血管性認知症に該当するQ&A

83歳の父がおり、アルツハイマー型認知症と診断されており、ラクナ梗塞と歩行障害があることから脳血管性パーキンソンニズムの可能性と脳血管性認知症の合併の可能性も指摘されています。先日のMRIの結果では、脳萎縮が歳相応以上に進行しているとのことです 以下の症状があり、認知症はいままでは軽度と言われていました。 ・時々、手や身体に力が入らなくなる(ここ最近) ・疲れやすい(数年前から) ・便秘や頻尿(1年ぐらい前からトイレが間に合わなくなることがあり、リハビリパンツを履いています。) ・昼間も居眠りすることが多い(数年前から) ・記憶障害(数年前から比較的最近のことを忘れる) ・理解力、判断力の低下(数年前から) ・日付曜日等の見当識障害(数年前から) ・時々むせがある。 ・歩行障害(小刻み歩きでバランス取るのが難しい。長い距離歩けない。時々、歩いていて止まれなくなる時がある。自宅の階段は、這うようにしてやっとの思いで登っている。) なお、ここ最近以下の症状も見られるようになり、認知症が中等度まで進行している可能性は、ありますでしょうか？ ・半年前から場所の見当識障害(家の中で部屋を間違えたり、トイレの場所が分からなくなることが時々あり。自宅近くの道路の区別が出来なくなる時あり。) ・全てではないが、過去の記憶が分からなくなっているときが先週末にあった。 ・夜中に失禁していることあるが、本人に自覚がない。日中私が見ている限りでは、トイレ以外の場所で用を足すことはない。 なお、辻褄が合わない時がありますが会話はでき、息子の私の心配をすることはあります。時事ネタにも今も関心持っています。

施設入居中の95歳男性。脳血管性認知症あり。昼頃に一過性の意識消失あり、ベッドで安静促しているが、見えない・聞こえないのか、頻りに体を起こしてキョロキョロしていると。体に触れると激しく抵抗。 先月も同様の症状で救急搬送され、補液とCTや鎮静をかけてMRIを行なうが、問題は無いと言われる。鎮静より覚醒後、歩いてトイレまで行けたため、入院することなく施設へ戻った経緯あり。 施設往診医からは、経過観察をとのこと。 以前入院先で同様の症状で、狭心症疑いで治療の既往あり。現在は認知による拒薬から内服はしていない。 施設での経過観察で良いのか、何か対応した方が良いのか知りたい。 バイタルは徐脈でもなく、血圧も140前後あるとのこと。

何回も質問して申し訳ありません。ここで質問しても実際に診察していただいた訳ではないのでお答え出来ないのは十分解っていますがどうしても解らない事が有るのでお願いします。 母親76才 アルツハイマー及び脳血管性認知症と診断されています。泣き笑い等の感情失禁が有る為、主治医よりリフレックスを夜1錠飲むように言われています。約2週間経ちましたが笑う日と機嫌が悪い日が交互にあります。恐ろしい程決まった様にです。こちらとしては笑っている方が言う事を聞いてくれるのでリフレックスを中止したいと主治医に言ったところ、止めてみては、と言われました。正直私はリフレックスによって笑いが抑えられているのではなく逆に機嫌が悪くなっている様に思うのですがなかなか言えなくて・・。認知症で個人差もあり一概には言えないと思いますがどうなんでしょうか?また中止するのも全く止めてしまうのがよいか半分にするのが良いかどちらがよいでしょうか?主治医はどちらでも好きな様にしたら良いと言われて迷っています。どちらの方がよいのでしょうか?宜しくお願いします。

67歳の母が、アルツハイマーと脳血管性認知症を併発して、４月から介護施設に入所しています。 今日、施設局長と施設の専属医師から、退所の勧告を受けました。 理由は、せん妄が激しく、職員への暴言や暴力が激しいから。（ひっかいたりするらしいです） 薬で押さえようとすると、副作用からか食欲が落ちてしまい、何も食べなくなるそうです。 精神病院への転院を勧められましたが、精神病院には前の3ヶ月入っていて、そこから移ったところです。 別の病院に移っても、恐らく数ヶ月で出ないといけなくなります。 自宅で診るのはもう無理です。 この先、どうしたらよいでしょうか？

76歳で、脳血管性認知症とアルツハイマーを併発している父の便失禁が目立ってきました。 アリセプトを飲み始めてからなので、その影響もあるかと思うのですが、もしかすると括約筋が少し弱くなっているのかもしれないと思いまして、括約筋を締める体操をさせたいと思います。 調べてみたところ、単純におしりを引き締めるだけでいいようですが、あまり単純すぎて飽きさせずにやらせることが難しいです。 括約筋を鍛える運動としては、あとはどんなのがあるでしょうか? できれば、ちょっと楽しくできるようなものがあるといいのですが。 よろしくお願いいたします。

