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生後3ケ月の時に脳腫瘍(PNET)の診断を受け、主に化学療法で治療をした4歳の娘がおります。 現在寛解しており、経過観察中です。 重度の精神運動発達遅延があるのですが、原因がはっきりしません。 手術は生検のみ、放射線治療もしていません。 定期MRIでは画像上問題ありません。 そこで色々調べてみて、抗がん剤による白質脳症で後遺症が残ることもあると知りました。 治療では髄注を11回、メトトレキセートを使用しています。 ここで質問なのですが、白質脳症は造影剤を使ったMRIではわからないのでしょうか? また他に診断する為に必要な検査にはどのような物があるのか教えて頂きたいです。
1人の医師が回答
4ヶ月検診で身体が緊張していると言われ小児神経科を受診しました。そこでもやはり緊張していると言われうつ伏せにさせるようにアドバイスされました。 うつ伏せにさせると足が浮きます。これは正常ではないのでしょうか? また医師にはこの子は不器用だ、ハイハイなども遅いかもしれないと言われました。 身体が緊張していると脳性麻痺の可能性はありますか? また不器用というのは個性の範囲ならいいのですが運動また精神的な発達の遅れも伴う可能性はありますか? 左の股関節がかたく生後2ヶ月から一カ月間リーメンをつけていました。 股関節がかたいために不器用ということもあるのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いします。
10ヶ月11.8kgの男の子がズリバイ前進しません。 向きを変えたり、後退するようになってから一ヶ月半補助もしています 運動面の遅れが精神発達に影響するとききましたが、後から遅れが取り戻せる遅れなのか、または発達障害、自閉症などの障害の可能性があるか伺いたいです まだ診断がつかないことは承知ですが不安です 体の発達: 首すわり2ヶ月後半 寝返り5ヶ月半 寝返り返り7ヶ月 大人が座らせる1人座り6ヶ月後半 寝返りでスムーズに移動8ヶ月 9ヶ月で大人の太ももをまたがせると自分でつかまり立ちのようなことをしたり、てだけを持って立っちさせるとかなり喜んでタッチの真似事をします 定期検査では異常なし 大きい病気なし うつ伏せは嫌い 5ヶ月まで混合、その後完母です。 心の発達: おとなしいタイプで奇声をあげたり、泣き叫んだりはなし 手元のおもちゃに夢中で叩いたりして遊び 夜は新生児の頃から何度も起きて泣きます 6ヶ月、人見知りが始まりましたが親といるとすぐ泣き止み、人により反応違います 7ヶ月、10分ほど保母さんに預けた時は号泣でした。 9ヶ月、後追いないです。父親や祖母だと1時間ほどは私と離れても大丈夫です。 また少しトイレに行くぐらいなら二人きりの時も平気です。 バイバイ、イヤイヤなどの真似 一人遊び15分可能 よく目があい、笑い返してくれます。 高い高い、いないいないばあも好き、絵本も好き。 最近ずっと独り言のような喃語を喋りながら遊ぶのが気になります。 第一子で育児がわからず身内に医療関係者が多く、不安が煽られることがあり、育児に不安と焦りを感じています。 小児専門の先生方、どうか回答をお願いいたします。
