脾臓嚢胞に該当するQ&A

9月に膵臓がんリスク検査を受け、その結果が本日「要精密検査」で返ってきました。所見と結果内容は以下のとおりです。 【総合所見】 膵臓がんリスク検査についてMRI(MRCP)で小さな膵嚢胞を認めました。これ自体は良性のものですが、膵臓全体をさらに丁寧に観察することが望まれます。専門機関で精密検査を受けることをお勧めします。なお、膵エコーでは異常は指摘されず、血清マーカー(CA19-9とエラスターゼI)は正常範囲でした。 【膵臓がんリスク判定・膵臓MRI判定】要精密検査 CA19-9→2.0U/mL未満 エラスターゼ1→65ng/dL 膵臓MRI所見1→膵嚢胞 膵臓MRI所見2→右腎嚢胞 膵臓超音波検査所見1→異常所見なし 【所見】 肝腫瘤なし。胆管拡張なし 膵尾部に嚢胞性病変あり(画像001)、主膵管拡張なし(画像002)。積極的に悪性を疑う所見は見られませんが、一度専門の医療機関で精査してください。 右腎嚢胞あり(画像003)、水腎症なし 脾臓、副腎に特記所見なし 有意サイズのリンパ節腫大なし 腹水なし 腹部エコーとMRIはやっているので、精密検査ではどのような検査がありますか？また、専門機関でとありますが、膵臓専門医ということになりますか。そうなると私の地域では高度な医療を提供する大病院か大学病院しか思いつきません。中規模病院は消化器内科や外科はあるのですがそこに膵臓専門医がいるのかどうかまではわかりません。 また、一刻も早く受診すべきでしょうか。大病院だと検査の予約をして実際に検査をするまでに2〜3週間、1ヶ月くらいは待たされたりします。 一番早いのは、膵臓がんリスク検査をしたセンターのクリニック棟で精密検査をするのが早いと思いますが、消化器の医師はいるようですが膵臓専門医ではないかもしれません。 アドバイスお願いいたします

43歳女性です。 治療中の子宮内膜症と人間ドックでの数値、そして他の病気の可能性について先生方のご意見を伺えたらと思います。 年初に異常な腹痛で近くの婦人科に駆け込み、血液検査と内診、その後のMRIでチョコレート嚢胞と診断されました。 右卵巣が4ミリまで大きくなっているとのことですが、癌化の心配は今のところないそうです。 初回のリュープリンを4/6、2回目を5/6に打ちました。 一方で、4/22に別の病院で人間ドックがありました。 即日に検査結果が分かる病院で、内膜症の治療中だとは伝えた上で医師からフィードバックを受けたのですが、ca19-9が57.4の高値だったため、内膜症の影響だとは思うが、かかりつけの医師に改めて伝えておいた方が良いとアドバイスを頂きました。 なお、人間ドックではca125の検査はありませんでした。 他の項目としてはceaがありましたが、1.1で問題ありません。 ドックでは腹部超音波もおこないました。 肝嚢胞5.4ミリ（2年前は4.9ミリ） 胆嚢ポリープ多発2.5ミリ（同3.0ミリ） 右腎嚢胞6.7ミリ（同5.7ミリ） 脾臓と膵臓は初見なしです。 胃カメラと便潜血・大腸検査は行っていません。 さて、2回目のリュープリン接種時にかかりつけの医師にドックの結果を伝えたところ、このまま半年間のリュープリン治療を続けた後に血液検査を行う形での「様子見」で良いと言われました。 ただ、ca125の数字はないんですね…とやや思案していたことや、ドックの検査結果の紙に、ca19-9が高値のため膵臓や胆嚢などの病気が疑われるとも書かれており、本当にこのまま婦人科だけの様子見で過ごして良いのか、不安が募っています。 他臓器に嚢胞があれこれあるのも不安です。 私は今後どうすべきか、より多くの先生のご意見を伺えると幸いです。

45歳、男性、2児の父です。3年前から1年置きに急性膵炎での入院を繰り返し、最初からすい嚢胞が見つかり定期検査を受けていましたが、どんどん膵管が拡張し昨年7月にIPMNと診断されました。内視鏡検査での細胞検査はクラス2で良性だったのですがセカンドオピニオンの大学病院ではすい嚢胞の大きさ、膵管内拡張の具合から早急に手術をした方が良いと言われ、昨年12月に膵体尾部切除術にて膵臓3分の2と脾臓を摘出しました。術後大きな問題もなく血糖値も安定しており年内に退院しましたが、今後糖尿病にならないかが不安です。仕事もイタリアンバルにて1日13〜14時間(10時〜24時)の立ち仕事で、朝食は8時半にパン2枚とバナナ、昼食は夕方に賄いでパスタ、お腹がすくのでお昼ぐらいにパンを食べます。夕食は深夜1時頃になります。動物性脂肪は極力控え和食中心の夕食です。昼食のパスタもオイル少なめ、魚介、野菜のみ。タバコもやめ、アルコールも控えています。一度にたくさん食べない方がいいと良く聞きますがお腹がすいて食欲はかなりあります。やはり量は控えた方がいいのでしょうか？またアルコール、揚げ物、ラーメンなどやめてますが今後一生食べれないのでしょうか？たまには食しても大丈夫な体になるのでしょうか？