2月に交通事故による左硬膜外血腫・右脳挫傷(出血あり)、急速な出血による脳ヘルニアにて緊急オペ後遷延性意識障害となった母について。事故後2か月かけて、簡単な質問に手を握って回答したり笑顔をみせたりと、医学的には遷延性意識障害脱却の評価はないものの確実にコミュニケーション能力は取り戻してきました。しかしながら4月28日より高熱、抗生剤投与も解熱せず声掛けにも反応しない日が続きリハビリも床上リハに切り替えた日々が3週間続きました。そしてやっと5日ほど前から解熱傾向にあり、声かけに開眼するようになりました。しかしながら、開眼しても認知していない時が多々ありこちらの質問や指示に反応することは全くありません。ほんの少しだけ笑顔を見せてくれたり目で追ったりしてくれる程度で熱発前に比べると認知機能低下は顕著です。5月11日頭部MRIの読影結果は再出血の所見なし、複数の陳旧性脳梗塞巣の確認。ここ数日でみられる熱発前に比べ低下した認知機能は、脳血管性認知症といえるのでしょうか?それとも熱発により体力低下し認知機能が一時的に下がっただけなのでしょうか?思えば、熱発前のコミュニケーション能力にも日々波があり可能なときとそうでないときの差がありました。たまたま熱発が挟まっただけであり脳血管性認知症が進行しているのか?と疑い質問させていただきました。読影結果詳細は、右側頭葉・左後頭葉に皮質を含む陳旧性梗塞とみられる破壊的所見、また左頭頂葉深部皮質を主体とした破壊的変化、両側大脳深部白質・脳室周囲白質に慢性虚血性変化とみられるT2延長領域散見とされています。

90歳の脳血管性認知症の義母。要介護4です。 半月前から、歌い出したり、ふさぎ込んだり、やたらと外に出たがったりと日々状態が違ってきました。そしてその頃から、家人以外の人に｢あんたはばか。あんたはだめ」と怖い形相で言うようになりました。 先日受診したときも、主治医に対して「ばか」を連発してました。 昨日デイサービスの様子を見に行ったのですが、やはり近くにいる方を指さし｢あんたはばか」と言ってました。 主治医は次回までのようすでは、精神科の受診をと言ってます。 精神科によってこのような状態が改善されたとして、今後義母はどうなってくるのでしょうか?もう家での介護は無理になるのでしょうか?

７７歳の母親。６年前にくも膜下出血、水頭症を発症。麻痺や言語障害はありませんが、脳血管性認知症で不安障害や判断力の低下等がみられ、わがままや暴言がひどく、家族が疲弊し、１年前からグループホームに入所しています。記憶はほぼ大丈夫です。 グループホームでも、職員や他の入所者の方への暴言がひどく、注意しても自分は悪くないと思っていて全く変わりません。 施設長さんからこのままでは、退所してもらうこともありえます。と忠告されました。 入所前に戻って家族が一緒に住むことは無理です。 退所は避けたいと思っています。周りに迷惑をかける言動は治らないのでしょうか。 精神科を受診すれば、暴言を抑える薬はあるのでしょうか。

90歳の母は、脳血管性認知症と診断されていて、要介護4です。 週に2日デイサービスに行っています。 家では、ほとんど話さず、暗い顔をしているのですが、センターではにこにことして、おしゃべりも楽しんでいるようです。 昨日は、いつもと違うところに体験入所しました。 家では歌っている姿を見たことはありませんが、昨日は 皆さんと歌を歌って過ごしたようです。 そして帰宅後意味不明の大声を出し始めました。始めは歌を歌っているつもりかなと、喜んでみていたのですが。 しかし今日も朝からずっと不思議な大声を出し続けています。時々メロディらしきものも感じられますが。 「何歌っているの?」と聞くと「ごめんなさい」との答。 いったいどうしちゃたのでしょうか? 認知が進んだのでしょうか?教えてください。

80代の母の治療について相談があります。 もの忘れが増えてきたので、認知症の病院（糖尿病の専門医ではないです）を受診したところ、血液検査、尿検査、MRIと脳血流検査を実施した結果、認知症についてはアルツハイマーと脳血管性の認知症と診断されました。 また、血液検査から糖尿病のHbA1c(NGSP)が13％台とコレステロール値がかなり危険な数値なので、ミカルディス錠20ｍｇ１錠、カナリア配合錠１錠、アトルバスタチン錠5ｍｇ１錠を毎朝処方されました。 脳血管性の認知症については、糖尿病と高血圧が原因の可能性が高いとのことです。 下記4点について教えてください。 1.糖尿病の薬はネットで検索するとカナリア配合錠よりいろいろ新しい薬がでていますが、いろいろな考え方があると思いますが、この薬の処方は現時点でベストな処方になりますでしょうか？ 2.糖尿病の治療薬（SGLT2阻害薬）がマウスのたんぱく質除去に効果があり、アルツハイマーによい影響があるという最近のニュースを見ました。現時点でアルツハイマーや脳血管性の認知症にも良い影響がある薬というものはありますでしょうか？（わからないと思うので、個人的な見解でも構わないです。） 3.HbA1c(NGSP)が13％台という状態ですが、糖尿病のために運動をしても問題ないでしょうか？ 4.糖尿病は食事が大切だと思いますが、まずは薬の治療で数値を下げることが大切で食事のアドバイスがありませんでした。認知症なので調理はあまりできないのですが、現段階では食事療法をしなくても問題ないでしょうか？食事療法はしたほうがよいと思いますが、緊急性があるかが知りたいです。 ※もし回答に血液検査の他の数値が必要であれば、伝えます。 大変お手数おかけしますが、アドバイスいただけるとありがたく思います。よろしくお願いします。