脊椎圧迫骨折に該当するQ&A

８３歳の母についてです。物忘れはありますが、特にボケの症状もなく健康でした。昨日の昼頃から座った状態から全く立てなくなり、どう動いても立てません。脚が動かない、麻痺しているという感じではないようで、介助して立たせると歩けます。会話も問題ありません。１０年ほど前に脊椎の圧迫骨折をしており、もともと俊敏にはうごけませんが、日常生活に支障はないレベルでした。２、３日前から風邪をひいたかな、と言っており、現在も鼻声で、熱は今朝計ったら３８．０度、夕方計ったら３７．０まで下がってました。食欲はあまりないですが、食べられないようではないようです。（家にあったアイスクリームを口当たりがよくておいしいと食べてます）本人曰く関節が痛くておもうように動けないと言っています。自立してふつうにトイレに行けていたのに、昨日から急に立ち上がれない事で３回ほどそそうをしてしまい、本人が切ながっています。医者には明日連れて行くつもりですが、どういった原因が考えられるか、このまま寝たきり、要介護になってしまはないか心配です。なにかアドバイスなどあれば、と思います。

61才女性。 1/18位に腰が痛くなり、ギックリ腰かと思い 整体でしばらく、マッサージを受けましたが 段々痛みが増してきたので 3/10整形外科へ。レントゲンではわからず MRIで、圧迫骨折がわかりました。 腰ベルトタイプのコルセット？とカロナール と湿布を渡され、２週間後再診を 繰り返していますが、10分ほど歩くと未だ 痛くなります。安静にしていれば 痛くないのですが、、 いつまで続くか不安です。 脊椎専門医に変えた方が良いでしょうか？ 骨粗鬆症検査では 大腿骨0.683 若年成人71% 腰椎0.955 若年成人90% 歯医者で入れ歯作成の為 歯を5本抜く予定があるので ビビアント20、エディロール0.75 を出されましたが、未だ怖いので 服用してません。 整形外科医師は大丈夫と言ってますが 歯科医は懐疑的です。 どちらを優先したら良いでしょうか？ 仕事は立ち仕事です。 復帰はいつ頃になりますでしょうか。 一人暮らしなので経済的に 厳しいです。 かかりつけ医はあまり色々と 教えてくれません。 安静にと言われても家事なども しなければなりません。 ご指導よろしくお願いします。

重いものを持ち上げながら体を捻った際に第二腰椎圧迫骨折をして自宅療養中、今日で13日目になります。受傷翌日にレントゲン、３日後にＭＲＩを撮りました。装具は採寸をして来週の出来上がり待ちです。その前に今日受診するよう言われたのですが、診察のみで検査はありませんでした。レントゲン検査は大体どれくらいの頻度でするものでしょうか？ 診察の内容は、私が受傷当初は激痛で寝返りも起き上がりもままなりませんでしたが、起き上がりや寝返りはかなり楽になり、歩行も痛みなくできるようになった事を伝えると痛み止めを減らしていいと言われました。ただ、一昨日あたりから腰の下、臀部両側辺りが重だるくジンジンするので、それを伝えても来週の装具装着日に受診するよう言われたのみでレントゲンの指示はありませんでした。 自宅では、食事や入浴、トイレ以外はほぼ横になっている状態ですが、簡易コルセット状態なので圧壊が進んでいないのか心配です。今日はてっきり画像診断があると思って行ったのですが、安静が必要なのに何のために受診したのか疑問に思いました。 ご意見を伺えればと存じます。ちなみに脊椎疾患が専門の整形外科です。

86歳の父の件です。多発性骨髄腫の恐れもあるため要精密検査と言われて予約できた血液内科が40日後なので、もう少し早くに予約できる病院を探した方が良いかどうか悩んでおります。 ・カルシウム　10.4 mg / dL ・白血球数　10700 /μL ・赤血球数　2740000 /μL ・脊椎のMRIで骨の色味が全体的に黒っぽくはっきりわかるくらいまだら(２年前は白一色) ・第三頸椎が圧迫骨折でかなりへこんでいる(２年前は正常) １ヶ月前にぎっくり首のような痛みが頸部にあり、その１週間後に急に腰の激痛が始まったため近所の整形外科へ行きました。痛み止めの飲み薬・貼り薬を出して頂きましたが痛みが治まらず、MRIと血液検査の結果異常が見られ、最悪多発性骨髄腫の恐れもあるとのことで整形外科の方で近隣の総合病院を予約して頂きましたが、少し先になるので他を探してもよいかもしれないと言われました。

