誤嚥性肺炎治るに該当するQ&A

検索結果:209 件

3週間程続く37度台半ばの発熱は尿路感染再発ですか

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後21ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護3。バイアスピリン.テルミサルタン.エディロールカプセル.ビビアント.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。先日もご相談した者です。3週間程前に39.2まで発熱し、頭部CT、胸部CT、血液検査、尿検査などの結果、尿路感染ではないかということで、3日間レボフロキサシン錠500mgを服用。翌日少し守備範囲が異なる抗菌剤(薬剤名不明)の点滴を1回のみ実施。ひどい時は、食事薬ゼリー状飲料など殆ど受け付けず、口に入れてもすぐ吐き出してしまう状態で、5日間程は通院で点滴を受けた。その後、食事等も採れ、デイサービスも再開できた。ただこの病気がキッカケか、正午前後からほぼ毎日体温が上昇し、上下はあるが37度台半ば迄上昇し、夜8.9時頃迄続き、36度台に下降。昨日は10日ぶり位に、37.8迄上昇、カロナール200mg1錠服用したが、体温が下降し始める迄3時間程要した。また尿路感染後食事中のむせが少し増えたように思う。尿路感染時、レボフロキサシン錠を3日間処方され服用したが、37.2迄下降した熱が38度以上に上昇したので不安になり翌日にも受診したら、レボフロキサシン錠を更に3日間処方された。その頃何も飲み込めずかかりつけの先生が3日間抗菌剤を飲んだのだから、飲めないならよいと言われ、服用せず。お尋ねしたいのは、3週間程続く午後からの体温上昇は37度台なら気にしなくてもよいのか?ということです。3日間の抗菌剤服薬は中途半端で尿路感染が治りきっていないのか?と不安です。または、誤嚥性肺炎になっているのでしょうか?食事は今は尿路感染以前と同様に食べらる。この3週間に右足首の石灰沈着性関節炎でデカドロン2回接種、昨日後頭神経痛で神経ブロック?注射を受けた。字数制限で常体文をお許し下さい。お願いします。

5人の医師が回答

ミルクアレルギーと逆流性食道炎

person 30代/女性 -

23週0日で500g台の子供を出産いたしました。これまで、脳室内出血から水頭症、VPシャント、シャント感染によるシャント抜去など、様々なことがありましたが、現在、水頭症は落ち着いています。 当時に、タイトルの症状もあり、現在はニューMA1をEDで24時間注入しています。 退院の時期について家族で話し合うように言われ悩んでいます。 このままEDで24時間注入の状態で帰宅するか、 母乳の経口哺乳を試したり、胃カテを試したりしてから帰宅するか。 EDは、管理が難しいのと、最低限のベッドの移動しかできないが、家族との接触が増え発達のために良い。 胃カテは、管理が比較的簡単で、注入も短時間で行えるが、吐きやすく、吐いて肺炎を起こせばまた抗生剤治療のために入院が長引くこと、など両者にデメリットがあり悩んでいます。 入院が長引くことによるデメリットも無視できませんが、焦って退院して、誤嚥→入院も避けたいです。 何を優先して考えるべきでしょうか。 逆流性食道炎は、成長とともに治っていく可能性がある、と言われています。 ミルクアレルギーについては、陽性(ただし、母乳はOK)という結果でした。 これまで、エレンタールPのEDチューブ注入では嘔吐していませんが、ニューMA1では激しく泣いたときに何度か嘔吐しています。 ミルクアレルギーの程度については、ニューMA1→乳製品禁母乳→母乳の順に試しているところです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

誤嚥性肺炎からの回復

person 60代/女性 -

66歳の母です。 2ヶ月前、大動脈解離の手術を行い無事成功。 しかし他の病気を併発してしまい入院期間が伸び、痛みで動けず&経鼻栄養のみのせいか痩せてしまいました。 そして経口摂取が始まりましたが数日後、 プリン、お茶で2回誤嚥性肺炎をおこしてしまいました。 言語聴覚士より、治療のため動けない期間があり、喉の筋肉の低下や舌が痩せてしまったからではないかと言われました。 そして医師や家族と相談して、本日胃瘻を増設しました。 今後の流れとしては、経口摂取ができるように引き続きリハビリを続け、いずれは胃瘻を閉じるようになればいいなという感じです。 本人は認知もなく、声もしっかり出ていますし、ゆっくりですが歩くことも立ち上がることもできます。 (1ヶ月間寝たきりだったので当初は全く動けませんでしたが、リハビリのおかげで今はかなり回復しております。) 毎日PT.OT.STのリハビリを受けています。 質問なのですが、誤嚥性肺炎は治らないと聞きますが、母のようにしっかりしていて声も出ている、しっかり歩くように回復している場合でも難しいのでしょうか? 胃瘻でしっかり栄養を入れ、体力を徐々に回復させていけば嚥下障害も治っていくのではと思っています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

