膀胱癌bcg注入に該当するQ&A

2021年12月に尿管癌が見つかりましたが、膀胱に近いためレーザー治療を受けました。その手術の際尿管壁が傷つけられたようで、尿管狭窄をおこし(腫れが2箇所あるとのこと)ステントを入れられ、以降現在に至るまでステントを外すことができません。 数ヶ月後前回と同じ箇所に尿管癌が再発したため、腎尿管全摘を強く勧められましたが手術に踏み切れませんでした。 病院を転院しましたら、膀胱癌も再発していたためBCG腔内注入療法をしていただきました。その結果、尿管癌は再発しておりません。ただ、膀胱はかなりの切除とBCGで膀胱が萎縮し、1回の尿量は最大で100mlしか貯まらず頻尿の辛い日々を送っています。 今年7月、尿管鏡検査及びステント交換時、腫れがある箇所の組織を採取して検査したところ、顔つきの悪い腫瘍が見つかったとのこと。尿細胞診と分腎尿は1〜5の2でした。主治医からは腎尿管全摘を強く言い渡され、手術しないと余命2.3年とまで言われました。 私は、腎臓が1つになる不安もありますが、腎尿管全摘手術では膀胱の一部切除もあるため、これ以上膀胱が小さくなることが不安でたまりません。 ちなみに、2週間前に日帰りでステント交換を受けた際の尿細胞診と分腎尿検査の結果も問題なしとのことですが、7月の組織検査で顔つきのよくない癌があったので、腎尿管全摘をするよう迫られています。私としては、尿細胞診と分腎尿では悪い結果が出ないため、手術に踏み切れません。 癌があっても尿細胞診や分腎尿は1や2になることがあるのでしょうか！？

かかりつけ医で今までに４回、下部内視鏡検査を受けて大腸ポリープがあり切除してもらってます。 ２０１６年７月０２日　上行結腸に８mmが１つ、下行結腸に８mmが１つ ２０１７年９月１６日　盲腸に５mmが１つ ２０２０年６月２７日　下行結腸に５mmが１つ、Ｓ状結腸に６mmが１つ ２０２１年８月２８日　Ｓ状結腸に６mmが１つ いずれもGroup3 Low grade tubular adenoma と言われております。 大腸ポリープは大きくなると癌化するので早期発見が望ましいと聞いております。 ２０２１年の切除の時に次回の下部内視鏡検査は３年後と言われていますが、今年、受けなくても大丈夫でしょうか？ 上行結腸やＳ状結腸にはたくさん憩室があるそうです。 ２０２１年６月２９日と８月３日にはT1 G3の膀胱癌が見つかりTUR-Btの手術を２度しました。 BCG膀胱内注入療法を８回受け現状、３か月に１度の経過観察で幸い再発はありません。 膀胱癌が大腸へ転移することがあるのでしょうか？ 教えて下さい、よろしくお願いします。　

10月に治療について質問を致しました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。膀胱鏡手術を受け。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療。しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療。 同じく昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、その生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。明らかな浸潤は見られない」とのこと。腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学診断補助下内視鏡手術」を受け、結果は光力学検査でも怪しい個所は無く、同時に生検でも腫瘍は検出されませんでした。 その後6月からは再発抑制の為に「BCGの維持療法」を受けています。9月の注入後から2ヶ月ほど頻尿や排尿時痛が続いきましたが、今は副作用も治まりつつあります。 副作用の減少に伴い、内視鏡検査を受けました。主治医から「赤みがかっている所が2か所あり、BGGの副作用に伴う炎症なのか、再発の兆候なのかは、判断がつきにくい。膀胱鏡手術の細胞診断で判断しましょうか？または2か月後に再度、内視鏡検査を行いその結果での判断でもいいかもしれない」とのことでした。尚、尿検査や尿細胞診では全く問題はありません。 ［　質問事項　］ １、2ヶ月後の内視鏡検査後の判断でいいのか？早めに膀胱鏡手術を受けた方がいいのか？再発だった場合に2ヶ月で進行してしまうことはないでしょうか？ ２、手術を受けるとしても、再度「光力学診断補助下内視鏡手術」を希望しています。そのことに問題はないでしょうか？ ３、膀胱の全摘は避けたい思いがあります。今の治療の継続でいいのか？何か他の治療方法もあるのでしょうか？ ※ 写真は向って右下以外が対象のようです。