先日より相談させてもらってます。 2ヶ月前に偶然撮ったCTで、2.8センチの膵嚢胞が膵尾部に見つかりました。 血液検査、単純＆造影CT、MRCP、EUSを経て、先日MCNであると鑑別を聞いてきました。 膵管の拡張はなく、膵炎の実態もない。 腫瘍の癒着も特に指摘されていません。 また、嚢胞内が個別パートに分かれており、MCNの典型だそうですが、造影部分や結節等指摘はなく、現時点で悪性所見を示すものはないとのこと。 サイズも2ヶ月前と変化なしで3センチないくらいでした。 今後外科の先生へ回るのですが、二つ質問です。 1、膵尾部の場合、脾臓の摘出可能性があるとの事ですが、同席していた母が難色を示してました。免疫を司るところ、だそうで、そこを取るのはどうなのか。 医師に聞いたところ、そんなに心配しなくて良い、子供ならワクチン接種の必要等あるけど、と言ってましたが、大人はどうなんでしょうか。 2、手術後の合併症、侵襲コントロールがされるとは思いますがダメージが一番不安です。 膵液漏が非常に不安で、手術に前向きになれません。いづれ受けようとは思いますが。 データ上、合併症は起きているものなのでしょうか。 腫瘍のサイズは関係なく、切除する場所によるものですか。 お手数ですが、ご意見を聞けると幸いです。 どうぞ宜しくお願いします。

　78才の母ですが、以前から膵臓にのう胞があり、経過観察中に、 医師が何かを発見したらしく、ＭＲＣＰ検査をしました。 結果、膵体尾部と中央部に小さな腫瘍と思われるものがあり、偽陽性で主治医は手術を勧めています。 　手術を勧めるというのは、将来癌化する可能性が高いからだそうですが 確定できないのに、脾臓と膵臓の7から8割を摘出し インシュリン投与が必須となるのは、ちょっと納得し難いです。 　さらに、判断を迷わすのが、母のかかりつけの開業医（肛門外科医）が 「僕なら、切らない」と言っていることです。 　本来、初期の膵臓癌であれば、迷わず手術するべきなのは 理解しています。 　母は、頑丈ではありませんが、年相応に普通に生活できる状態で、 病院にも一人で原チャリで行けるくらいです。 　素人考えですが、定期的に検査をして、状態が変化した段階で 手術すればと思うのですが、専門家から見ていかがでしょうか？ 　今、手術するべきでしょうか？ご教示よろしくお願いします 　

11/16に受けた健康診断で 尿 扁平上皮 5-9/1 肝機能 GOP36(前回29で平均以内) GPT50(前回39で平均以上) どちらとも要精密検査 となりました。 去年は経過観察で、胃腸炎になった際、エコーで調べてもらった際、脂肪肝だから食事見直して程度だったため普通に過ごしてしまいました。肥満で食事改善しなかったせいだと自負しております。 で結果が届いた翌日12/18より食事改善をし始めました。 先に病院で検査を受けた方がいいですか？それとも3ヶ月くらい食事改善してからでも遅くないでしょうか？？ それから、去年からそうなのですが、左背中を叩いたり押したくなる感じがあります。 痛くはありません。 胃腸炎の際も先生に伝えたのですが問題ないよと。 今回も、脂肪肝。その他腹部 胆嚢、腎臓、膵臓、脾臓は超音波の結果、精検不要と記載があります。 あとその他で 子宮のう胞と記載が。心配いりませんか？

2月27日ごろ腰と下腹部痛で熱はありませんでしたが吐き気があり、顔のむくみも朝のみあり、病院にかかりその時は原因がわからなく、抗生剤を5日間出されました。尿検査の結果3月21日、今日渡されて赤血球が10〜19白血球が1〜4扁平上皮5〜9 硝子円柱10〜29 顆粒円柱0でその他はすべて➖でした。グレーだといわれて泌尿器科に紹介状を書かれて不安です。どんな病気が考えられますか？去年12月には血液検査をしまして、白血球、赤血球異常なしでした。膀胱炎にはなりやすいです、よく体育館にもいることが多いです。腎盂炎の可能性や膀胱癌も不安です。先週にCT造影剤検査をしました。（脾臓と膵臓の間に嚢胞があるため年1定期検査をしてます。）その時に骨盤あたりまで見ましたが異常なかったそうです。不安で眠れません。よろしくお願いします。

