腸穿孔に該当するQ&A

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浣腸の頻度とリスクについて

person 40代/男性 -

常々便秘気味で、クリニックに通院しています。 現在は処方されたアミティーザを1日2回、服用しています。 おかげでそれなりに便はやわらなくなり、1,2 日に一度排便できているのですが、それでも しばしば肛門付近に便が残っている感じがします。 そういう時の最終手段として浣腸を用いるのですが、 そうすると排便できます(それなりの量の便がでます)。 しかし、かかりつけ医からは、 「浣腸は直腸穿孔のリスクやなれの問題もあるので、 なるべく使わず、ピコスルファートナトリウムを頓服的に使う方がよい」 と言われました。ピコスルファートナトリウムは就寝前15滴飲みます。 私も浣腸はあまり身体によくないのではないか、 と心配していますが、残便感には浣腸が即効性があるので、 つい浣腸で解決したくなります。 そこで質問です。 1 漠然と高頻度はよくないと説明書にもありますが、 具体的に許容される浣腸の頻度はどれくらいでしょうか? かかりつけ医は週に1回でも多い、とおっしゃっています。 2 浣腸における直腸穿孔のリスクはどの程度あるのでしょうか? それほど恐れなくてもいいのでしょうか? 3 ピコスルファートナトリウムは依存性が少ないと聞いていますが、 週に1、2度用いても大丈夫なものでしょうか? 4 上記以外によい薬や方法はあるでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

開腹手術後の腹痛について

person 60代/女性 -

61歳の母についてです。 4月中旬に大腸S状結腸穿孔による汎発性腹膜炎の疑いで緊急手術を行い一時的な人工肛門になりました。術後順調に回復し1ヶ月で退院しました。人工肛門の3ヶ月間では1度強烈な嘔吐で腸閉塞を疑い病院にかかりましたが、胃腸炎の診断、絶食期間をもうけその後は特に問題なく7月に予定通り人工肛門閉鎖術を行いました。 手術後病院が満床という状況もあいまって抜こうもせず2週間で退院したのですか、退院後1週間ほどで開腹した傷口や人工肛門を閉じた箇所、ドレーンが入ってたいた箇所とは違う右側下腹部にピンポイントに痛みを訴えるようになりました。 ちょうど抜こうの為の外来の診察があったので担当医にも痛みが出てることを伝え血液検査とレントゲンを取りましたが以上はなし。ただ便が少し溜まっているからと整腸剤ミヤBMが処方されました。 横になったり立っていると痛みが緩和しますが、食事の際など座っている時に痛みが強くなるようです。表面的な痛みではなく内側の痛み、胃や子宮の痛みではなく腸ではないかと感じています。 同時に同じ右側の腰痛もあります。 腰痛は寝てる時間や座ってる時間が長いことによる単純な腰痛と本人は感じているようです。 吐き気はありません。 食事量に対して泥便が1日3回程度出ていますが量が少ない気がしています。 それもあって精神的にも食欲が低下しているようです。 本人は運動が足りず横になる時間が長いからだと考え頑張って歩いたりストレッチのような腰を捻るなど動かしていますが、痛みは強い為鎮痛剤を飲みながらの状況です。鎮痛剤を飲みながらでも動かすことが現状望ましいのでしょうか。 また考えられる原因など、見解をいただけるとありがたいです。それを踏まえ身体をよく観察し、来週の外来で担当医に不安点を質問したいと考えています。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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