酸素濃度92に該当するQ&A

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心不全による発作性夜間呼吸困難について

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳の母についてご相談いたします。母は心不全とCOPDのため、在宅酸素をし、訪問診療を受けています。昼間は比較的元気なのですが(酸素量0.75リットル)、最近、発作性夜間呼吸困難と思われる症状がひどくなり、困っています。酸素量を、認められている最大の1リットルに増やし、頭を少し高くして眠りにつくのですが、2時間ほどで目が覚めてしまうらしいのです。そしてトイレに行って、再び眠ろうとすると、息苦しくなって眠れなくなってしまうのだそうです。その時の酸素濃度は、88%から90%ぐらいのことが多く、COPDの母にとっては、必ずしも低い値ではないと言います(それより低いこともあるそうですが)。そうなると母は、椅子に座り、お茶などを飲んで呼吸を整え、朝方になって、ようやく少し眠れるらしいのです。睡眠薬は、ラメルテオンとトラゾドンが出ているのですが(入院中にせん妄が出たので、ベンゾジアゼピン系などが使えない)、あまり効かないそうです。私の部屋から、母のハァハァいっている声が聞こえ、そのたびに飛び出していき力づけようとするのですが(精神的な不安なども関係していると聞いたので)、私もとても辛いです。この症状を少しでも軽くするには、どうすれば良いのでしょうか?母は貧血でもありますので、酸素濃度が高く出る可能性もあるとネットで読みました。なので、1リットルより酸素を増やしてもらえば眠れるのではないか、とも思うのですがどうでしょうか?やはりCO2ナルコ-シスの関係で難しいのでしょうか?分かりにくい文章になってしまい、申し訳ございません。今、朝の6時半ごろに、母を心配しながら書いているので、考えがまとまらないのです。もちろん、訪問診療を受けている病院にも連絡しますが、年末でもあり、どのような対応になるのか不安です。ともかく、この母の苦しみを少しでも軽くしてあげるには、どうすれば良いのでしょうか?私に出来ることは何なのでしょうか?お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスをいただきたいと思い、ご質問いたします。どうぞ、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

30代女性 徐脈、頻脈、動悸など複数の症状があります。

person 30代/女性 -

30代女性です。 複数の症状があり、不安なので相談します。 ・動悸と息苦しさ(3年ほど前から) ・不整脈(23年前から。ストレスを感じると出ます。) ・頭痛と顔の痛み(1ヶ月ほど前から。副鼻腔炎ではありませんでした。) ・徐脈と頻脈(3年ほど前から。安静時48〜132と幅があります。) ・今日の血中酸素は92〜100。92まで下がったのは2回ありました。 ・めまい(3年ほど前から) ・倦怠感(家事も育児もできず、入浴も難しいです。) ・低血圧(下が40、上が80くらいです) ※3年ほど前からADHDと適応障害、うつ状態です。お薬は6種類+頓服1種類飲んでいます。 ※脳に家族性海綿状血管腫がたくさんあります。症状がないので服薬なしです。 ※両脚が閉塞性動脈硬化症です。 ※貧血があるので治療中です。 ※コレステロールが高いです。善玉コレステロールが190を超えます。 精神科で相談するも検査をしていないから分からないと言われ、内科では心臓の働きを抑える薬を処方+2ヶ月に1回の採血のみで不安です。 今のまま通院を続けて大丈夫でしょうか? 精神科と内科以外にかかった方が良いでしょうか? 毎日息が苦しく体調不良が続き、仕事も行けなくなってしまいました。 このままだと死んでしまうのではないかと思ってしまいます。 精神的なものであれば安心ですが、何か大きな病気が隠れていたらどうしようと不安です。 ※心拍や酸素濃度はアップルウォッチの数値を参考として書かせていただきました。 正確な数値ではないことは理解しています。 一応心電図の写真を添付させていただきます。

