膀胱癌bcg治療後に該当するQ&A

78歳の父についての質問です。 今年の1月に血尿が原因で泌尿器科を受診し膀胱癌と診断され、表在性の癌を1個内視鏡で切除しました。病理検査の結果G2、経過観察となり3ヶ月毎に内視鏡検査となりましたが7月に再発、表在性の小さい癌が10個程見つかり切除しました(いずれもG1〜Ｇ2)。その後BCG治療となり80mlを1週間毎に計8回実施し(副作用もなく無事終了)、今月末に投与後初めての再検査となります。 そこで質問です。成功率は6〜7割と聞いてますが、もし表在性の癌が再発していた場合の治療法はどうなりますでしょうか？。どうぞ宜しくお願い致します。

お世話になります。 主な病歴ですが、4年前、尿潜血より、膀胱がんがわかり、大学病院にてTURBTにて手術。CISがあったため。セカンドTURBT。その後、BCGにて、治療。15回終了後、3か月ごとの膀胱鏡、年１回のCTで、現在まで異常はありませんでした。 今年から、膀胱鏡は6か月に一回となり、少し安心しておりました。 　この夏、人間ドックにて、エコーでの左腎盂拡張を指摘され、泌尿器科クリニックにて、エコー、造影剤CTにて、診察してもらった結果、後腹膜線維症を指摘され、大学病院の消化器内科の紹介状を書いてもらいました。文字通り後腹膜が 繊維化し、尿管を圧迫しているとのことですが、同時にここ一二か月、便秘がおきることが多く、後腹膜の圧迫から起こるのであれば、可能性として否定できないとのことでした。　 　今後の方針として、がんとの関連を否定していく検査をしていく旨をクリニック医師から、聞きました。 　はじめて聞いた病名でもあり、かなりマイナーな発症とも聞いております。故に情報も少なく不安な毎日です。 　お聞きしたいのは、すでに治療中の膀胱がんとの関連性、および、消化器がんとの関連性です。ちなみに、夏の人間ドックのバリウム胃検診では、異常なし、便潜血も異常なしです。 　また、今後の検査、治療の大まかな方針はどのようになる可能性が高いでしょうか？現在、体調は悪くなく、何ら自覚症状もございません。 　どうぞよろしくお願いします。 　

2月に質問をさせて頂きました。 3年前の9月に膀胱癌が確認され、TUR-BTの手術。上皮内癌でグレードは3。その後8回のBCG。しかし腫瘍が残り、一昨年の3月に2回目のTUR-BTと再度8回のBCG。9月に3回目のTUR-BT。結果は明らかな浸潤は見られないものの微小の腫瘍が残り「BCG抵抗性」の状態に。 昨年の4月に自ら希望して別の病院にて5-ALAを用いた「光力学診断補助下内視鏡手術」を受け、結果は怪しい個所は無く、同時に生検でも腫瘍は検出されず。 昨年の6月からは再発抑制の為に「BCGの維持療法」を開始。6月に3回、9月に3回注入。その後2ヶ月ほど頻尿や排尿時痛が続くも、副作用の減少に伴い、内視鏡検査を昨年11月と今年の2月に受診。 結果は2回とも「赤色がかっている所が2か所ありBGGの副作用に伴う炎症か、再発の兆候なのかは、判断がつき難いのでTUR-BTでの手術と細胞検査を勧めます」とのこと。 そして今年3月下旬にTUR-BTと14ヶ所の細胞検査を実施。結果は赤色がかった2ヶ所には問題はなく、他の3ヶ所から微小の細胞癌が見つかりました。いずれも浸潤性ではないとのこと。グレードは３のまま。その3ヶ所は近くにあり処理は済ませたとの説明でした。今後の治療方針は通常でのBCGを8回注入の予定です。 膀胱全摘を避けての治療を願っています。 ［質問事項］ 1、今回の手術及び検査の結果をどのように解釈したらいいのでしょう？ また今後の見通しはどのようなものでしょう？ 2、内視鏡検査でも見えない程、小さな癌でも急に短期間で浸潤性へと進行することもあるのでしょうか？ 3、これまでBCGで完全に取り除けなかった経緯があります。再度の投与に一定の期待は持てますでしょうか？（最後の腫瘍確認からは1年6ヶ月、最後のBCGからは7ヶ月になります。）

70代母の膀胱癌について質問させて頂きます。 [経過] 2020年4月キノコ状の膀胱癌TURBT。 2021年2月、小さな突起状の腫瘍が複数再発しTURBT2回目の後、BCG注入療法8回を行いました。 2022年1月、膀胱内に炎症があり上皮内癌の疑いありとの事。癌であれば全摘を視野にとの事でしたが、母が強く拒否したためPDDによるTURBTができる病院を紹介して頂き、より確実な病理検査とCISであっても完全切除を目指して手術を受けました。 結果、癌の再発ではありませんでしたので経過観察になりました。 [相談] １.今後のBCG維持療法について。導入時に副作用が強く、特に夜間頻尿で2時間毎にトイレに起き熟睡できない状態が1年程続き、3回目手術時のCISが疑われた炎症もBCGの副作用ではないかとの事でした。 再発予防を第1に考え維持療法を続けるべきか？副作用を考え終了すべきか？ ２.経過観察にウロビジョンというDNA検査を希望しています。クリニックでも採用している検査なのでしょうか？ ３.再発した場合について。上皮内癌の場合蛍光膀胱鏡によるものと白色膀胱鏡によるTURBTでは病理検査や完全切除において劇的な差があるのでしょうか？ ４.膀胱全摘になった場合、腸を使った膀胱再建術を行える病院は限られるのでしょうか？ロボット手術を導入しているような病院なら通常行える手術なのでしょうか？ ５.経過観察のために地域の病院を新たに探さないとなりません。クリニックのような小さな病院で診て頂いた方が再発時に希望の治療が可能な病院を紹介して頂けるなど、後の選択肢が増えるといった事はあるのでしょうか？ 沢山の質問になってしまい申し訳ございません。 これから紹介状を出して頂くにしても、どのような病院にお願いしたら良いかわかりません。 ご回答お待ちしております。

