認知症骨折手術に該当するQ&A

85歳の母親の件です。 大腿骨骨折および脊椎狭窄症手術後、自宅で車椅子生活1年半が経ちました。 継続的な足の痛みのため、ペインクリニック等をいろいろ試しましたが、今は朝晩、メイラックス1ｍｇ、夜パキシルCR　計37.5ｍで少し痛みをコントロールできるようになりました。 しかし、3か月前くらいから認知症と思われる症状、妄想やお金への固執、父親を嫌うなどの症状があり、朝メマンチン5ｍｇ、夜クチエアピン25ｍｇを追加されました。いつもおかしいわけではないので、この薬の追加による副作用が心配でまだ服用させていません。 寝てばかりになるとか、認知機能が悪化する等の懸念があるでしょうか？

長文で失礼します。 25年程前に高いびきから救急搬送され前頭葉に先天性脳腫瘍が見つかり、それからてんかんの薬を処方され発作が出る事はありませんが、10年位前に認知症の症状が 徐々に出てきて 徘徊中に転落してしまい、上腕.肋骨など骨折して手術をしました。 現在は県の認知症指定病院に入院しています。2ヶ月位寝たきりでしたが普通に歩けるまでになり、つなぐ手も痛いくらい力強く驚異的な回復力です。 転倒防止で１日のほとんど車椅子にいますが、ここ数ヶ月車椅子に乗り 手をつないで歩いていると(母は車椅子で足を使って歩きます)上半身(特に腕)が見た目にわかるほどビクッビクッと動いています。日中、見守りということで 重篤な方以外はフロアに集まっています。何もしていない時は壁と机の間に車椅子に乗って動けない状態なので(怪我防止の拘束)車椅子で昼寝をしてます。ピック病は言語障害から頭が下がり寝たきりなり8年～10年で亡くなると聞いています。 先生に教えてください。上半身のビクッとする動きも症状のひとつなのでしょうか？？車椅子で寝ているで下を向いて寝ています。いずれ頭が下がってくるのに下を向いて寝ていていいのでしょうか？？言語障害が出て私以外の人と意志の疎通が出来ません。感情表現もできますし、周りを観察したり自分なりに考え持っています。 寝たきりになるまで笑って過ごしてほしいです。これからのアドバイスも含め教えていただけたら幸いです。

88歳の母についてです。念のためと行ったCT検査で大腸に厚くなっている箇所が発見され、大腸癌の可能性が高いため大腸検査を勧められています。昨年、大腿骨折をして以来、体力も落ちており、認知症の症状もありますので、検査自体も心配です。現在、自覚症状もないので、できれば大変な検査や手術を行いたくないのですが、主治医の話では、進行した場合、腹痛や便秘で苦しい思いをするので、治療ということよりも、痛みのない余生を過ごすために、検査と手術を勧めるということでした。その方針は、納得できるのですが、今は普通に生活できているので、検査がきっかけで、また弱ってしまうのではないかと迷っています。 88歳での検査と手術のリスクは、いかがでしょうか？ また、手術せずに進行した場合、痛みや便秘に対する緩和は、どのような方法があるのでしょうか？

80歳の実母の件ですが、16年前に左大腿骨骨折のため人工骨とうを入れ、緩みで7年後に再置換術を受けまた4年後に感染のため人工骨とうを抜去(平成17年)しました。平成22年12月第一週目目より痛みがひどく第二週目に検査した結果、左大腿骨慢性骨髄炎と診断受けました(MRI〜穿刺し黄色ブドウ球菌による化膿) 昨日、担当医師より今後の治療として抗生剤投与では完治みこみはないため 現在セメントビーズが充填されており手術により骨内異物除去術か除去術+新たなセメントビーズもしくは抗生剤含有セメント留置+抗生剤点滴投与(複数回の可能性あり)、以上で根治だめな場合は股関節離断術になるとのことでした。 80歳との高齢、認知症が1カ月前よりだいぶ進行しており(10年前よりアリセプト服用)、術後に予想される合併症として感染、出血、下肢静脈血栓症による肺梗塞、問題点として麻酔の副作用、皮膚切開部の知覚障害、骨折、神経、血管損傷、皮膚縫合不全、認知症の悪化考えられるとのことでした。 現在の病院は主に二次救急(二次〜三次)といったところで大腿骨骨折の術数は年間100ぐらいです。(クリーンルームは無) 担当医師は患者に痛みが継続している事、体力があるうちに手術を1月上旬に上記の手術を勧めております。当方としては上記を第一選択として検討しておりますが、近くの大学病院で同上の抜去術をして頂いた医師に一度相談をと考えております。この医師は大腿骨専門医です。(クリーンルーム有り) ただ、大学病院のため手術まで1〜3ヶ月程度待つことも考えられ、患者の意向でクリーンルームでの手術をお願いしても反映できない可能性があります。 この場合、現在入院中の病院での早期の手術か多少待っても設備の充実した大学病院での二社選択となりますがどちらがベストな方針でしょうか。 アドバイスお願いいたします。