対象者は、相談者の娘である22歳の女性です。娘は、今から約3年前の2017年8月、歩道を歩行中に歩道に乗り上げた乗用車に撥ねられ、下記の重傷を負いました。 「第2腰椎破裂骨折」「第1腰椎圧迫骨折」「第1～第3左腰椎横突起骨折」等 これを受け、同年9月に、椎間関節周辺への骨移植をともなう、「Th12からL3までの後方固定術」を受け、2018年3月の症状固定診断を経て、以降年1回の頻度で経過観察を受診しております。 ご教示いただきたい内容は、固定術施行に伴い残置された金属を抜釘（抜去）した場合のメリットとデメリットであります。 残置金属は、「チタン合金製の脊椎スクリュー8本」「同脊椎ロッド2本」等です。 固定術を執刀いただいた主治医のご見解は、「原則として抜釘はしない」というものであり、娘もこれに従うつもりですが、一方で、セカンドオピニオン（的なご意見）をいただいた第三者的立場の整形外科医の先生からは、「通常若い子の骨折は可動域を復活させる意味で抜釘をするケースが多い」とのご意見がありました。 私ども親としましては、将来的に抜釘手術を受けさせる可能性も視野に入れ〔娘は今春から社会人（MSWです）になりましたので最終的には本人の判断に委ねますが〕、 「残置金属を抜去することのメリットとデメリット」について、複数の専門医のご見解をお聞かせいただきたいと考えております。 なお、現在の生活上の支障は、「長時間座位時の腰痛症状、及び歩行時の易疲労感」であります。 上記の限られた情報で、抜釘手術の是非についてご回答いただくのは困難かと思いますので、あくまで、【その状況で今後抜釘手術を受ける場合に想定されるメリットとデメリット（或いはリスク）】についてのご見解をご教示いただきたく存じます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

70代女性（母親）が、1月に骨粗鬆症による腰椎および胸椎の圧迫骨折と診断されました。何ヵ所か骨折しており、一部は骨が潰れており、現在背中が曲がってきている状況です。 診断当初、最寄りの整形外科でMRIで今の診断がつきました。発症から診断まで2週間くらい分からなかったので、家事などして動いていたのがありました。 診断を受けてからは、骨注射（プラリア）を1回受けて、次回半年後に受けてくださいとのことでした。その後本人が痛みを訴えるので、何度か診察受けましたが、先生からは気も持ちよう心配しすぎとのことでした。 最初は何とか車の運転もでき、自力で通院はしていましたが、最初のようにだんだん背中が曲がってきて、動いていて重みを感じると本人も話しています。今は軽い家事はできますが、車の運転は厳しくなってきています。 最寄りの病院では治療継続が難しいと判断し、6月に近くの大きい病院（日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医など多数資格あり）の整形外科で診てもらいましたが、プラリアおよび動いていたのが裏目に出たのか、悪化しているとの話がありました。 胸椎が大きくつぶれているので、その先生いわく、ＢＫＰ手術では手遅れだそうで、インプラントの固定術（負担のかかる手術）が現実的という話を聞き、母もそこは踏み切れないとの話になっています。ただ先生により考えが異なる話もありました。 今後、骨形成促進薬（プラリア以外の注射）などの治療法が望ましいとあり、そこに対応してくれる別の整形外科に転院することにしました。 一旦今の整形外科で対応してみますが、今の状況で曲がった背中を改善する方法は、大きい病院でできるだけ負担のかからない手術が理想と思っていますが、実際のところどういた治療が一番良さそうでしょうか。よろしくお願いします。

