血糖値400に該当するQ&A

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糖尿病とむくみについて

person 70代以上/女性 -

糖尿病と診断されて8年目となる82歳の母についてご相談です。 現在インスリンを毎食前6単位、血糖値が250以上の時は8単位を打っていますが、血糖値は毎食前とも200・300台が主で時々400台、たまに100台という状態です。 ご相談は、今までも足(特に膝下)にかなりのむくみがあったのですが、9月に入ってから特に酷く、顔までむくんで、目も開けづらいとの事です。足も足首が曲げにくい程で歩きもフラフラしています。 糖尿病腎症を心配して、父に診察時(9/19)に同席して聞いてもらいました。 結果「尿検査の結果のどれを見ても蛋白の排出量が標準値を少し上回る程度で腎臓の異常はなく、腎臓が原因のむくみではない。血液検査の結果からも腎臓の異常は認められず、糖尿病が原因のむくみとは認めにくい。高齢者の中には体質的にむくみになる人が多い」との事でした。 血液検査結果(9/12実施)は、TP 5.7、A1b 2.9、A/G 1.0、LDL-C 113、AMY 116、Ca 8.4、CRP 0.46です。 尿検査については結果を貰っていません。 まず疑問は、血液検査にHbA1cが入っていませんが、検査内容として妥当でしょうか? 尿検査で蛋白が標準値を少し上回るという事は、蛋白は出ていると思うのですが、スルーして良いような結果なのでしょうか? 血糖値コントロールが出来ていないように思うのですが、コントロール出来ていると言える数値はいくつくらいでしょうか? セカンドオピニオンとしてでも他病院に掛かってみたいとも思うのですが、無駄でしょうか? 今は特にむくみの訴えが強く、寝ていても辛いとの事です。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

赤血球の数とHbA1C

昨年12月にお尋ねしたkailuaと申します。 現在週に数回、自己測定器で血糖値をチェックしています。昨年10月頃から食後(+運動)2時間値が、12月からは起床時の空腹時血糖値が、それぞれ以前は100以下だったのが、20程度上がっていることが多くなったのですが、HbA1C値が11月12月ともに4.1と低いのが不思議で、昨年このサイトで質問しました(ドクターの方々、ご回答ありがとうございました)。ちなみに昨年10月のHbA1Cは4.6で、その後も生活習慣や摂取カロリーや運動は変わっていません。 昨年末に血液検査でRBC(赤血球?)の値が、基準値430−570のところ400でした。またコリンエステラーゼの値が基準値3000-7000のところが2916でした。コリンエステラーゼの値が低いため、腹部エコー検査を受けましたが、異常なしとのことでした。HB,HCT,PLT,MCV,MCH,MCHC,TPなどは(何の値がわからないのですが^^;)正常でした。 このサイトで、貧血があるとHbA1Cが実際より低く測定されるということを知りました。HbA1Cが4台で低いから、これまでの生活習慣を守れば良いと指示され安心していたのですが、RBCの値から見ると、私のHbA1Cは実際にはもっと高いのでしょうか?また高いとするとどの程度と推定できるものでしょうか? 次回の診察が来月なので、このサイトで質問させていただきます。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

血糖値のジェットコースターについて

person 20代/女性 -

1型糖尿(6年目) で、インスリンポンプで自己注射しています。 1ヶ月前の検診がHba1cは13.0越えでしたが、 今で9.0です。体重も38から元の46キロまで戻り、+2キロを保っています。主治医との今の目標が200~300です。別の病院で治療していた際のインスリンの量が合っていないとのことで、ポンプですが基礎の量は終日一定量です。 I・変更点を教えてください。 傾向として、夕方〜夜にかけて血糖が上昇するので、そこで補正(ポンプの設定の効果値)+ボーラス(1c=1uを約束)を打ち、21時頃食事をとります。 その後3~4時間で下がりすぎて低血糖になります。そこで異常な空腹感で無我夢中にブドウ糖をとりますが、 ですが、(50~70)低血糖が1日に2回ほど起こります。 その際、近日まで300~500だったので、血糖値が60~70でも耐えられないくらいしんどく、異常な空腹に襲われ、糖分を取り過ぎてしまいます。2時間~3時間後に150ほどになり、そこで体が落ち着きます。その時点で多くブドウ糖を取りすぎた分の補正をします。しかし、その後300-400まで上がり切ってしまいます。朝になり、低血糖になります。 2・毎日のジェットコースターを治すには、 まずはどのようにすればよろしいでしょうか。

3人の医師が回答

特殊な1型糖尿病?

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

12人の医師が回答

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