術後癒着痛に該当するQ&A

前にも質問させていただき、丁寧な回答に感謝いたします。 ４２歳、子宮腺筋症と診断済。 11月に腹腔鏡下子宮全摘術の手術予定ですが、まだ決断に迷っています。 ピルは持病かつ年齢的にもアウト、ミレーナは入れましたが、ずっと出血が月の大半続き、月経痛が収まるどころかひどくなり、1年半耐えて抜去、ディナゲストは子宮が大きいので、大量出血のおそれがあり、またパニック障害があるので、鬱傾向に陥りやすいとのことで、残された手段として手術を勧められています。 しかし、ここ数か月月経痛と月経量が不思議と治まっており、今一番つらいのが、月経前症候群と排卵痛です。 月経前はだるくて、寝込みます。 月経痛はロキソニンをマックス飲んでコントロールできています。 今の状況ですと、一番つらいPMSの治療をしたいのですが、やはり漢方などになるでしょうか。 友人が子宮的摘出術後、排尿排便障害もあったみたいで、鬱病になっていました。 もう一度ミレーナを入れても意味ないでしょうか。 このまま治療もなにもしなかったら、ますます子宮は肥大化して、手術も難しくなるのでしょうか。 主治医は癒着もなく、卵巣も残せるので、そんなに難しい手術ではないとおっしゃっています。 どうするのがベストか頭が混乱しています。 アドバイス頂けるとたすかります。 どうぞよろしくお願いします。 　

鼠径ヘルニア　腹腔鏡手術（左右とも）を、４月１４日に行いました。 術後１週間から１０日で手術あとの痛みはなくなりました。 １０日時点で、担当医を受診しCTで、メッシュに問題なく、固定できているとの判断。 術後２週間を超えたあたりから以下のような症状が、たまに、あります。 １：患部（鼠経部）に、針で刺すような痛みが、単発である。 ２：左右の脇腹にても、針で刺すような痛みが、単発であった。⇒こちらは、筋肉痛のような痛みに変わった。 ３：へその傷口周りに、針で刺すような痛みが、単発である。 術後、４日目から、在宅勤務で椅子に座ってパソコンを一日中使用しております。 患部への負担を軽減するため、座り方がいびつ（椅子に浅く座り、ずっこけ座り）だった気がします。 患部の見た目は、特に問題なし。 鼠経部に水がたまる症状はあります。 次の外来は、５月３０日になります。 上記を踏まえて、以下質問したく思います。 （１）上記１の痛みですが、メッシュが組織に癒着していく過程で、発生しうる痛みでしょうか？ （２）上記２の痛みですが、正しく座ることで、鼠経部への負荷は増えないでしょうか？ 　　（術後、もうじき３週間になりますが、座り方や歩き方等で、鼠経部への負荷を気にしなくても良いでしょうか？） （３）上記３の痛みですが、じきになくなるものでしょうか？ （４）術後、もうじき３週間になりますが、くしゃみでメッシュがずれることはありますでしょうか？ 　　（鼻中隔湾曲症のため、くしゃみをすると、どうしても大きくなり、腹圧がかかります。）

13年前（28歳）に1年間続いた腹痛の為腹腔鏡検査を行い、子宮と腸の癒着剥離を行いました。 2020年（39歳）の冬に海外にて右下腹部痛激痛。帰国し、あらゆる検査（CT、MRI、大腸カメラ、ホルモン数値）を行うも原因不明。生理周期に関係のない痛みで排卵痛はあったものの生理痛はほぼなし。保険適用外の漢方や過敏性腸症候群疑いの服薬も行うが効果なし。結果医師に頼み込み再び腹腔鏡検査を行う。若干の卵巣癒着があったものの確定診断には至らず外科の先生が腸までたくしあげ見ていただいたそうですが何もなし。術後、16歳の時の盲腸手術、1回目の腹腔鏡検査が原因で腹壁痛では？となりサインバルタやリリカを試すも効果なし。以後は、漢方その他もすべてやめ通院もしておりません。現在はたまに右下腹部が引き攣るような痛みが出現しますがやり過ごしています。痛み止めは効かないので飲みません。 質問ですが、先日別件で初めて伺う婦人科に行った際に医師に「腹腔鏡では確認できない部位に内膜症があるのでは？ディナゲストを飲んでみれば？」と言われました。これまで数多くの医師に意見を求めましたが初耳でしたので非常に驚いています。確かに生まれつき子宮後屈ですが、腹腔鏡検査を行い、内臓的な問題ではないから安心して痛みとは付き合っていこうと納得していたのですが、このような意見を聞き、また右下腹部の違和感と痛みが気になりだしました。婦人科的な問題がまだ残っている可能性はあるでしょうか。腹腔鏡検査から2年経っているのでもし仮に婦人科の病気だとしたら大なり小なり悪化しているのかと考えますが症状としてはやや軽くなっています。腹腔鏡検査で確認できない子宮内膜症（炎症）の箇所はどこでしょうか。よろしくお願い致します。

