脳出血失語症に該当するQ&A

2013年頃レビー小体型認知症の診断され、2021に脳内出血により、半身麻痺に。 2022年5月に転院ののち退院し、週2のデイサービス利用。常時目を閉じる時間が増え、失語症もあり、聞こえてはいるが意思疎通は難しい状態。8月ごろからデイサービスで食事の量がかなり減ってきているとの指摘あり。体重も30キロを割り、高血圧持ちだったのが、最高血圧も80台に。9月誤嚥性肺炎により入院。症状が軽かった為処置して治るも、食事がまともに取れないとのことで、点滴による処置に変える事によりあと1ヶ月との余命宣告を受けました。 専門外来ではないところで余命宣告を受けた事により納得が現状できておりません。 また、こちらから胃瘻のお話をし、よくなったケースの話も踏まえどうだろうかと伝えましたが、リスクが高いとのことでやめた方がいいとのこと。 妻との相談の上、結論として納得が全くできないのでセカンドオピニオンをした方がいいのではと思いまずはこちらで相談できたらと思って出させていただきました。ご助力頂ければ幸いでございます

52歳の母が、5/18にくも膜下出血になりました。 当初はかなりの重傷で、お医者様には「手術中に亡くなる可能性も高く、助かってもおそらく植物状態か寝たきりで全失語の可能性が高い」と言われていました。 ですが、先生方のご尽力と母の生命力のおかげで、無事意識も戻り、右半身麻痺は残ったものの、面会させてもらった時には会話の内容に対して表情を変えたり、「ピースして！」というとピースするなど、話かけている内容も理解していました。 気管切開により現在声を出すことは出来ませんが、お医者様や看護師さんからも、問いかけに対して頷いたり首を振ったりして、問われた内容を理解していると思われる飯能を示すと聞きました。 これなら後遺症も当初に言われていた状態より大分良いのでは？と思うのですが、気になる点があります。 今月の中旬ごろに回復期病院に転院の予定なのですが、発症後3ヶ月がリハビリの効果が高い時期と聞きました。 母は術後、脳の腫れが引くまでに1ヶ月ほどかかっており、その間に髄膜炎等の合併症も併発していたために、頭蓋骨の骨を戻す手術が先月下旬にようやく済んだところです。そして先述のとおりやっと回復期病院に移れることになったのですが、この場合母がリハビリで高い効果を得られる期間は後1ヶ月ほどしかないのでしょうか？ また、声が出せないタイプのカニューレをつけているのですが、喋れないままリハを受けるとなると今後の発話に影響は出てしまうのでしょうか？ それから、転院先の病院も面会禁止となっています。 空き時間に患者本人が病室で出来ることでリハ効果があることや、面会禁止状態でも家族にできること、病室に持ち込めるものでリハビリ効果のあるもの等がありましたら教えて下さい。

77歳の父が脳出血の後遺症で5年近く入院してます。要介護5の状態です。 全失語で胃ろうも4年以上してます。最初は半身麻痺でしたが今は体が全身固まってしまい目を動かす事しかできません。拘縮がとても酷く、上半身は仰向けの体制で手は胸の上で握っていて足は3角座りを横向きにした態勢です。 数週間前からくるぶしの褥瘡が酷くなり削ったと言われました。 4日前に脈が早くなる不整脈があり病院に呼ばれました。 指の辺りも褥瘡になり腐ってきてるとのことでした。 先生が足を切断する手術をするのは体力がもたないと思うのでやめた方がいいということで、膝から下を腐り切らす方法にする事にしました。 腐るまでの間、約一ヶ月の間にマグネシウム等が血管を通って心臓にいくと心不全の危険があると言われました。 今日病院から電話があり、吸引をしたら脈が弱くなったので、今日から絶食にして高濃度の酸素をします、いつでも電話を取れるようにしてて下さい、明日病院に顔を見に来て下さいと言われました。 本日病院に行くと言うと思わしくない状況だけどすぐにどうこうなる状況ではないので明日にして下さいと言われました。 朝一で病院に行きます。 酸素濃度を聞くと5Lと言われました。 熱が出てくると思うとも言われました。 夜中に急変するかもしれないので電話には出れるようにと言われました。 状況的に今どのくらい命の危険があるのでしょうか？ 酸素濃度5Lとはどのような状況ですか？ 父は今、呼吸するのもしんどい状況なのでしょうか？ 回復してくれる可能性はあるのでしょうか？