お聞きしたい事がありましてメ−ル致します。 父親が胃粘膜下腫瘍【GIST】という診断を受けて5月のGW明け5/12に胃の全摘出と 肝臓の1/4と脾臓の全摘出の手術を受け約一ヶ月後退院をしたのですが、先週CT検査で肝臓に新たにGISTが発見されたという事で今週中に超音波、MRI検査をして詳しく調べるとの事なのですが、GISTで術後3ヶ月以内に同じ肝臓からGISTが再発するという事はあるのでしょうか? 術前にPET検査はしませんでしたが、GISTは胃の壁に出来ていてと脾臓との間だったので脾臓も全摘出し肝臓にも転移していた為、肝臓も1/4程度摘出しています。 この時肝臓の下の方にのう胞が二箇所あるとの事でしたが、良性だったので何も手を加えていないそうです。 術前の話では術後、再発防止にグリベックの服用をするとの事でしたが3ヶ月近くたった現在も処方されていません。 現状でどのくらいの大きさのGISTが再発したのかハッキリしませんが、手術した際にGISTを取り残した可能性と肝臓に出来てしまったGISTに対して治療法としては通常、再手術が可能なのでしょうか?それとも薬物療法しかないのでしょうか? セカンド・ピニオン等も考えておりますが不整脈をもっており、前術後に一日中発作に苦しんだ事もあり現在、同じ病院にかかっています。 手術前の時点では精密検査でも分からない小さな転移が存在していて、それが3ヶ月で大きくなるなんて事が考えられるのでしょうか? 手術で取りきれなかった場合、通常患者に説明があるはずですよね? 無かったとしても術後の検査でドクタ−はGISTが取りきれたかどうかは判断出来るという事ですよね? グリベックは肝臓の機能が落ちていると使えないという事だとすると肝転移していたGIST患者の場合グリベックの服用は出来ないのでしょうか? PET検査をしていれば肝臓のGISTの小さな転移箇所まで画像診断可能なのでしょうか? 術前にPET検査の説明もありましたが、あまり必要性はないとの事でしたが。 お忙しい所、申し訳ありませんがご回答の程お待ちしております。

1年前に膵嚢胞で膵臓の半分と脾臓を摘出しました。 しばらく脾臓があったあたりとドレーンが入っていたあたりがたまに痛い時があったのですが、少しずつ頻度は減ってきました。 しかし今度はその痛みに加えて左右の肋骨の前側下あたりや脇腹、たまにへそ周りがほぼ毎日痛みます。痛むと言っても強い痛みでもなく数分で治るのですが。 この手術の一年健診で上腹部造影CTをして、相談もしましたが膵臓部分やドレーンの箇所は後遺症みたいなもので時間をかけて気にならなくなっていくと思うといわれましたが、他に内蔵的にはなにも問題ないと言われました。 その1週間に大腸内視鏡検査も行い、5ミリの良性のポリープがあるだけでした。 子宮がん健診の時に卵巣などもエコーで見ていただきましたが特に何も言われませんでした。 かかりつけ医で過敏性腸症候群と機能性ディスペプシアの可能性はあるとは言われており、そちらでも相談しましたが特に検査もなく「ガスが多いんじゃない？」と言われました。たしかにガスはよく出る気がします。 しかし、ガスで肋骨のあたりや脇腹なども痛むのでしょうか？ それとも内臓に問題がないなら肋間神経痛などを疑ったほうが良いのでしょうか？ 息をすると痛みが強くなるなどの症状はありませんが… この一年、お腹を庇って過ごしてきたのでお腹周りの筋肉はかなり減ってるとは思います。それも関係あるでしょうか？ ちなみに今は良くなりつつありますが自律神経失調症で心療内科にも通っており、かかりつけの胃腸科の薬と合わせて レキソタン トリプタノール タケキャブ ガスモチン ミヤBM を服用しています。 何か他に考えられる病気や受けてみた方がいい検査などありますでしょうか？

75歳女性です。数年前pbcの診断を受けて半年ごとの腹部エコー経過観察をしています。 pbcの方はウルソが効いて症状は出ていません。 ここ一年半ほど半年ごとに膵臓の嚢胞性腫瘤が指摘され、2個から数が増えて5-6個になっています。大きさも４ｍｍから５ｍｍと微増しています。 昨年４月の診断では「膵嚢胞性腫瘤・尾部４ｍｍ大、他１個。膵管拡張なし」でしたが、今年１１月の診断では「膵嚢胞性腫瘤・頭部に５ｍｍ大、尾部に4~5ケ2~4ｍｍ大、膵管に接しているものもあり。IPMN疑い。膵管の拡張はありません」となっています。担当医（肝胆膵専門医）はIPMNには全くコメントせず、PBCについてのみ「症状が出ていないので従来通り半年後のエコー観察（PBCの経過観察）で良い」との診断でした。 したがって「IPMNの精査のためのMRCP等の検査」はしないようですが一度はした方が良いのではないでしょうか？またCA19-9などの「膵臓癌マーカー検査」もしなくて良いでしょうか？「膵臓癌」が心配です。 なお腹部リンパ節腫脹（反応性疑い）が総肝動脈近傍～肝門部に数個あり、最大径25×6mm大（1年半前は16×4mm大1個のみ？、１年前は数個で最大径24mm×4mm大）ですが大きさ少しずつ増えていますが問題ありますか？ 腹水貯留なし。脾臓サイズは正常大。総胆管は拡張なし。胆嚢ポリープと肝嚢胞3.4mmがあります。肝臓の腫瘍マーカー値は正常です。その他血液検査値はコレステロール値241以外はおおむね正常です。肝臓の方は担当医が注意深く経過観察（び漫性肝疾患疑い）しています。