認知症を悪化させる薬に該当するQ&A

80歳母の認知機能が急低下してきました 9月以前は昔とほとんど変わらない状態でした 母：高血圧(循環器科に通い現在は最高120～140維持)/痩せ型/不眠/便秘/冷え性/三半規管の損傷で嗅覚と片耳が著しく低下/3年間に夫・兄・従姉妹と親しい人を亡くす/友人1人/家事洗濯と車の運転可能/ 病院を嫌がる母と私で何度も激しい口論になり、かなり精神的ショックを与える 物忘れが去年は月に1～2回、今年は2～3回になり、10月は20以上ありました 11月は減って5回です 「財布がない」「○○がない」から探してくれという訴えが多い 8月下旬からアミロイドβを抑制するとされる某乳酸菌飲料を飲ませてましたが逆に10月から物忘れが急増したので数日前に中止 10/31・11/15・今日の3回、家族を他人として扱う見当識障害が出ました 「(家族と)別の人がいるような感覚」らしいです いずれも精神的ショック(大事な財布をなくして探しまわった等)の後で「訳がわからなくなる」感じです 11月初旬に脳神経外科のMRI検査で「4大認知症ではない」「脳萎縮がやや強い」「大きな脳の病気なし」「MMSE23点」「MCIの真ん中くらい」「薬は必要なし(血液検査で甲状腺ホルモンが少し低いとわかったのでその薬は服用)」「経過観察でよし」と診断され、それに従っていますが、できれば改善や予防についても指導してほしいです 私ができる範囲で数カ月前から計算ドリルや間違い探しの本で勉強・嗅覚トレーニング・一緒に旅行・なるべく話すなどをしています 市が行ってる認知機能改善エクササイズの集いにも参加予定です 相談としては「患者の状態をどう捉えているか」「1ヶ月半前まで普通でMRIでも重度な病変はなかったのにこれ程急悪化するのか」「改善させる方法」についてアドバイスを頂けたら幸いです

母の腰痛(腰椎すべり症)についてです。 数週間前に気づいたら腰の痛みがあり、整形外科に受診したら腰椎すべり症と診断されたみたいです。 現在の症状としては約1時間歩くと腰が重く、痛くなるみたいです。 ※以前までは横浜マラソンなどをフルで走っても平気な人でした。 現在は激痛や歩行困難は無いようですが、学童保育の職員として小さい子供相手に激しい運動をする機会が毎日のようにあるようで す。 整形外科に通って薬を飲んでいますが、おそらく処方された薬は鎮痛剤や血流を促進させる薬です。 薬を飲んでいてもふとした時に、「痛ててぇ、」と言っています。 すべり症と診断されるまでは体の不調の訴えなどは無く、本当によく動く人であったが為にこの先が少し心配です。 又、私自身介護職として働いていて、ご利用者によくあるケースとして、何らの原因で腰痛→薬物治療をするものの根治はされない為しだいに悪化→痛みで動くのが億劫になり動かなくなる→残存機能も低下してADLの低下→それに伴いQOLも低下する。というのをたくさん見てきています。大袈裟かもしれませんが、QOLの低下は時に認知症の発症原因や精神疾患の発病にも繋がりかねません。 大袈裟なのは分かっておりますが、母自体があまり自分の体に対し甘く考えているので・・・。 悪化を防ぐ為、また根治せずとも1番効果のある薬や予防方は何でしょうか？ また今後の参考までに、手術のメリットデメリット、手術をするならXLIF手術は今主流になっている手術なのかも教えて頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