前回からの続けての質問になります。 前回質問にてひきつけ（てんかん）の可能性をこちらで相談し、その後病院に行って相談してきました。話は5月6日夜中に顔片側半分がひきつり白目を向いていたという話しをしたのですが、病院では動画などがないと判断できない、前回のMRIに写った前頭葉右側の白い影が原因かは次のMRI（6月5日再検査）を撮らないと分からないということでした。 てんかんなら、また近いうち発作になるだろうと…再MRIの後に可能性があるなら脳波をとるとかしかできないとのことで今は様子見になりましたが、 今日朝起きたら娘の口が血だらけになっており、よだれを含み量が多くシーツも手のひらサイズのシミが2箇所ほどありました。 血は歯からでており、乳歯だったのですが、寝る前の歯磨きでは動いていることは気づかず、朝はグラつくぐらいになっていました。 ふと夜中にてんかん発作になり歯を食いしばって歯から出血したのではと思ってしまい心配になってしまいました。横で一緒に寝ていたのに朝になるまで原因に気付くことができず、てんかん発作ならと心配になります。 本人は覚えておらず、朝は元気でした。 他に気になるのが言葉が幼児音があり（７歳）ここ最近さらに強くなり、サ行やラ行だけではなく、何を話しているかも分からないことが増えてきてしまい構音障害や失語症ならと気になります。幼児音は小さい時からありましたが、減っていくというより７歳のしかもこの数ヶ月でより強くなりました。 言葉がパッとでない、幼児音ではなく呂律なのか、それに合わせて、2回のてんかんらしき症状…。 頭なので何かあると心配ですが、再MRIは6月5日であと少し。それまで待っても大丈夫でしょうか？ てんかんの可能性はありますか？ また構音障害も含めて脳の病変の可能性はあるでしょうか。手遅れになったらと不安な毎日です。

５０代の弟についての相談です。 ２０２１年１月に前立腺がんの手術でリンパ節に転移ありリンパ節も取りました。 その後ホルモン療法を開始（飲み薬と注射） 同年９月から放射線治療を行いました。 本人の希望で抗がん剤治療は選択しなかったそうです。 毎月の通院の中で、リンパ節への転移が大きくなり腫瘍マーカーの値も上がっていたため、昨年（２０２４年）８月から薬は「イクスタンジ」を服用。 この薬は３段階目の薬で最後の薬ということで、この先の薬は無いそうです。 （先日２月７日に弟の主治医に話を聞いてきました。） そして、昨年１２月１４日夜、くも膜下出血で救急搬送され、１０時間のクリッピング手術を行いました。（前立腺とは別の病院です。） その後ICUにいる間に血管攣縮による脳梗塞の発症もあり、医師からは右半身麻痺と失語症が残ると言われました。 現在は一般病棟で、気管切開をしています。 また、１月３１日に水頭症のシャント術を行いました。 それ以降は、反応も少しずつですが良くなってきています。（しっかり意思疎通できるまでには至らずですが） 目はしっかり開いています。 表情も少し出てきています。 身体は手足が時々動く状態です。 ここからが質問になります。 今後の回復期のリハビリ病院転院にあたり以下の２つの候補があるのですが、判断ができずにいます。 A 回復期のリハビリ病院 リハビリはしっかりやってもらえる（３６５日）が、薬（イクスタンジ）の服用はできない。 ２ヶ月後の回復状況を見てその先の方針を決めるそうです。 B リハビリ病院の障害者病棟 薬（イクスタンジ）の服用はできるが、リハビリはAの病院ほど時間が取れない。また土日はリハビリ無し。 ただ、入院（転院）まで１ヶ月近くの待機期間があるようで、気になるところです。 脳外科の医師からは、シャント術後、反応が少しずつ良くなっているのでリハビリ病院への転院を勧められています。 前立腺の医師からは、イクスタンジが良く効いて１〜２年と言われました。 どう選択したらいいのか相談したところ、難しいところだが、リハビリ優先で考えてもいいのかも、と答えていただきました。 夫に相談したところ、服薬できる方がいいのでは、という考えでした。 リハビリは早い方がいいとわかっていますが、その間薬が飲めないとがんが進行してしまうと思うと、リハビリと服薬のどちらを優先した方が、弟のために良いのか。 弟の意思が確認できないため、私がどう判断したら良いのか。 大変悩んでいます。 ご助言をいただきたく相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