現在21週5日の初産の妊婦です。 現在、定期的に血尿が出ています。 ・不妊治療中、膀胱子宮内膜症を確認し経尿道的膀胱腫瘍切除術を行い、病巣を一部切除(病巣は取りきれず) ・AMHが低いため内膜症治療ではなく不妊治療を優先。術後10ヶ月したタイミングで排卵誘発剤使用の上、人工授精6回目での妊娠 ・悪阻が悪化した頃(妊娠三ヶ月頃)から定期的に血尿あり 膀胱炎の症状や菌が出る時もあれば、出ない時もある。尿細胞診クラスIIの陰性で癌は否定的。 (術後の不妊治療中に血尿はなし、生理時の排尿痛のみ) 本日、全前置胎盤の可能性があると医師から言われました。 (まだ週数が少ないので仮の診断です) 今まで子宮からの出血は一度もありません。 しかし、血尿が多い時は週に二日ほどあります(薄いピンクがペーパーにつく程度が主、妊娠期間で過去二回ほど小さな瘡蓋の様な赤い血の塊が出ました)。 腎臓の異常もないですし、水分をたくさんとると2日程で血尿は止まり、逆に水分不足になるとすぐ血尿が出ます。 現在妊婦検診で産婦人科と、血尿がひどくなった場合は手術を行った泌尿器科がある大学病院に通っています。 大学病院の産婦人科では膀胱炎のケースもあるし、何らかの刺激で膀胱子宮内膜症の病巣が傷ついて出血している可能性があると説明されており、様子見の状態です。 通常は妊娠期間で膀胱子宮内膜症の炎症が起こる(悪化する)とは考えづらいので血尿の明確な原因がわからないと言われ、不安に感じています。 前置胎盤と言われたことにより色々調べていると胎盤と膀胱の癒着により、血尿が出ることがあるという記載を見つけました。 癒着による血尿なのかを出産前に確認する方法はあるのでしょうか。 また、癒着による血尿の場合、妊娠三ヶ月の段階から血尿が出るものなのでしょうか。

2年ほど前から1年間、不妊治療のクリニックに通い、タイミングを見ていただいていました。 なかなか結果が出ず、通院に疲れてきた頃(昨年6月)生理痛がひどくなりはじめ、 今年5月にチョコレート嚢胞(両側)の摘出手術を腹腔鏡で行いました。 手術では、嚢胞の摘出と、両卵巣と直腸・子宮のあたりの癒着剥離をしていただきました。 術後3週目から2週間、ディナゲストを服用しました。 術後1ヶ月の診察の際に、今後のことについて先生と相談し、 ・不妊治療は(現在は)するつもりはない ・自然妊娠を希望する 以上の2点を伝え、それならばとデュファストンを3ヶ月分処方されました。 内膜症の治療に効果は薄いが、妊娠しても問題がないから、との事だったのですが、 デュファストン服用中、排卵・生理はどうなるのでしょうか？ ディナゲストから切り替える形でデュファストンの服用を始めて2週間ほどになりますが、 ずっと高温期のような状態が続いています。 この事自体はデュファストンの効果かと思っていますが、これから生理が来るのか、妊娠を希望するならどうタイミングをとればいいのか、わからず不安に思っています。 かかっているのは大きな病院なので、このご時世ではなかなか行きづらく… お答えいただければ幸いです。

現在46歳11ヶ月、子宮全摘、卵管全摘、チョコレート嚢胞で左卵巣摘出、術後5週間です。 以前にも相談させて頂きました。 術後17日まではほとんど出血がなく順調に回復していましたが、術後18日目に和式トイレを使用後から少量なもののピンクから赤色の浸出液のような出血が日に何回もあり、三週間近く止まりません。お腹のハリ、腸の違和感、下腹部痛も時々あります。 量は少量なものの、特に腸が動いた時、膀胱に尿が溜まった時、便が直腸に近づいて膣断端を押した時には必ず浸出液が出血している感じです。 たくさん歩いても出血しない時があるかと思うと、少し歩いたり座っているだけで出血したりするので、印象としてはやはり腸や膀胱が腸断端を押したか圧迫した時に出血や浸出液が出てしまうようです。 量は増えていないものの、このパターンがまる三週間近く毎日続いており、いっこうに出血や浸出液が止まる気配がないことが心配です。 腸と膀胱位置も未だ定まらず下腹部に落ち込んでいるような感覚で、癒着が起こってしまっていたらと、これもまた心配です。 アドバイス頂けましたら幸いです。 ※出血開始後5日くらいに執刀医の先生に内診していただきましたが、膣断端には異常は見られず、軽い炎症か感染かもしれないと抗生物質５日分を処方していただきましたが、全く出血も浸出液も止まりません。