85歳父のご相談です。 入院前、パーキンソン病で内服治療中。要介護2 歩行は不安定ではあるものの杖使用、ほぼ自立。認知症軽度。 5年前に一度誤嚥性肺炎を起こした事があり。5日前呼吸苦の訴えがあり、SaO2 88% 発熱あり　救急搬送され、急性肺炎で入院。コロナ、インフルエンザは陰性。肺炎の原因はまだ聞いていません 本日で入院治療5日目、医師とは当日少し話しただけです。当日の血液データはWBC9700 CRP0.11（−）　酸素　点滴開始 翌日から呼吸も安定しており酸素も使用せず安静でSaO2 93%以上 3日目から解熱し、重湯食事も再開、車椅子にて日中トイレ、リハビリ室にも行く事が可能で少し安心していましたが、4日目、面会時声掛け時も全く起きず、いびき様呼吸で、看護師さんに確認すると、鎮静剤を使用したと。もともと軽度認知症があり、パーキンソン病の持病から興奮すると震えも強くなり、幻視もあるのですが、興奮し危険なため使用した話がありました。こちらから聞かなければ説明はなく、高齢のパーキンソン病のため、使用薬剤に禁忌もあり（今回の薬剤未確認）鎮静剤や精神作用のあるお薬は十分注意してほしいとは伝えました。 父は入院が長くなると、肺炎より認知症や持病が悪化しそうでとても不安です。 もちろん高齢の肺炎のため何があってもおかしくないのは理解してはいます。 パーキンソン病の主治医に相談し、難しいとは思いますが、転院など検討することも可能でしょうか。よろしくお願いいたします。

79歳の母をようやく説得し大学病院の精神科へ受診しました。 今から約2年ほど前に家族(嫁・娘)への物盗られ妄想、その後、私達家族は母の元を離れ別居し今現在は母一人暮らしです。 私達が家を出てから約1年と数ヶ月は落ち着いた日常でしたが、ある時からお隣への妄想がはじまりました。 家に勝手に入ってくる。 家のなかの物が無くなっている。 色々のことがお隣への仕業と思い込んでいるようです。 私が、母に対してお隣がそんなことしないよと正しても一切認めません。 先日、大学病院へ 診断は妄想性障害と診断されました。 医師からは母本人には直接の告知はしませんでした。 母本人は、その時、いったい私はどこが悪いのか？ っと、聞いてきましたが、医師も病名は伝えませんでした。 次回の診察で念のための認知症のMRIの検査と診察があります。 母は、認知症の簡易テストも合格してるので認知症では無いと勿論思っております。 MRIの検査で異常無しと診断がでればその後は、通院と服用もやめてしまうのでは、と、思います。 数年かけてやっとの思いで病院へ受診できたのもこんで受診しなくなるのか？ 前回の診察時に医師へ母本人に病名を伝えるのはダメですか…？ 尋ねましたところ、本人が意固地になるだけです。っと告げられました。 私は、母は、妄想のこの事以外は全て身の回りのこたは自分でできており。 私が、母へ病名(病気のこと)を説明すれば納得し病院へもまだ通院して薬も服用する可能性があるのか？ この事で、私自身が迷っております。 母に病気のことを話さないで通院させられるのかも不安です。 しかし、話しても妄想で認めなくより症状が悪化するのではとも考えてしまい。 迷いがあります。 ご提案、アドバイスをいただけますと助かります。 宜しくお願い致します。

10年前にパーキンソン病を発症した78歳の母についての相談です。 ７月に急激に症状悪化 (自力歩行ができなくなり、食欲低下、38度前後の高熱が続く、幻覚症状が増えた) 薬を調整し様子をみながら自宅で介護をしてましたが改善はなく更に症状が悪化してしまった為8月に1ヶ月ほど入院しました。 この間コロナの関係で思うように面会ができず母の認知症が進んでしまったこともあり 家族の希望により担当医師と相談し9月初旬に退院しました。 退院後1ヶ月程自宅介護をしてました。 初めの2週間は調子が良かったのですが その後徐々に経口摂取ができなくなり衰弱が著しくなってしまった為10月初旬に再度入院。 入院した時は酷い脱水症状で尿路感染もしておりこれ以上遅ければかなり危険であったと言われました。 現在経鼻経管栄養です。 先日今後について医師との面談があり ○療養型病院を探すように。 ○パーキンソン病の改善の見込みはない。 ○経鼻栄養から経口摂取への移行の見込みはない。 ○体力が衰弱している為胃瘻はできない。 と告げられました。 母は何かを話そうとしてますが殆ど聞き取ることはできません。私の問いかけ一生懸命応えよとするときもあれば、ずっと目を閉じたままで反応がないこともあります。 1.このよう状態からリハビリで経鼻栄養から経口摂取への移行の見込みは？ 2.ほかに栄養摂取できる方法はあるか？ 3.経鼻栄養は医師の判断で行われてしまうのか？(家族への確認はありませんでした。) 4.経鼻栄養はどの位の期間できるのか？ 5.薬を調整するなどでパーキンソン病の症状の改善の見込みはあるのか？ 以上5項目について宜しくお願い致します。 少しでも可能性があれば、今出来る事があればと思い相談させて頂きました。 ただ母を苦しめる事は望んでません。