誤嚥性肺炎で急に意識レベルが低下して意思疎通ができなくなった

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳父、10年前に急性白血病を患い臍帯血移植で寛解しましたが 2年前に腰あたりの帯状疱疹発症をきっかけに体調不良が続いた中で、手の震えや傾眠のような症状等があり、結果脳の悪性リンパ腫で都内病院に入院しました。 開頭手術と抗がん剤を飲む形で退院をして普通の生活を送っていましたが去年末にコロナ罹患があり肺炎を発症。その後体調を崩すたびに肺炎で入院し、治って口からの食事が出来るようになると退院するというのを2〜3回繰り返しました。 誤嚥性肺炎が治って口から何でも食べられる状況だったことと、(今思えば)特に嚥下のトレーニングの指示もなかったので食べたいものを食べさせていたのですが、どうやらその蓄積のせいか先月6/8に誤嚥性肺炎で緊急入院。6/7までは微熱などもありながら食欲もあって自分で起き上がるなどもできていたし会話も出来ていました(入退院の繰り返しでややせん妄の症状はあった) しかし6/8の入院をきっかけに、自分で痰を出せなくなったため30分ごとに大量の痰を引いてもらったり口から食べ物が食べられない状態になったため鼻から栄養を入れることを選択し引き続き入院中今日に至ります。 6/8の入院当初から意識レベルが一気に下がり一切喋らなくなってしまいました。目もうつろです。今まで何度か肺炎をやって来ていたのですが、今までと全く様子が異なる印象です。 前置きが長くなりましたが、意識レベルが低下し会話ができない状態で鼻からの栄養を続けて1ヶ月が経ち、状況は全く好転せず、むしろ痰が絡んでいつ死んでもおかしくないような状況です。 誤嚥性肺炎が原因でこのような症状(入院前日までは会話も立ち上がりも食事も1人で出来ていたのに入院後目に焦点が合わなかったり声を出すこともできない)まで落ちることはよくあることなんでしょうか。 担当医から、鼻からの栄養をこのまま続けるのか?胃瘻にするか?静脈栄養にするか?を問われていますが、どれも(口からも食べれないし意思疎通もできないから)延命措置を選択するように言われているようで、家族としてはこんなに急に意思疎通や会話ができなくなるなんて、肺炎の影響ではなく2年前の脳の病気が影響しているのではないかと疑ってしまい、このまま静かに延命治療を…という気になれないのが正直な気持ちです。脳で悪さをしている何かを撃退すれば意識が戻って嚥下のトレーニングとか出来ないものだろうか…と思ってしまったりします。 誤嚥性肺炎で一気に意思疎通ができなくなるほどの症状まで落ちる(悪化)ことはよくあることでしょうか?また、脳の病気を疑ってかかりつけ医に相談はする予定ですが肺炎の症状(現状たん吸引が必須)があっては難しいものでしょうか?

4人の医師が回答

肺炎退院後の肺炎球菌ワクチン接種について

person 70代以上/女性 -

80歳の母のことで相談です。この8月下旬に急に高熱が出て、肺炎にかかっていることがわかり、急遽入院して、退院することができました。細菌性肺炎だったらしいのですが、 かなり重くて、酸素吸入をしました。肺炎にかかる前までは元気に体操教室に行ったり、ボランティアをしていたので、急なことでびっくりしました。 9月10日に退院して、どこかで溶連菌にかかり。すこし熱がでたり湿疹がでましたが10日間、抗生物質を飲んで治りました。 この度の肺炎の菌が何だったのかはわからなかったのですが、元気そうに見えても、誤嚥性肺炎の可能性もあるのでしょうか?それともどこかで菌に感染したのか、何が原因だったのかなあと思っています。 60歳か65歳の時にニューモバックスのワクチンをしたのですが、それはもう 効き目がないのでしょうか?80歳でも二回目のワクチンが打っても大丈夫なら 感染予防のために打ったほうがよいのかなあと思っています。 二回目の副反応は心配しなくてよいでしょうか?また種類は同じニューモバックスか、20価のプレぺナーが良いでしょうか?また退院して、今、一か月、溶連菌が治って一週間くらいです。どのくらい期間を開けたほうがよいでしょうか?

5人の医師が回答

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