2018年7月28日エキササイズ中に後方に激しく転倒，病院のX線検査で異常なく，同年8月11日にMRI検査で第一腰椎圧迫骨折判明，コルセットを作成し，激しい運動は避け，同年10月26日完治の診断。しかし，その後身動きできなくなり，11月6日入院11月13日手術（脊椎後方固定：第一腰椎に人工骨を入れ，上下の椎合計5つを金属で固定），同月30日退院。リハビリ病院に通院リハビリし，2019年5月31日リハビリ終了しました。金属を抜く時期ですが，術後1年とのことです。 質問は，後方固定術の金属抜去は，早めの場合何ヶ月から可能でしょうか？ もちろん主治医の判断にお任せしますが，海外出張が11月はじめにあるので，それまでに金属抜去したいとの思いがあるため，聞いていいものかどうかの判断にしたく思います。 側面からのレントゲン写真を添付いたします。 よろしくお願いいたします。

祖母のご相談です。 祖母が歩行障害が出現し、正常圧水頭症との診断をうけました。 医師からは、このままでは認知機能の低下が見られること、 また治療は手術以外の方法がないとの説明があり シャント術の打診を受けました。 手術により症状が改善するお話しも聞き、手術を受けても良いか、と 考えているそうですが、体力面で心配があり悩んでいるそうです。 ・90歳　女性 ・一人暮らし ・ADL：既往歴に、圧迫骨折、変形性脊椎症があり（ペインクリニックに通院していた） 　シャキシャキと歩けるわけではないが、自立した生活を送っていた ・認知機能：水頭症と診断を受けているが、現在は認知機能低下はなし ・医師から説明を受けたリスク：全身麻酔下での手術であり、 　管を留置するため感染症を起こす可能性がある ・タップテストは未実施 【ご相談】 1. 90歳ですが、手術を受ける上でのリスクはどのようなものがあるでしょうか？ 　また一般的にどの程度起こるものでしょうか 2. 体力面で心配があり手術を悩んでいるが、対策はあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

知人の女性が2年前に腰部脊柱管狭窄症という診断で手術を受けました。 脊椎の後方を切開し、その跡に腰骨から骨を移植する処置をしました。 痛みは全快しましたが、その後、腰が極端に曲がり始め、しばらく立っていると前屈して顔が殆ど水平に、90°まで曲がってしまいます。 手術を受けた病院に聞くと、腰椎第三番の前方が潰れている。しかし、これは原因ではない。 パーキンソン病のひとつの症状と思う。 3ヶ月入院して、リハビリをする。 ということです。 その病院の専門はリハビリです。 手術の際は(腰椎を支える)金具は入れていません。 素人考えですが、 1,手の震えなど全く無い状態ですが、腰だけがこれだけ曲がるという、パーキンソン病の症状があるのでしょうか。また、その場合でもリハビリに効果が期待できるのでしょうか。 2,腰椎の変形(椎体の前方圧迫骨折)は本当に原因ではないのか。 3,腰椎を固定する金具を入れれば改善されるのではないか。 という疑問を感じています。 本人はもう痛い思いはしたくないと、他の病院で診て貰うことに抵抗があるのですが、 このままでは余りに痛々しく、他に治療の選択肢があれば他の専門病院を受診するように勧めたいと思っています。いかがでしょうか。 よろしくお願いいたします。

77才母ですが、4ヶ月ほど前に腰の激痛により歩けなくなり、原因不明でしたが杖をつけば立ち上がったり多少歩くことはできるようになりました。しかし、1ヶ月前、今度は上半身の激痛で救急車で運ばれ、整形外科でレントゲンを撮ったら背骨が圧迫骨折してもう治りかけてると言われたとのこと。 結局痛みの原因は不明だが、恐らく脊椎管狭窄症で近くの整形外科に通院勧められ、週末1で電気を気休めでかけてるだけで、あとは激痛に耐えながらほぼ家で寝たきり生活です。かなり無理をすれば歩き、炊事、洗濯が出来ています。 両足首から下がパンパンに浮腫み、赤青っぽいアザのようになり、太ももから下に痒くない赤い斑点が無数にできています。 それを皮膚科で血液検査で調べたそうですが、問題ないと言われたと言っていたのですが、結果を見て愕然とし、、、 肝機能など、かなり数値が高く、激痩せと腰、背中の痛みは内臓から来ているのではないかとかなり不安で。今日私が自宅に帰らないとならないので、その前にその皮膚科が診察やっていれば、母を連れて説明を受けたいのですが、どこに行ってもあちこちの症状の原因わからないため、血液検査や症状から何かアドバイスを先生方からいただきたいです。 宜しくお願いします。