10年程前から多発性の脳梗塞がある父は、4年位前からパーキンソン病も発症し、歩行が困難になりました。更に、話す事も聞き取りにくく、食事中もボロボロこぼしたり、普段もよだれが垂れたりします。小声、異常な食欲、不眠などもあります。2年程前からたまにおかしな事を言う時があったのですが、今年に入り人が変わったようです。今年初めに、腸の病気で入院し、退院後少し頑固になったと母から聞いていたのですが、その後、母が2〜3日留守にする為やむを得ずショートステーに入れました。その施設で職員から叱られ叩かれたそうで、帰宅しても、微熱や食欲不振でしばらく塞ぎこんでいたそうです。それから、急に怒り出したり、物をやたらと欲しがったり、親戚一同を集めて旅行を計画するなど、おおよそ無理で理解できない事を言い、周りの意見は聞きません。前は、いつも自分より他人をまず気遣い、何をしてあげても「ありがとう」を言っていた父が、今は自分の欲望を通す事しか考えていないようです。一緒にいる母も持病があり、母がストレスで悪化しないか心配です。 一昨日、かかりつけの医者に診てもらったのですが、CTでは異常はなく、薬も今のところないと言われました。これは、パーキンソンの延長だけなのか、認知症の始まりか、認知症なら初期の内に薬で進行を遅くできるのではないですか?こんな頼りない医者なら病院を変えたほうがいいと思うのですが、どこでも同じ診断なのでしょうか?詳しい先生教えてください。

認知症かせん妄で 今は服を盗まれたとか いない人を 例えば 母親を自分の亡くなった 母親に見えたり 違う所に住んでる 兄弟のお姉さんに見えたり 犬がいないのに そこに犬がいるとか タンスの中の服を探したり ここは人の家だから やたらに住んだら怒られるとか 脳幹梗塞をした為か 白血病の薬のせいか? そこで質問です 海馬とかの検査は必要ですか? 精神科に通院はしてます 精神科に入院させたら 漏らしたシーツやパンツは交換もせず ほったらかしだったから 退院させました デイサービスに行ってますが そのデイサービスで ショートステイもしてます 精神科より ショートステイの方が 良く診てくれますか? 精神科はもう懲りたし 精神科に入院させると 退院は出来なくなるか 今より悪化すると みんなに言われてしまいました ショートステイのが良いですか? 後 病院を変えて診て貰うってのはどうでしょうか?

