膵臓がん抗がん剤副作用に該当するQ&A

こんにちは。 以前にもこちらで相談させて頂き膵炎かも知れないとこことでしたが、、残念ながら昨年11月に大学病院にて膵臓癌と診断され　肺にもすでに転移しており、すぐ抗がん剤治療開始順調に副作用もなく抗がん剤もでき今年の９月末頃までは癌マーカーの数値も下がってきていました。 ですが９月頃から左肺に水が溜まり検査すると癌細胞によるものでした。 2回ほど抜いたりもしたのですがやはり溜まり息苦しさが１０月入ってからずっとあり 先週月曜日検査をしましたら右肺にも水が溜まりはじめさらにお腹にも水が溜まってきたとのこと。。 先週土曜日に担当医からこれ以上抗がん剤治療は出来ないです。と言われ緩和ケアにと言われています。。 ここまで良い数値できたのにいきなりガクっと悪くなってしまい、、頑張ってきたのに本当に悔しいです。 今現在も入院中で水を抜くカテーテルが入ったままです。母は家に帰りたいと言っています。 1.カテーテルが入ったままの在宅療養は難しいのでしょうか？ 2.やはり担当医のお話し通り年内いっぱいくらいの厳しい状況なのでしょうか？ 3.親戚から画像診断をもって他の病院へ診断書なり持って行っては？と言われていますが もう手の施しようはないのでしょうか？。。 よろしくお願い致します。

siy********さん 2024/6/10 19:20 2回答 病院への対応に関して教えてください。 母が膵臓がんで摘出はできたものの、肝臓に再発してしまいました。膵臓がんの抗がん剤は現状二種類ということで半年ほど試したものの、効果があまりないとのことで医者に治療をやめたほうが良いと言われました。 理解はできるものの、やはりなかなか諦めがつかず、この場合は少しでも効果を祈って続けるべきか、痛みを取り除くことに集中したほうがよいのか？ 母は副作用は言うほど酷くはないものの白血球が減少しやすいようで、医者も効果があまり見えないのに続けて白血球が下がって合併症になっても、というお話でした。 今度、同席して聞きに行くのですが医者に何か聞いたほうが良いことや、こんな方法は？のような質問がなにかあればアドバイスいただければと。医者も息子さん来てもらっても効果がないので治療やめましょうしか言えませんよとは言ってたようです。緩和目的の内服治療などに切り替えたら、という知人からのアドバイスもあったのですが、こういうのをこちらから医者に聞くべきでしょうか？今のままですと、紹介状書くので地域の病院へ、で終わりかなと思っております。

お世話になります。 膵臓癌ステージ4 遠隔リンパ節16b1転移あり 手術不可　胃腸吻合手術済　胆管金属ステント挿入済　76歳の父です。 胃腸吻合手術後　食欲が戻って　たくさん食べれるようになりました。 ただ　食べ過ぎると　夜中にムカムカしてしまうそうです。 どれくらい食べてもいいものですか？ 腹八分とか　少ない量を少しずつとか ありますか？ 余命半年　と主治医からは言われてますが 信じられないです。 抗がん剤は副作用が嫌だそうで、本人の希望でしてません。 また　胃腸吻合手術前の腫瘍マーカーca19-9は390ほどでしたが、直近の腫瘍マーカーは180ほどでした。 このまま　回復はあり得ないでしょうか？ 無治療だと半年から1年がやはり妥当なのでしょうか？ 他臓器に転移はありません。腹膜播種も病理診断で陰性でした。

６１歳義父が末期の膵臓がんです。診断後余命１ヶ月～３ヶ月と言われましたが抗がん剤が効いているのか４ヶ月を超えました。 今現在腹水あり、血小板低下ですが本人の希望により自宅療養をしています。 今日はいつもと体調が違うようで体？がムズムズすると言っています。そして下痢が頻繁に続いているようです。 これは何が原因と考えられるでしょうか？ 現在パッチタイプのモルヒネを使っていると思いますがモルヒネは副作用が便秘と言っていましたが下痢になることもあるのでしょうか？ あと腕が真っ黒になっています。血小板低下で内出血しているのでしょうか？血小板はもうあがることはないのですか..？ 数ヶ月前まであんなに元気だった義父なのにこんなにも変わってしまうものなのか。見ているだけでも本当に胸が締め付けられる思いです。。

昨年の10月に、父が膵臓癌の末期で肝臓にも転移している事が判明。黄疸等の症状があり、胆汁が詰まっているとの事で胆管にステントを留置。すぐに抗ガン剤も開始。その後副作用は脱毛のみで経過良好。今年の4月末にステントを金属の物に交換。昨日から発熱があり、今日病院を受診、緊急入院。検査の結果、ステントが詰まっているとの事。主治医より、金属のステントは交換出来ないので、スタッフの中に更にステントを入れる。中に入れたステントは2回しか交換出来ない。また、胆汁ドレナージという方法もあるが、この場合も2回しか出来ないとの説明あり。主治医の説明は、高齢の母が聞いたので要領を得ない所があります。ステント内のステントの交換はなぜ2回しか出来ないのですか？また、胆汁ドレナージの2回とは何の事を指すのでしょうか？ 教えて下さい。