3人の医師が回答

RSで入院中の8ヶ月の娘について

person 30代/女性 -

こんにちは。タイトルの通り8ヶ月の娘が現在RSウイルスで入院中です。 ずっとぐったりしている姿が心配でなりません。ここまでの経過はごく一般的なのか、今後どのように回復していくのかをお聞きしたいです。 元を辿ると 11/18 私がインフルエンザにかかり、20日に娘も39℃の発熱で小児科受診。みなし陽性で内服治療を開始。2日で熱は下がり、鼻水の症状は残る。 11/28 夕方頃に娘が38.5℃の発熱のためアセトアミノフェン坐薬で凌ぐ。 11/29朝起きるとまた38℃あるためかかりつけ小児科受診。インフル陰性、RS陽性、処方箋をもらって帰宅。 11/30午後から肩で息をするようになり、心配で小児科受診。酸素濃度が92のため紹介状をもらい搬送。呼吸状態が悪く肺炎の診断も下り入院。熱は40℃まで上がる。  11/31母乳は飲めているので点滴が外れる。酸素は継続。上手く肺まで届いていないということでネイザルハイフローに切替。熱は38℃。 12/1酸素継続。たまに起き上がるが一日中寝てばかり。熱は平熱まで下がる。 12/2来院時より呼吸はマシに見えるがほぼ変わらず。酸素濃度は95-98でほぼ安定。熱なし。 そして本日12/3、肺の音はだいぶ良くなっているそうですが、その他は変わらずでネイザルハイフローは継続。熱はないもののずっとぐったりと横になっています。起き上がることもなく、数日前より具合が悪いように見えます。痰がらみの咳も回数が増えてきました。食事もずっと摂れておらず、今後本当に良くなっていくのか心配でなりません。鼻水や痰で苦しそうなのも、横たわり目だけ開けて虚ろなのも可哀想で見ていられません。 RSウイルスとはこの様な病気なのでしょうか。入院してからの経過としては一般的ですか?悪いように考えてしまって不安ばかり膨らみます。 医師や看護師のみなさんには今日を過ぎると良くなってくると思うと励まされたのですが、沢山のご意見を聞いてみたいと思い投稿しました。どうぞよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

一瞬の息苦しさ 心臓に関係ありますか

person 60代/男性 - 回答受付中

先程、ウォーキングをしていたところ、2〜3秒、息が吸えないような、息苦しいような感じがありました。普段はこうした時にはパルスオキシメーターで酸素濃度を測り、97以上であることを確認し、できるだけ気にしないようにしてきました。 ただ、今日は外にいたためパルスオキシメーターは持っていませんでした。ウォッチでも測れますが、ウォーキングの記録が半端になってしまうので、もともと時速6kmくらいでしたが、スピードをあげて時速7kmの早歩きにしましたが、違和感は2〜3秒で消えていました。ウチに着いたら測ってみようと思ったのですが、やはり気になり、違和感があってから2分くらい経過していましたが、ウォーキングの記録を一時停止し、ウォッチで酸素濃度を測ったところ精度は落ちると思いますが100%でした。最後の500mは走り、家で測ってみても99%でした。 ちなみに短時間の心房細動があるのでは?という不安があり、年末にホルター検査をしました。走ろうと思っていましたが、雨だったので室内施設で自転車をほぼ限界まで漕ぎ、最大心拍数160までいきました。 結果は上室性期外収縮20、うち2連発1でした。心房細動は出ていませんでした。また、エコー検査は春の予定でしたが一緒にやっていただきました。大きなものはなかったです。 1 短時間の息苦しさ、心臓や肺の可能性はありますか? すべて、その瞬間に測れれば良いのですが、今日のように2分遅れ 、あるいは測れない時も出てくると思います。その後、ランニング等が普通にできていれば問題ないのでしょうか? 例えば今日は2分後に何とか測りましたが測れない時、その後の運動が普通にできていれば良いのでしょうか? 2 nt-proBNP、1年前は40だったのが今回73で基準値をオーバーしています。 また、エコーでのEF、前回80くらいだったのが67に落ちていました。今回の息苦しさに関係ありますでしょうか? nt-proBNPは5年前ですが60になったことがあります。 3 今回、はじめて運動中に息苦しさを感じました。安静時にも数秒の息苦しさを感じたことはあります。一時的に酸素濃度が落ちるような心臓、肺の病気はありますか? 時々、パルスオキシメーターが90→91→92→93→94→95→96→97→98みたいになることがあります。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