このまま無治療でよいのでしょうか?本例の解説、ご見解をうかがえれば幸いです。 73歳女性。昨年9月頃より断続する右下腹部痛と発熱で同11月上旬受診。盲腸癌(術前Stage3a)診断にて同12月14日回盲部切除及びD3郭清、左腸骨動脈修復術施行。術中、腹壁小腸等癒着、多数のリンパ節腫脹を認める。経過順調で術後14日退院。病理診断は2型中分化腺癌、T3N0M0 pStage2。無治療で経過観察中。 今回外科主治医受診。「肝臓病か糖尿がある?」と問診あるも既往歴なし(但し亡父、伯父はいずれも糖尿病歴あり) 「術前術後とも横ばいで、今回少し上がったんだよね」とCA19-9の値を示される。今回52。 CEA 2.6-2.4-2.8 CT(骨盤から胸部)所見なし。術後1Mの胸部X線にて「手術のせいの肺炎の痕」と言う陳旧性病変のみ。 「数値が少し高いので、本来なら次回は半年先なんだけど、5月末にまた造影CTと採血、6月受診し結果によってはPET-CT」との指示が出ています。 なお、先月上部消化管内視鏡検査を施行し「胃炎のみ」、子宮頚がん検査「所見なし」膀胱超音波検査で「所見なし」。以上

44歳です。先日MRIで最重度の子宮内膜症と診断されました。 （過去一年半ほど、重度子宮内膜症に気付かないまま体外受精による不妊治療をしています） 右側に良性の卵巣嚢腫（3.8cm）、また左側には目立った卵巣嚢腫はありませんが、尿管狭窄による水腎症が起こっています。（現在は軽度であり、数値上ではまだ腎機能の低下は起こっていません） ただ長期間放置していれば、腎臓が悪くなっていくかもと言われています。 内膜症が直腸などと癒着しているため、手術をする場合、直腸や尿管を損傷するリスクがあると言われました。 そのためすぐに手術に踏み切れなかったこと、まずは薬物療法で様子を見る方法もある？とのことで、とりあえずディナゲストを選択しています（服用開始前であり、副作用や効果等はまだ分かりません） ただ薬物療法では癒着にはほぼ効果が見込めないようなので、非常に治療法を迷っています。 現在の状況は、出血前後の期間を含めてかなり強い生理痛があること以外（鎮痛剤服用で仕事もしています）、ほとんど何の自覚症状もなく普通に日常生活を送れています。（左下腹部や腰に時々軽い痛みがある程度） ただリスクがあっても、水腎症治療のため（例えば腹腔鏡手術の症例が多い病院などに転院し）癒着剥離手術を行うべきでしょうか。 それとも現在はほぼ日常生活の支障がないので、手術リスクを負わず、腎臓を犠牲にする方がましなのでしょうか…。（感情的には、病気を発見しながら放置はためらいますが…） どのような治療をとるのがベストでしょうか。 また手術をした場合、術後にどのような合併症（後遺症？）が考えられるのでしょうか。 ご意見をお願いいたします。

産婦人科の先生、ご回答よろしくお願いします。 ２週間前に妊娠１０週で稽留流産の手術を行いました。 今日、術後の検診でエコーをし問題なしとのことでしたが、手術から今まで出血も生理痛のような痛みも全然なかったと伝えると、おそらく子宮内に血が溜まってるんだと思うけど、じきに吸収されると思うからそのまま様子をみてくださいといわれました。次の診察予定はありません。 •子宮内の血をそのままにしておいて大丈夫なのでしょうか？薬などで排出を促さないで感染症や癒着のリスクはあがりませんか？ •生理がくるまでとりあえず様子見で大丈夫でしょうか？ •普通の生活をしていいと言われたのですが、性生活は生理が来るまで辞めておいた方がいいでしょうか？ 問診もほとんどなく、質問しても一言二言で終わってしまうほど無口な先生で受診後はいつも不安がつのります。 たくさんの質問で申し訳ありませんがご回答よろしくお願いします。

11/28に子宮筋腫(10センチ大)と子宮の全摘出を膣式腹腔鏡下にて行いました。卵管摘出、卵巣温存です。12/2退院しました。 術後は腸の動きも活発で排便も軟便でしたが痛みもなく順調でした。 ところが２日前より排便時に痛みを感じるようになり、昨日は1日水のような便で腹痛が辛かったため正露丸を服用しました。 今日は便は少し形のある便になりましたが量が減り、排便時の下腹部の奥に感じる締め付けるような痛みは変わりません。安静時は生理痛のような重い痛みがあるのみです。 癒着であったら怖いなと思い、不安を感じています。腸が今の位置に落ち着いたら痛みもひくものなのでしょうか？ 退院後診察が12/25とだいぶ先なので、こちらの先生方にご相談したく、投稿させていただきました。 お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。