鎖骨リンパ節転移に該当するQ&A

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転移乳がん治療法

person 40代/女性 -

 15年前、右胸に2cmの乳癌ができ、温存手術と放射線治療を行い、タモキシフェンを2年間服用しました。  4年前には両胸に乳がんができ(右:浸潤癌最大径1.4cm 左:浸潤癌最大径3.6cm リンパ節転移1/3)、両胸全摘手術、ACの抗がん剤治療を行い、その後はゾラデックス注射を2年間とタモキシフェンを服用しておりました。抗がん剤治療からはずっと生理が止まっていましたが、昨年11月頃から生理が戻りました。  今年5月、脇の下のリンパ節に1cm位の癌が見付かりました。(1ヶ月位前から、脇の下に違和感がありました)その後、PET検査を行ったところ、左鎖骨上・頚部リンパ節にも転移の疑いがあり、多発骨転移もあるとのことでした。また、PET検査では、左卵巣にも集積があり、もしかしたら悪性の可能性もあるとのことでした。  現在は、リュープリンの注射とアナストロゾールを服用しています。主治医からは、首から脇の下までの放射線治療とホルモン療法を併用するよう言われていたのですが、放射線の主治医からは、癌が骨まで行っているので、まずは全身治療をということで、ホルモン療法の効果をみてから放射線治療を行ってはどうかと言われています。  どうするかは私が決めることになったのですが、自分でもよくわからず悩んでいます。また、服用しているホルモン剤も、素人の私は、タモキシフェンから変えるなら、同じ抗エストロゲン薬のトレミフェンやフルベストラントの方が良いのでは?と思うのですが、アナストロゾールの方が良いのでしょうか?  長くなりましたが、今後、どのような治療を行うのが一番良いのか、教えて頂きたくてメール致しました。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

リンパ節腫瘍について

夫(58歳)のことでご相談致します  昨年7月に胃癌・ステージIVの診断を受けました(T4・N3・M0) 高度リンパ節転移で手術不可能ということで 8月より 抗癌剤治療を続けています 現在 タキソール8クールめです  実は夫のリンパ節腫瘍のなかで 2ヶ所 気になる所があります 1つは へそ右横にある直径7cm(最初は3cm)の腫瘍です 大きいだけでなく 外に向かって飛び出しているため 手で触知できます 仰向けに寝ると くっきり形が浮き出るほどです その腫瘍が 昨年の12月頃から骨や神経を圧迫するなどして 痛みや 発熱の原因となり 本人の苦痛の種となっています  もう1つは 左鎖骨上(首)4cmの腫瘍で 3〜4個あると主治医は言っています ここは 痛み等の症状はありませんが 夫は「ここもこれから痛くなっていくのだろうか」 とかなり心配しています  この他にも 体内には リンパ節腫瘍が多数ありますが 触知できるこの2ヶ所に関しては 目に見える場所にあるため 今後の変化やそれに伴う苦痛がとても心配です こういうリンパ節腫瘍の場合 これからどう変化していくのでしょうか?  主治医はこの2ヶ所の腫瘍を自分の手で確認して 大きさや感触で 抗癌剤の効果を確認し  解熱鎮痛剤を処方しています  やはり 薬でコントロールするしかないのでしょうか・・ この2ヶ所について 何か他にやれる事があれば(治療法)教えて頂ければ幸いです どうか よろしくお願いいたします    

1人の医師が回答

乳癌手術後の治療について

person 40代/女性 -

8月末に左胸摘出、再建手術を受けました。胸の上部乳頭近くと反対の下側にあった癌は違う種類だったとのことでした。 術後の病理検査で、浸潤性乳管癌、大きさ18ミリと9ミリ、切除断端陰性、リンパ節転移個数2個、病期2A,T(1)N(1)M(0)、レセプタ-(DR)100%、(PgR)100%陽性、(HER2)0 陰性、Ki67 30% 核異型度(G)G2、20%以上で増殖が速いルミナールB型という診断で、10月中旬からドセタキセル+エンドキサンの化学療法を3週毎に4回、その後放射線胸壁5週、鎖骨上5週、ホルモン剤療法と行う予定になっていますが、手術時にはリンパ節転移が2つくらいまでなら抗がん剤はしないというお話があったらしいのですが、病理検査で、増殖が速いのでということでした。 米の私と同年齢の再発率は100人中手術だけでは33人再発し、ホルモン剤を使ってそのうち15人が再発を防げ、抗がん剤も使うと23人まで防げ87%まで再発を防げるというデータがあると提示されました。あくまでも米の100人のデータとのこと。素人に解りやすいように主治医は説明してくださったのですが、後悔しないようにと思う半面、抗がん剤の副作用を考えると、悩んでしまっています。抗がん剤治療はやはり行った方がいいでしょうか? 抗がん剤にも色々種類もあり、使い方回数も様々なようですが、私の場合は主治医指定のものがよいでしょうか? それと私はもうすぐ50才を迎えるので、もうすぐ閉経かと思われますが、そういう微妙な時期のホルモン剤はどのようになるのでしょうか? 色々と申し訳ありません。

1人の医師が回答

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