肺気腫の予後 生活の仕方 家族とのやりとり

person 70代以上/女性 -

71歳の母が肺気腫です。タバコも一切吸わなかったのですが残念です。食も細く160センチ39キロです。 まだ生活は自立していますが、ゆっくりでも20分ほど歩くとへとへとになります。 筋力が落ちないように日常生活を休みながらやり、軽いトレーニングにも通っているようです。 。酸素濃度の機械も買い、92〜88程度の時もあるようです。 私は別居、同居の父、弟は見た目のあまり変わらない姿に、あまり危機感を持っていないように感じます。 診断されて1年。明らかに労作時の息切れが悪化していますし、1日の中で横になる頻度も増えています。 私の中では悪化は年単位、風邪やインフルエンザは命に関わる、と考えています。 しかし、今後の予後や、そうなった時の対応方法などちゃんと向き合って同居の家族と話していないようです。別に住んでいるので、なかなか間に入って話せません。 母は、1日おきに調子が悪くなるようです。それは頑張りすぎているからで、調子のいい時あまり動きすぎないほうがいいのでは?と話しますが、動けると動きたいようです。 それは肺機能に負荷をかけているのではないのでしょうか。 生活の仕方としては、今のように無理のない範囲で動いて筋力を落とさない、というスタイルで良いでしょうか。 家族内で予後も含めて母の希望を聞きつつ今後のことを考えるには、どういう方法があるでしょうか。 肺気腫の予後は難しいと思いますが、風邪などの悪化要因がなかった場合どれぐらいでしょうか

4人の医師が回答

3歳の息子、小児喘息と言われているがゼーゼーが聞こえにくい。風邪がなかなか治らないことについて

person 乳幼児/男性 -

3歳5ヶ月 男の子。 今年1月頃から風邪がなかなか治らなかったり、治りかけてもぶり返したりを繰り返し(リンデロンも抗生剤も何も効かない状態)→4月頭に喘息ぽいとのことでモンテルカストとオルベスコ開始。 4月末にRSで10日熱下がらず、酸素低下したため4日間入院しました。 5/27から下の子の風邪がうつり、咳がひどくなる→オルベスコ2プッシュにしたのと、メプチンを頻回でもいいから吸入する。リンデロン5日間服用。メプチンは1日5回くらい苦しそうな時に吸わせてます。抗生物質も5日間でました。 もともとゼーゼー聞こえにくく、苦しそうかも?咳ひどくてしんどそうかも?という親の勘でメプチン使っています。 昨日もかなりしんどそうで陥没呼吸あり、メプチン効いてない感じがして受診しましたが、ゼーゼー聞こえず何もせず帰宅。 今日も咳ひどいですが、とりあえず家で様子見てます。苦しいのに本人が慣れていて、あまり苦しそう、しんどそうにしないので判断が難しいです。(入院した時も、酸素濃度91とか92でも動けていたので驚きました) ・ゼーゼーがわかりにくいのですが、小児喘息でゼーゼーが分かりにくいタイプもあるのでしょうか?一度風邪をひくと長引いて、幼稚園にも行けず家からも出られず、家族全員で疲弊してしまいます。 ・リンデロンも抗生剤も効いている感じがしないし、メプチンも2時間おきくらいで使っている状態で、また入院になるレベルまで本人がしんどくならないと、病院でも何もしてもらえない状態が続くのでしょうか? ・対症療法の薬も無いとしんどいので、薬を飲んでいない期間が無い(オルベスコとモンテルカストを除く)くらいなのですが、小児喘息とはこういうものなのでしょうか?アレルギー検査もかかりつけ医に聞いてみましたが、飲める薬があまりないからやる意味があまり無いと言われています。 ・呼吸器専門の先生やアレルギー科にかかる必要ありますか? やるべきことを淡々と、きちんと状況を精査しながら先生と相談していくしかないのはわかっています。が、本人が苦しそうなのに何もできない、ゼーゼーあんまり分からないのにほんとうに小児喘息なのか?治療レベル上がっていくわりによくならない状況にモヤモヤしています。 いろいろな先生の意見が聞きたいと思います。よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

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