一歳1ヵ月の息子がいます。 運動発達遅延と診断されており現在リハビリに通っています。(低緊張) 段々と運動はできることが増えてきましたが、次は精神面が心配になってきてしまいまた相談させてもらいました。 運動面 ・ハイハイ少し、基本は高速ズリバイ ・おすわりは完了 ・つかまり立ちはまだですが、低いテーブルやソファで膝立ちをしてます ・つかみたべできます、ボーロなども可能 ・ストローもマスターしてます 精神面 ・真似しません(おもちゃのボールを投げたら投げ返してきたり、机をたたいたら叩き返したりはしますが、バイバイ、パチパチしません) ・後追いは激しくないですが、母親に対しては嬉しそうに近寄ってきて甘えてきます。 ・指差ししません ・発語なし ・言っていることを理解してるかは不明です。 ・呼んだら振り返りますが、集中していると振り返りません。 ・動き回るのが楽しいみたいで同じ場所を行ったり来たりします ・くるくるまわるものがかなりすきです、車の車輪など、こだわり行動でしょうか? ・思い通りにならないと怒ります ・あやしたら笑うし目はしっかりあいます まだ診断できないのはわかっておりますが、運動面もですがやはり明らかに遅いので心配です。 一歳半健診まで待つべきでしょうか。 また、何か成長のためにできることがあれば教えていただきたいです。
4人の医師が回答
11ヶ月半になる娘のことで相談させて下さい。首すわり4ヶ月後半、寝返り8ヶ月前半で、おすわりは調子がよければ時々グラつきながら手を離して3分くらい座れますが、すぐ前のめりになり手をつくことの方が多いです。ズリバイ・はいはい・つかまり立ちなどは出来ません。運動面の発達も遅いのですが、精神面の発達も遅いようで心配しています。手遊び、体遊び、言葉遊び、歌、など一緒に遊ぶととても喜んでくれますし、両親など身近な人への愛着はあるようですが、以下のことは出来ません。 動作のまね 手差し、指差し、指差した方を見ること いないいないばあを喜ぶ ちょうだい、どうぞ等のやりとり(ごはんの時、あーんというと口を開きますが、言葉はあまり分かっていないようです。) おもちゃへの興味が希薄(おもちゃに手を伸ばすことが少ない) 小さい物を指先で掴む(掴ませたら不器用に掴んでいます) 箱の中から物を取り出すこと 言葉はまだ喉の奥からの声をたまに出すくらい(あいやいやー みたいな声) 1.精神面の発達の遅れはどの程度ですか❔追いつける程度ですか❔ 2.ブ、バ、マママ、ダダダなどの言葉も全く出ませんが、個人差の範囲内でしょうか❔ 3.いつ頃までに出来ればよい、という目安があれば教えて下さい。 よろしくお願い致します。
今月で息子が生後10ヶ月(身長73センチ、体重9.1キロ)となり、10ヶ月と2日で乳児健診へ行きました。 そこでの検査、問診にて運動発達では、お座りが安定してない、ずり這い、ハイハイ、つかまり立ち立ちが出来ない。 精神面では、物真似をしない、名前を呼んでも振り向かない、指差しをしない、後追いをしないとの項目でチェックとなりました。 これまでの経過は妊娠38週、吸引分娩にて3460gにて出産。入院中は黄疸が強く出ましたが、ギリギリの数値で退院となりました。首すわりは4ヶ月健診時に寝返りは6ヶ月に可能となりした。 医師からは反射、股関節脱臼等は問題ないとの事ですが、一言で幼い感じ、お座りは保持する姿勢が出来てないと指摘を受け、1歳時に再検査となりました。 そこで、質問なんですが、発達の遅れの原因として考えられるものは何でしょうか?特にお座りが遅れているのが心配です。
私には7ヶ月になる娘がいます。お腹にいる時に子宮内胎児発育遅延と切迫早産で1ヶ月程入院しました。ウテメリンとマルトースで順調に育ち、予定日から1週間後、破水から促進剤を使用し34時間かかり2800gでお産しました。しかし、その夜に睡眠時無呼吸発作を起こし1ヶ月入院。入院中に先天性小顎症と哺乳障害もある事が分かり、鼻から栄養チューブを通し注入しています。退院後、精密検査をして分かったのは精神運動発達遅延、てんかん、左耳の中度難聴。現在、7ヶ月ですが首はまだ座りつつありますが、グラッッとする事があります。気になるのが、産まれた時からよく体を反り返ります。 検査でも納得いく結果が出ず、大きな病気が隠れていそうで心配です。 無呼吸発作を起こし、気付いた時には顔が真っ黒だったと看護師さんから聞き、脳に損傷があるのでしょうか?
