この年齢で今の状況は充分に合格点である。できるリハビリは無く、マッサージ等はかえって危険であるからやめた方が良い。電気で温めるとかは足裏のマッサージ機程度は良いが回復は望めない。やれることは無い。（長く診てきたし、これからも来て）」というご意見でした。その後は急激な悪化は止まりましたが、両足常に感覚が鈍く、徐々に背中は丸くなって来ています。調子が良い日は、3000歩散歩できる状態がこの一年続いていました。 A先生は素晴らしい年配の医師で、ごもっともだと思いますが、もし他の医院なら試せることがあるなら、今回、別の整形外科Bに初めて行って診ていただくかを迷っています。 Bは新しく若い先生で、Aには無いリハビリの機械が色々あります。Bのホームページを見ると、 パワープレート、自動牽引装置、エクセルグランツ、干渉波治療器、ホットパック、アクアタイザー、ラクシア　LX-H1、フィジオパック、ローイング機器があります。 この中に高齢の父でも足のしびれの改善に試せる物がありそうなら、父を送迎しB整形で診てもらおうと思いますが、 あるいは無駄なのか？ 先生方のご意見お願いできますでしょうか？

85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。（石灰化しているとのことです）よろしくご指導くださいませ。

今年4月から激しい鈍痛で歩行困難になってた77歳の母親ですが、8月6日に東京の病院で腰部脊柱管狭窄症ということで椎弓切除手術をして、神経根の痛みはみごとに取れました。(腰椎変性側湾症でもあった)手術後は病院での回復・リハビリも最初はめざましく術後2週間では1周50メートルのリハビリ室を5周できて担当医師も驚くほどで8月末に退院。しかし退院前数日は歩き過ぎたのか筋肉痛と以前あった足のしびれがありました。手術後に医師の方から100%は治らない、 60-80%くらいとかでしびれは残るかもとは聞いてました。退院後東京の我が家で3日はゆっくり過ごしたのですが、母の強い希望で神戸の実家へ戻りました。 あれから1ヶ月ちょっと過ぎましたが母親の調子はいまいちで、筋肉痛と左足のしびれで力が入らないとかで4-5分以上立ったり歩いたりは辛くまだムリみたい。簡単な料理とか家事を少しできますが(シャワーもトイレも自分でOK)、まだまだしんどいようです。現在は担当医師のガイダンスでコルセットはもちろん着けて、近所の整形外科で膝に痛み止めを1-2週間毎にうってもらってます。11月9日が次の東京の病院での診察なんですが、もっと早くに診て貰った方が良いのでしょうか?やはり100%完治はムリでも、もう少し歩けたらいいなと願う毎日です・・術後2週間であんなに歩けたのに。。母親にはとにかく動かせるときに 気がついたら、身体を動かすのと少しでも歩くようにと。まあ様子をみて、季節も涼しく過ごしやすくなって来たらもう少しよくなってくれるのかな? どのようなリハビリ・治療を続ければいいのかな? どうぞよろしくお願いします。

腰椎すべり症 L３、４と L ４、５の２カ所と腰部脊柱管狭窄症があります。今年9月に初めて診てもらった病院では、手術をするほどではないと言われました。今月初めて診てもらった病院では、腰椎前後方固定術O LＩFを強く勧められました。現在痛みはそれほどなく歩けますが、痺れが気になっています。両足先や肛門、会陰部あたりがピリピリすることがあります。排尿後、少し痛みを感じることもあります。泌尿器科で調べてもらうと、膀胱炎ではありませんでした。現在プレガバリン２５m gを1日３回、リマプロスト錠、メチコバールを服用しており、プレガバリンは飲めば効いている感じがします。初めて診てもらった先生に手術を強く勧められて、とても戸惑っています。手術の同意書には、手術後痺れ感が残存する可能性は、約５０%と書いてありました。身体にケージ及びスクリューを入れる手術は、怖くて受けたくありません。できれば薬を増やして、保存療法でいきたいと思っています。 １　どうにもならなくなったら、手術を受けようと思いますが、それでは遅いでしょうか。 ２　腰椎前後方固定術O LＩFの手術を受けるメリットを、教えていただきたいです。 ３　腰椎前後方固定術O LＩFの手術を受けるデメリットを、教えていただきたいです。 　大きい病院の専門の先生なので、いろいろ聞くと先生の機嫌を損ねるのではないかと思い、ざっくばらんに聞けません。藁にもすがる思いで、ここで相談させていただいています。ご回答よろしくお願いいたします。