82歳女性です。 一昨年胸椎圧迫骨折で安静治療、昨年末には大腿骨頚部骨折で人工骨頭置換手術を行いました。その間に、知らぬ間に腰椎圧迫骨折もしていたようです。 大腿骨頚部骨折手術後のリハビリも無事終了し、現在は認知症治療のために他の病院に入院しています。 手術のため入院した病院で、骨粗鬆症の治療『プラリア』を勧められ実施しました。6ヶ月毎に注射するのでもうすぐ2回目の実施時期なのですが、現在入院中の病院では、「80歳以上の患者に骨粗鬆症の治療をしても効果がないと証明されている」「うちでやるとしたら自費でとりよせになる。原価でやってあげるけど」「整形の病院に連れていったら、本人が馴れない場所でパニックを起こすから可哀想(家族はそうは思いませんが)」との意見です。保険が利かないとかも疑問ですが、その部分で争う気はありません。 リハビリ病院退院時は見守り歩行可だったのが、現在は日中車椅子でトイレも3人で介助しないと無理と言われます。前医では家族一1人で介助できました。運動などの負荷がないと骨量が増えないのは素人なりに知っていますので、今の生活で治療効果が期待できないのは理解しています。反面再び立って歩るく可能性もあるので、その時の備えに『プラリア』は実施して欲しいと望んでいます。 長くなりましたが、『プラリア』は80歳過ぎには効果がないのでしょうか？ また、分かりやすいネット上の文章がありましたらご教示下さい。

USで14ミリメートルの胆嚢腫瘍見つかりました。精査するのであれば専門医を紹介するといわれました。初期の場合、胆嚢摘出が第一になると思いますが、父の場合リスクが高いのではないかと懸念しています。76歳。脳梗塞を3回ほどおこし現在シロスタゾールを服用。腎盂腫瘍にて15年前に腎臓片方摘出し、血清クレアチニン値は通常1.1。脳血管性パーキソニズムでシンメトレル服用。アルツハイマー認知症でドネペジル服用。原因不明の肺炎数回あり、誤嚥性肺炎疑い（むせこみなし）。要介護3認定ですが、自宅で生活しています。運よく手術可能であっても、入院生活による認知力低下、筋力低下、転倒による骨折リスクがあり、手術を避けるべきではないかと思っています。ただ無治療も不安であり、手術適応外とのことで粒子線治療をうけることはできるのかお聞きしたいです。

介護付き老人ホーム入所している84歳母が、転倒を繰り返し、大腿骨骨折して入院しました。激しい痛みはないようです。 土曜日に救急入院したため整形外科医師は不在のためまだ会っていません。 救急科医師は大腿骨頸部のため手術する方向では？との意見でした。 ホームではシルバーカー歩行で安定していましたが、不安神経症のため精神的理由でふらついたのがきっかけになりました。 救急入院で心不全が初めて指摘されました。 認知症の診断はありませんが、もの忘れは進行しています。 母本人は「もう二度と歩けない」と言っており、そのことよりも手術に対して恐怖を感じている様子です。 手術・リハビリが通常なのかもしれませんが、リハビリをがんばるというモチベーションはほぼなく、もともと人への依存・苦痛を緩和する薬への依存が強い性格です。 手術を乗り越え、リハビリをがんばって元通りの歩行を取り戻してもまた転倒して・・となるのかと思うと不憫になります。 ・寝たきりは避けたいのですが、手術せずホームで車イス生活は難しいのでしょうか？その場合の入院期間はどれくらいでしょうか？ ・これをきっかけに認知症状が出ると勝手に歩いてしまうこともあるのでしょうか？ ・手術をきっかけに認知症状が強くなったり、結果寝たきりになる方もいるでしょうか？ ・ホームの料金、入院費用の二重負担も正直きびしいです。