1.経緯 6月中旬にすい臓がんの手術を行い(腫瘍は直径約1.6cｍ）が、術中に切除したリンパ節第2群の細胞診でがん細胞があったいうことでステージは3でした。術後、7月下旬に退院しました。 術後、約1.5か月して、TS-1服用が始まりました。 インターネットなどで見ていますと、術後、すぐから肝転移防止のために動脈に直接注射をし、肝臓に高濃度の抗がん剤を注入し、肝転移を防止する療法（動注療法）があると知りました。（かなり一般的との情報もあり） 2.知りたい事 ア）動注療法は効果と副作用はどれくらいでしょうか イ）TS-1を服用しながらでも並行して動注療法ができるのでしょうか。 ウ）どの医療機関で行っているのでしょうか お手数お掛けしますがよろしくお願い致します。

主人の件で質問いたします。 膵臓癌の診断を受け、遠隔転移はないものの膵臓の周囲にも浸潤しており、手術はできず、抗がん剤での治療を１月から始めています。ジェムザールとアブラキサンの投与を受けています。２週投与１週休みのスケジュールで、初期に白血球の減少があったために、８０％に減らした量で行っていただいています。 最初、CA19-9が2000ほどあった（胆管や膵管の閉塞もあったためか？）のですが、投与を始めて順調に数値が下がり、７月には２桁まで下がっていました。CTでも縮小している様子があったのですが、８月より数値が上昇し始めました。CTでは、変化が見られずどちらかというとまだすっきりとしてきているという先生の所見でしたので、そのまま治療を続けていたのですが、先日240まで上がっていました。 来週CTを取るのですが、その際に変化が見られなかった場合、このままこの抗がん剤を続けるのか、ジェムザール＋TS-1に変えるのかを考えなければなりません。 CA19-9の数値が上がる原因として、癌の拡大ではないのなら、今の薬の組み合わせが最善なのではと考えてしまい薬の変更も不安、でも、CA-19-9が上昇しているということは、今の薬が効いていないのではないかということも不安で、どう判断すればよいかわかりません。 本人も、つらい副作用に耐えられているのも数値が下がっているからこそだったのか、精神的にも大変つらそうに感じます。 現状をこちらの先生方ならばどのように考えられるか、今のCA19-9の上昇は抗がん剤が効いていないと判断されるか、他の治療の選択肢は何かあるのか、をお伺いしたいと思います。よろしくお願いいたします。

私の母79歳についてです。 四年前の6月に膵臓癌ステージ3と診断され同年8月に大学病院にて膵臓と胃の一部を摘出。リンパ節にガン細胞が残っているとのことで、TS-1を1年間服用。ただ副作用のため通常の人の半分の量を服用。現在は元気で身長152cm、体重40kg。手術して頂いた大学病院は遠方のため、手術以降は自宅近くの大学病院の肝胆膵内科に通院。毎月の血液検査と持病の原発性胆汁性肝硬変の薬をもらっています。 腫瘍マーカー値は3.5以下が続いていましたが、時には4を超えることもありました。主治医の先生はその日の体調などで変わる事もあるため、敏感になる必要はないとのご説明でした。CT検査でも特に異状なしの状態でした。 手術以降、母も元気なのですが最近主治医の先生が変わりました。血液検査での腫瘍マーカーが3ヶ月連続で3.7〜3.8程度となり、半年ごとだったCT検査を急遽行い、リンパ節に少し腫れ有りとの診断で再発の疑いありとなり、先月、PET検査を実施。結果は肝門と鎖骨辺りが光っており、再発の可能性大との診断。急遽ジェムザール＋アブラキサンの抗がん剤治療開始が決定。 前述の通り、過去に腫瘍マーカーの値が4を超える事もありましたがそこまで気にすることはないとのご説明だった事や、現時点で母は食欲もあり元気なので本人も再発を覚悟はしていたものの、やはりショックを受けています。 やはり再発の可能性大でしょうか？私個人的には外科手術して頂いた大学病院でも診てもらい意見をお伺いする方が得策ではないかと思ってます。 仮に再発していないとすると、抗がん剤治療による副作用などの健康被害が心配です。一方で膵臓癌は予後が悪いので、主治医の先生の言われる通り抗ガン剤治療をした方が良いとも思いますし、すごく悩んでいます。 アドバイスいただけますと幸いです。 長々と申し訳ありませんでした。

7月7日に相談した者です。 ５名の先生から回答頂き、ありがとうございました。あれから、生検の結果が出まして、腎細胞癌とその転移の膵臓癌だと分かりました。8月5日に骨への転移がないか調べて、7日にその結果を踏まえてセカンドオピニオンを受けるために紹介状を書いてくれる事になりました。 先生としては、腎臓を取ってしまって、透析した方がいいのでは？と言われてますが、母はどうしても透析が嫌みたいです。 というのは、糖尿病と高血圧もあって、母の腕は採血しにくく、血管が出にくいので、透析するためのシャット？を入れるのが怖いようです。 そうなると、選択肢としては、抗がん剤か、名前は分かりませんが、薬物療法？(まれにでる副作用が心臓が止まるとかの致命的なタイプの薬で、腫瘍をこれ以上大きくならないようにするやつ)かしか方法がないと言われました。 何も治療しなければ余命は2年だそうです。 私は腎臓をとったとしても、膵臓はどうなるのか？ 担当の先生は腎臓の専門のようなので、膵臓のことはわからない事もあるようで… 私は腎臓は最悪とって透析したとして、膵臓の方の治療はどうなるのかと心配です。母が透析するにしろ、しないにしろ、一番最適な治療方法は何なんでしょうか？ 先生方の見解をを教えて頂きたいです。

母に膵臓癌が見つかり肝臓転移ありです。 高齢でもあり、抗がん剤治療は副作用などの負担が大きく迷っています。 抗がん剤治療をしない場合は何もせず緩和治療だけというのも、もどかしくて苦しいです。 どなたかよいアドバイスをお願いします。