以前、父の膀胱がんについて質問させてもらった者です。 父は68歳です。 腫瘍の摘出を終え、病理検査の結果が出たのですが、 報告書には、グレード2>グレード3と書いてあるのが見えました。 先生の説明では、 浸潤性と表在性の間くらいで、３ヶ所に腫瘍があったのですが、一部浸潤あり。でも筋肉までは達してないとの事でした。平べったいのもあったようなので、7月からBCＧを注入しての治療を6回の予定です。 先日1回目の治療をしてもらいました。 そらから5日後に朝から関節痛があり、夕方お風呂上がりに寒気がすると言い出し、熱が37.6度あり37.8度まで上がりましたが次の日の朝は平熱に下がっていました。 2回目の治療の為、病院に行きすべて主治医にその事を伝えると、熱が出て2日続いてるようなら副作用かなと思うが、1日で下がったのは、何か気になると言われ、尿も濁っているから今回はBCＧ治療せず1週間様子見て来週にまた治療続けるか決めましょうと言われました。 主治医の気になるって、何なのでしょうか。 父には効果が出てないって事ですか？ 1週間治療をとばして大丈夫なのでしょうか。

本日トイレに行ったらみるみるうちに黒い尿がトイレにたまりました。2回目もでした。 以前にも半年ほどにあり、その時はエコー、膀胱鏡、尿細胞診、尿検査以上なしでした。 6年ほど前に膀胱癌をしており(turbt)1番軽い表在性のもので切除3ヶ月後にも発見されてそれも同じもので切除し、1年ほどBCGを注入して異常なしでした。その後3ヶ月に一度内臓部分のエコー検査、膀胱鏡、尿細胞診、尿検査を行ってきました。エコーと膀胱鏡は交互になりました。 半年ほど前に結石の影響か尿細胞診でウイルス性か何かの異常がでましたが、2ヶ月かけて精密検査して異常はありませんと言われております。 2年ほど前に一度精液が血混じりのこともありましたがそれも検査異常なしでした。 半年ほど前にも同じような症状が出まして、診ていただいたのですが原因不明でした。 2回目で不安になりご相談させていただきました。泌尿器科には近いうちに行けそうです。よろしくお願いします。

59歳男性です。t1g2の膀胱癌で本年3月31日に2度目のTURBTを終え今月6月10日に初回のBCG注入を行いましたが、当日夜から38.6°から39.2°位の発熱が続いております。担当医は1〜2日の発熱は想定の範囲だから慌てる必要はないと言っており、また38°以上の熱が2日以上続いたら連絡してくださいとも言っておられました。熱以外は多少の息苦しさは有りますが、排尿痛、血尿とかも無く頻尿もやや治まって来ております。それと一つ問題がありまして最初の排尿を家のトイレで計量カップに入れその上に台所用漂白剤を混ぜて便器に注ぎ5分経ってから流しましたが、台所用漂白剤の量を200ccと20 ccを間違えてしまってました。この辺りにも問題があって結核に感染した可能性もあるのでしょうか？

何度か質問をさせて頂きました。 3年前の9月に膀胱癌が確認され、TUR-BTの手術。上皮内癌でグレードは3。その後8回のBCG。しかし腫瘍が残り、一昨年の3月に2回目のTURBTと再度8回のBCG。同9月に3回目のTURBT。結果は明らかな浸潤は無いものの微小の腫瘍が残り「BCG抵抗性」の状態に。 昨年の4月に自ら希望して別の病院にて「光力学診断下内視鏡手術」を受け、細胞診でも腫瘍は検出されず。 その後　再発抑制の為に「BCG維持療法」を開始。昨年の6月と9月に各3回注入。頻尿や排尿時痛が続くも副作用の減少に伴い、内視鏡検査を昨年11月と今年の2月に受診。 「怪しい箇所が2ヶ所ありBGGに伴う炎症か、再発かの判断は難いとのことで、3月にTUR-BT。14ヶ所の細胞検査を実施。怪しい2ヶ所に問題はなく、他の3ヶ所から微小の腫瘍を検出。浸潤性ではなく、3ヶ所は近くにあり処理して頂きました。 ただ再発に伴い転院をしました。転院先では再検査を行いたいとのことで「光力学診断下内視鏡手術」を実施。細胞診では腫瘍は見つからず。当面は経過観察になったのですが、その結果説明において、以前の病院での「BCG抵抗性」との説明とは違い「BCGの効果を認めます。3月のTURBT時の微小の腫瘍は再発ではなく、腫瘍が消えていく過程で検出されたものだと考えます」との説明でした。主治医による解釈の違いに戸惑いを覚えます。 質問事項 当初のBCGの8回を２サイクル投与後の腫瘍は、腫瘍が消えていく過程との認識、そして昨年４月の光力学診断下内視鏡手術後に再発したものの、BCGの維持療法計６回で消えたものとの認識でいいのでしょうか？ またBCGの効果や効果が出るまでの期間に対する、見解や説明の違いをどう解釈したらいいのでしょうか？今後どのような認識で治療に臨むべきか、助言をお願いします。