父(84歳)の右足の第２指の遠位指節間関節と近位指節間関節の間の足の甲側に横一文字形に褥瘡があり、なかなか治りません。 褥瘡のきっかけは8/21(土)にできた傷です。 8月に父は誤嚥性肺炎で４週間入院しておりました。 傷はその入院中におったもので、看護師の方が気が付いたら、傷があったとのこと。 それから2日間、傷の治療をしていただき、一旦治療が必要ない状態まで回復したようです。 8月末の退院時もかさぶたができた状態で帰宅し、すぐに治ると思っていましたが、現在まで引きずってます。 現在は毎日の入浴と傷の手当てが必要で、そんな父を家族とヘルパーさん等と協力して対応しています。 あまりに治りが遅いので、本日主治医の勧めで総合病院で血流の検査をし、明日は皮膚科の外来も受診する予定です。 明日の検査結果次第ですが、カテーテル手術で血管拡張も必要とのこと。 そこで相談なのですが、以下の２点に心当たりがある方がいらっしゃったら、セカンドオピニオンをいただきたいということです。 1. 治りが遅い原因は何か 2. もし手術が必要となったら、手術をしなくて済む治療方法はあるか 2. に関しては、我が家の治療方針で、できる限りの父が住み慣れた実家で父を看取ろうという考えからです。 あと、できるだけ多く現状の父を判断する客観的事実を以下に載せます。 よろしくお願いいたします。 ・2016年8月に脳内出血を発祥 ・それがきっかけでブローカー失語症に ・その影響で右手足に麻痺 ・痴呆症も併発しており、専門のデイサービスに週2回通う ・要介護3で排泄、入浴をはじめ、生活全般に介助が必要 ・食事も前述の入院をきっかけにミキサー食になっている ・高血圧、糖尿病はない ・排便を促すマグミットという薬を毎食後に1錠ずつ服用(これは1年半程前から)

37年前の脳出血による右半身麻痺と失語症ありの88歳男性です。脳出血当時からの高血圧、症候性てんかん、その後加齢により高コレステロール、心房細動にもなり通院加療中です。 年に1〜2度風邪をひくのですが、添付のとおりすでに飲んでいる薬が多くて禁忌が何かの判断がとても難しく、耳鼻科等に受診せざるを得ない状況があります。 食欲も元気もあり、受診不要だと思うときも多く、わざわざ移動のための体力を使っても飲み合わせによりデキストロメトルファンやカルボシステイン程度しか出していただけません。 それなら市販のもので充分どうにかできそうだと思うのですが、服用薬、外用薬問わず何なら使えそうでしょうか？ なお、主によくある症状は喉の症状（ガラガラ声になる）、透明で粘度の高い鼻水です。 また、うがいは説明が通じないため不可です。

59歳の夫が5日前にコロナ陽性と診断され、ラゲブリオカプセル200mg（1回4カプセル、1日2回）とカロナール200mg（1回2錠、1日3回）を処方されました。 その2日後に体調悪化が見られ、基礎疾患（心筋梗塞、脳出血、高血圧）もあることから心配で救急車を呼びました。 病院（最初とは別の病院）に着いてから、医師や看護師から私は処方されている薬の確認もなく（夫は失語症あり）呼ばれた時には解熱剤の点滴（1000mg）をしています、とのことでした。 病院へ着いた時点では既にカロナールは200mg2錠を3回飲んでいました。 そこにさらに1000mgの点滴は肝臓への影響はないのでしょうか？ そちらで帰りに処方されたカロナールは300mg2錠、1日3回までとのことで、あとでネットなどを見るとカロナール1日上限は1500mgとあり、なぜ1800mgを処方したのかも不思議で、点滴のことも不安になりました。 どうぞよろしくお願い致します。