74歳になる父の事ですが 昨年12月に脳腫瘍で悪性腫瘍で余命あと一年と診断され その後認知症→入院先で大腿骨骨折→肺炎 となり今は食事を摂れず点滴だけで生きています。今入院している精神科病棟で「胃ろう」を薦められ 家族もそれをしてもらおうと 手術をしてもらう近くの総合病院に行ったら 「悪性腫瘍・MRSA+3・過去の心筋梗塞」を持っている状況では 「胃ろうの手術にはかなりのリスクがあり 手術をしたことによってかえって寿命を縮める事にもなるかもしれない」 と言われ家族でもう一度話し合って結論を出す事になりました。家族としてもどう判断すべきか とても悩んでおります。お医者様としてのアドバイスをお願い致します。

母が大腿骨骨折の為に回復期のリハビリ病院に入院しています。 今の病院に移って10日ほどしたある日、理学療法師さんから実習生と二人で母を見たいと協力を求められました。 あまり気は進まなかったのですが、断って角が立つのもイヤだし断る理由もないしで実習生を受け入れたのですが…。 母は糖尿病と少しアルツハイマーがありますが、体調が悪いとき以外はわりとしっかり受け答えもできています。 ただ、リハビリの際に実習生を受け入れてから数日後から度々失禁があるようになり、話していても少し不安定な感じになったりしてきました。 骨折の手術後、動きずらくてトイレに間に合わなかったりは少しありましたが、頻度が多くなり。 今は病院側からリハビリパンツの着用を言われ、仕方なく使用しています。 毎日見舞いに行っている私からみた感じ、実習生の同席から調子を崩しているように感じられ。 実習生を外してリハビリを受けたいのですが、上記のような理由は理由になりますか?(実習生は横で見ているだけの状態で今のところ何もしないのですが) まだ入院期間もだいぶ残っていますし、母に我慢を強いるのも病院との関係が悪くなるのもいやですし。実習生を断ったことで母への周りの職員さんの態度が変わってもいやだし。 ただ認知症の症状が重くなるのは避けたいのですが、どうしたらいいですか

82歳の父です。 現在の病気は、慢性腎不全(透析中) 糖尿病　腰椎圧迫骨折既往です。 食事量も安定しており体重は1年間で2キロほど痩せましたがほぼ変わらずです。 ADL 腰椎圧迫骨折既往あり、手術せず。立ち上がり歩行はつかまれば可能です。 2年ほど前から、やる気が起きず引きこもり状態が続いています。自営業ですが、週1〜2度ほど顔を出す程度ですが、社内には入らなず車の中にいる状況です。 透析以外の日中もゴロゴロ寝てばかりいます。今回の相談内容ですが、『悲観的な替え歌をずっと歌っていること』です。幻視幻聴はありません。歌っている時に声を掛けると普通に受け答えをします。歌っている内容も覚えています。ただなぜそんな歌ばかり歌うのか？と指摘されるのは嫌います。 物忘れですが、日付がわからないことがありましたが、カレンダーを見て正しく答えます。最近の出来事もよく覚えています。 認知症を疑ったりしたのですが、アルツハイマー様ではないように感じ、脳血管性なのかと感じる節もありますが失禁などもなく、人格変化もそれほどないように思います。 母が隣で寝ており不眠気味です。精神的な病気かとも思うのですが、それを調べようとすることへの拒否があり、もしその結果が自分にとってよくない場合にはかなりの精神的ダメージを受けるようにも思います。 それで今回　このサイトに辿り着き何か良いアドバイスを頂けたらと思いました。 どうぞ宜しくお願いします