2013年1月に膀胱癌、表在性8mm,3mmx3計4個が3cm程の範囲に点在TURBTで手術Ta、G2の組織診結果1ヶ月後BCG7回注入 後経過観察。2021年9月3mmの表在性癌再発TURBT 後経過観察、内視鏡検査で2022年12月15mm程の膀胱内発赤有りCISの疑いがあるとの事。尿細胞診はクラス２、潜血マイナス、白血球マイナス亜硝酸塩マイナス、PH6、赤血球、白血球、扁平上皮、移行上皮0-１/HPF です。下腹部の痛み有り(蓄尿時)。 以上のような状況ですがCISの可能性はどの程度のものかともしCISで無ければどの様な病気が考えられるか？それと生検(入院してTURBT)をした方が良いかそれとも再度尿細胞診、内視鏡で経過観察した方が良いか ご教示頂ければ幸いです。

80才の男性。膀胱鏡検査で赤い炎症がある。入院してTUR_BT(経尿道的膀胱腫瘍切除術)を受けました。ポリープは切除できたが、上皮内がんがありました。芝生みたいになって。来月12日からBCG注入、8回を週1回行います。他への転移はありません。BCG注入について、注入する液量は何mlですか？2時間トイレを我慢できるか心配です。副作用はありますか？。注入の前後に気をつける事教えて下さい。BCG注入すればがんは無くなるんでしようか？上皮内がんは浸潤性腫瘍に進展する可能性があると聞いてますが、膀胱を摘出したくないです。毎日不安でたまりません。よろしくお願いします。今度BCG注入治療して、良くなってなかったら、次はどんな治療をするのですか？これから一生治療を続けるのでしょうか？よろしくお願いします。

３週間前にもご相談し、「（初発）乳頭状有茎性の２cm大の腫瘍が１個」という膀胱鏡検査の結果に対して、「筋層浸潤はありません」、「筋層非浸潤性膀胱癌であることはほぼ間違いない」とアドバイスしていただき、ちょっと安心させていただきました。ありがとうございました。 一昨日TUR-BT後の病理検査結果の説明があり、主治医から主として「筋層への浸潤はなかったので、今後３か月ごとの経過観察（膀胱鏡検査）になる」とのことでした。深達度とか悪性度などの具体的説明がなかったので当方から質問するとステージはＴ１、悪性度については答えていただけず、再発リスクはＧ３ではないとのことでした。大きさを再確認するのは忘れてしまいました。 診察後カルテ画面に表示されていた病理検査結果を撮影させていただきました。それが添付の通りです。 ２点質問があります。 （１）帰宅して病理検査結果をじっくり見たところ、 1. Urothelial carcinoma, pTa, G1>G2. biopsy of the urinary bladder. 2. Invasive-urothelial carcinoma, G2>G1, pT1.VO/LyO. TUR-Bt section. とありますが、TaとT1の2個がんがあったということでしょうか。 また再発リスクはＧ２ということでしょうか。 （２）今後の再発予防措置として抗がん剤やBCGの注入は行わないとのことです。（TUR-BT後の抗がん剤注入もせず）　理由をお聞きすると現状での再発予防措置は過剰治療になるとのことでした。 主治医方針通り、このまま３か月ごとの経過観察（膀胱鏡検査）ということでよろしいでしょうか。