昨年の夏に(軽度)認知症と診断されていましたが、診断に疑問があり別の医師へ診ていただいた所、今年の11月に進行性核上性麻痺と診断された77歳父親の相談です。 今までの薬(リバスタッチ18mg→4.5mg)を減量し、新たに処方された薬(ドパコール1.5T/3x1、タキシフォリン5T/2x1)を使用してから1ヶ月経ちますが認知機能の悪化、最近は１日中傾眠で活動量が減っています。「常に頭がボーンとする」といいます。ナイアシンのサプリを使うといいと先生に言われましたがまだ使用していません。これらは薬の変更に伴う変化なのか病気の進行か先生方の御意見を伺いたく存じます。以下は今までの経過と処方です。 2019年7月 軽度認知症診断 リバスタッチ18mg/日 使用する。翌月には運転が出来ない、携帯が操作出来なくなる。短期記憶障害はなく理解力もあり。生活は自立していた。「頭がぼーんとする」と訴えがよくある。高血圧があり降圧剤を使って120/60程度。 2020年8～9月頃から後方への転倒が頻繁になり水分を誤嚥する為トロミをつけるようになる。眼が見えないと訴えがあり新聞を読まなくなる、構音障害があり上手く喋れないなど認知症以外の症状が強くなった為、別の病院で診ていただいた結果、11月に進行性核上性麻痺と診断される。 その時のADLは階段を昇る時のみ付き添いを要す(後ろに転倒するため)、尿意を我慢できない為、排尿間隔を２時間毎に声をかけているが時々失禁あり。他は自立。歩行は1kmは連続可。慣れない場所はすり足歩行になるが、いつもの運動場に行くと足取りは私たちと変わらず30mほど走ることも可能であった。現在は１日中傾眠しており、急に興奮したりすぐに大声を出す、自分の要望を押し通すなど大変です。長文申し訳ありません、どうか宜しくお願い致します。

87歳男性。 50歳で心筋梗塞、70歳でバイパス治療を受けており、慢性心不全です。 本年４月と８月に息があがり検査したところ、肺に水が溜まっており、特に８月は重篤でしたが、何とか持ち直して退院し、今月２日の診察でも問題なしでした。 ところが、11月10日頃からまた息が上がりだし、食欲不振もあったため予約外診察をと思っていたところ、吐き気が出たため、昨夜救急搬送しました。 救急隊のかたが到着した時点での体温は平熱でしたが、病院に到着した時には38度に上昇しており、肺炎と心不全悪化（肺水も溜まっている）とのことでそのまま入院し、利尿薬や抗生剤などの治療を受けております。 ドクターからは、今年に入って３度目の悪化であること、また高齢であることなどから、急変の可能性があるため、延命処置についての方針を聞かれました。 本人はまだしっかりと意識があり、認知症などもなく、早く退院してまた仕事をしたいと言っております。 本人はかねがね「まだやりたい仕事が沢山あるので、できるだけのことをして、なんとか90歳までは生きさせてくれ」と言ってますが、それは処置というよりも、回復の可能性を見込める治療のことを言ってるのだと思います。 意識も無く、回復の可能性も見込めない状態になった場合での延命処置は、「まだやりたい事が沢山ある」という本人の気持ちとは離れていると思われます。 そのときには混乱してドクターに聞けなかったのですが、このような場合の延命処置というのは具体的にどのような処置になるのでしょうか。 処置の名称だけではなく、できるだけ内容を詳しくお教え頂けるとありがたいです。

80歳代、母のことで相談です。 2ヶ月程（6月半ば）に昼夜や日にちがわからなくなり呂律も回って いない感じで相談させていただきました。 その時は認知症より脳の病気の 可能性があるとの事で、脳外科にて CTを撮りましたが、特に緊急性のあるものではないとのことでした。 念の為、7月半ばにMRIの予約をし、その後、手の震えがあるというので、神経内科を受診し、パーキンソン病の可能性もあるので、脳外科＆神経内科の両方でMRIチェックを していただきました。 過去に小さな血栓があったが今は治っていると言われ、年相応の脳だけど、特に萎縮なども見られないとの事でした。パーキンソン病もそれ程の症状がないのでお薬もなしで9月末に神経内科の予約をしました。 その後は年相応の物忘れ程度のことはありましたが、普通に過ごしていました。 ここ数日、また時間と日付の感覚が おかしくなっていて、病院の予約の 日ではないのに行こうとしたり、 本人は夢を見て夢の中の出来事とわかっているのに夜中に近所の家を 訪ねたりしました。 （本人も覚えていて自覚はあります。） 同居をしていないので、電話で話すだけですが、やはりちょっと噛み合わない感じがあります。 認知症は急に悪化するものなのでしょうか。 9月の診察を待たずに神経内科を受診した方が良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。