1歳3か月の息子がいます。 移動がいまだにハイハイとずり這いが混ざった形態、もしくは伝い歩き(ほとんど体重はかけず、捕まる程度)が主となってます。 少し離れて歩かせようとしたら2〜3歩ほどは歩きますが、積極的に何も持たずに歩こうとしません。 お座りが完成するのも遅く、伝い歩きとほぼ同時期(10か月頃)でした。 10か月頃に小児科に相談しましたが、自力で歩き始めるのが普通の時期であれば問題ないとのことでした。 1歳3か月の今、頑張れば2〜3歩歩く程度を「歩いた」と言っていいものなのでしょうか? 精神面の発達は特に遅いとは感じず、 ・気になるものを指差し ・ママ、パパ等の単語を話す ・上の子と物の取り合いなどをする ・ちょうだい、など言葉の意味が分かる ・目が合い、嬉しい時は笑い、怒ると苛立つ様子を見せる などといった行動はちゃんと見えております。 ですが、運動機能の発達だけが遅いということはあまりない(精神面の発達の遅れと関与している)と小児科の先生から聞いたこともあり大変不安です。 来週、小児科に行く予定があり先生に相談してみようと思うのですが、他の先生方の見解もお伺いしたいです。 何卒よろしくお願いします。
2歳4ヵ月になる娘は生後3ヶ月のときに全身性の発作を起こし、乳児良性ミオクロニーと診断されました。また血液検査からサイトメガロウイルスへの感染も判明しました。主治医の見解では胎内感染ではなく生後の感染だろうと言われています。それから1日2回のデパケン投薬で発作は抑えられ、現在減薬中でこれまでの脳波検査にも異常はありません。運動面の発達においては順調なのですが、言葉の遅れがあります。意味のある言葉は10語ほどしかなく、二語文は話せません。喃語で一生懸命話しかけてきてくれてはいます。指差しで訴えたり、お菓子の袋を開けて、オモチャのスイッチを入れてなどの要求は大人の指をとって物を持たせたり、その場所へ引っ張ったりします。言葉の理解はできていると思います。念のためサイトメガロウイルスの感染から耳鼻科も定期的に受診し異常は出ていません。普段の生活においても目もよく合うし、よく笑います。喜怒哀楽ははっきりしています。保育園にも通いリズム遊びも大好きで集団生活もできてるようです。癇癪、こだわりなどはありません。しかし落ち着きはない方で食事中などはずっとは座っていられず動きまわります。買い物でも手を振りほどいて走っていこうとします。主治医にはやがて喋り出しそうな様子は見られるからもう少し観察してみましょうと言われています。しかし2歳児健診でやはり言葉の遅れで引っかかり、次回心理相談員との面接が決まりました。言葉の遅れは個人差があるとは重々分かってはいますが、てんかんの影響で精神障害があるのではと不安でなりません。乳児良性ミオクロニーの影響で言葉の遅れ、精神障害がでる事はあるのでしょうか??また、上記の娘の様子で発達障害は疑われますでしょうか??次回の小児神経科の診察がまだ先なので、不安でいてもたってもいられずこちらに相談させていただきました。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
もうすぐ1歳1ヶ月になる娘なのですが、10ヶ月検診の時に運動発達の遅れを指摘され、現在リハビリに通っています。 リハビリに通う事に決定した時に、神経科の先生の診察時に 「脳性麻痺ではない。リハビリで様子見ましょう」とだけ言われたのですが、娘の状態は診断名とすると何なんでしょうか? また、いまの状態で知能や精神的な遅れはありそうか教えていただきたいです。 娘の状態は 首すわり→3ヶ月くらい 寝返り→5ヶ月 お座り→8ヶ月頃に座らせて上げれば安定して座れるが、自力で座位になれたのは1歳 座位になるのは、うつ伏せからではなく、仰向けの状態からです。 掴まり立ち→立たせて上げれば、数秒補助している手を離しても立っている。 先日1度だけ、自力で掴まって立ち上がったがすぐ体制を崩した。 足首を曲げた時に、足の甲が脛に着く。 指差しはしません。 手掴み食べは大好き。 意味のある発語はないが、喃語をよくしゃべる。 パチパチ、いいお顔、チューして、べー、は出来ますが、バイバイは出来ません。 男性には人見知りをしますが、だいたいの人にはニコニコ笑いかけます。 後追いはしません。 私が調べた限りですと、低緊張なのかなと思っているのですが、低緊張で調べると自閉症や発達障害が出てくるので、娘はどうなんだろうかと、そちらも心配になります。 よろしくお願い致します。
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