40代前半の男性の知人が膀胱癌T1(中グレード)で、手術でガンを切除しました。 その後、BCG治療を2週間に1回受けていて 現在6回目です。 治療を受けて3日経っても血尿がでるみたいです。 今回から、透明の膜があるようなゼリー状の血のかたまりのようなものが出てるみたいです。 大きさは直径1.5センチくらいです。 これは一体なんなのでしょうか？ 尿道のむず痒さも酷く、リンパも少し腫れてると言われたようです。 副作用の一部なのでしょうか？ 再発が恐く、不安でいっぱいです。 お忙しい中恐れ入りますが、 ご回答の程よろしくお願い致します。

以前にも相談させて頂きました。 膀胱癌T1グレードで2月8日と3月8日に切除手術を受けました。その際の生検で上皮内癌も見つかり4月1日からBCG治療を週一で計8回受けました。6月1日に8回目が終了して18日ほど経過しましたが、尿道に15秒間隔で、ずきずきとした痛みがきます。4回目くらいから少し痛みがあり7回目が終わった位から痛みが強くなりました。今は処方して頂いたロキソニンを服用していますが痛みがなくなることはありません。痛みが強い時は何も出来なくなってしまいます。立っていると症状が出やすい感じがします。この症状はBCG治療後に出る一般的な副作用なのでしょうか？ 頻尿、切迫尿、排尿痛、透明な粘膜が尿と一緒に出てくるなどの症状も続いています。 アドバイスを宜しくお願いいたします。

８２歳の父親についてお願いします。 去年、膀胱がんの診断で内視鏡とその後のBCG投薬中の半年後に血尿があり再度内視鏡での組織摘出検査の結果、再発との診断を受けました。内視鏡で見る限り膀胱内はキレイだったが数か所の組織から癌が見つかったそうです。 次の治療としては膀胱全摘しかないそうです。 ここまでの説明は理解できたのですが、 ただ、膀胱の上の管２本？と尿が造られてる臓器については現時点の数値はグレーの3？で判断出来ない。その数値が4だと癌と言える。 内視鏡での検査は可能だがハッキリ断言が出来る結果が出るかは分からないのでするかしないかは本人に任せる。 その検査をしないで膀胱全摘をするのも可能との説明を受けました。 短い時間での説明だったので本人を含めどうしたらいいのかスッキリしません。 このような状況だとどのような流れが普通でしょうか? 検査しても判断が難しいなら検査しないで膀胱全摘に進むのが普通ですか? 内視鏡以外で身体のどこに癌があるかとか分かる検査はありませんか?

2021年8月初期の膀胱癌内視鏡手術を2回やり、9月からBCG注入を8回の予定を副作用がひどくなってきたので7回で終えました。その後、頻尿(1時間毎ぐらい)がひどくなり尿意というより痛みが強くなって来ました。尿の量は少ないです。尿は少し濁っているようです。ロキソニンを服用すると少し良くなります。このような状態はずっと続くものなのですか、それともいずれ治まるのか不安です。 日にち薬と言って様子を見ていますが効果的な治療法は無いものでしょうか。

以前、父の膀胱がんについて質問させてもらった者です。 父は68歳です。 腫瘍の摘出を終え、病理検査の結果が出たのですが、 報告書には、グレード2>グレード3と書いてあるのが見えました。 先生の説明では、 浸潤性と表在性の間くらいで、３ヶ所に腫瘍があったのですが、一部浸潤あり。でも筋肉までは達してないとの事でした。平べったいのもあったようなので、7月からBCＧを注入しての治療を6回の予定です。 先日1回目の治療をしてもらいました。 そらから5日後に朝から関節痛があり、夕方お風呂上がりに寒気がすると言い出し、熱が37.6度あり37.8度まで上がりましたが次の日の朝は平熱に下がっていました。 2回目の治療の為、病院に行きすべて主治医にその事を伝えると、熱が出て2日続いてるようなら副作用かなと思うが、1日で下がったのは、何か気になると言われ、尿も濁っているから今回はBCＧ治療せず1週間様子見て来週にまた治療続けるか決めましょうと言われました。 主治医の気になるって、何なのでしょうか。 父には効果が出てないって事ですか？ 1週間治療をとばして大丈夫なのでしょうか。

お世話になっております。 昨年末12月26日に左腎盂尿管がん手術を受けた者です。 本日は、3月4日の単純CT、細胞診、血液検査の結果含め、膀胱鏡検査、尿検査の定期検査でした。 3月4日の検査時に肉眼的血尿、その約4週間くらい排尿困難症状がありました。ここ1週間くらいは排尿痛も酷くなり、本日膀胱鏡検査を行なった結果、膀胱がん多発性転移が確認されました。 主治医からは、昨年12月26日手術後としては割と大きく転移が早いとのこと。但し、膀胱鏡検査の画像から悪性度の高いがんには見えませんとの見解です。 直近で4月5日が空きがありTURBTとなります。 腎盂尿管がんは暫く膀胱内に転移するけど、大体は暫くすれば転移が減少してくるとの説明を受けました。 現時点、BCGや抗がん剤治療の勧めは有りませんでしたが、このまま膀胱がんの転移は減少すると思って大丈夫なのでしょうか。ハイパーサーミア等気になっております。 他に転移を防ぐ方法はございませんでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。