関節リウマチメトトレキサートに該当するQ&A

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ゼルヤンツとメトトレキサートの併用

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳になる母のことです。 関節リウマチを患い、今年1月よりメトトレキサート2mgを服用していました。 なかなか効果が得られず増量しましたがそれでもイマイチといった状況で主治医からゼルヤンツを勧められ、帯状疱疹の予防接種(2回)を経て今月初め頃より服用を開始しました。メトトレキサートも併用しています。 1週間ほどで腫れや痛みがこれまでよりも格段によくなってきたので母も喜んでいたのですが、先週2剤服用した時に口の周りや目の周りなどがピリピリしてきて乾燥したようになったそうです。翌日には軽減したのでその時は気にしなかったようなのですが、本日再び2剤服用する日なので服用したところ同じ症状がでてきたそうです。 ゼルヤンツのみ服用した時は出ないとのことです。 副作用の一つなのか、今になってメトトレキサートが合わなくなったのか、2剤併用できるとは聞いていたのですが母にとっては飲み合わせが悪いのか、効きすぎなのか、、 さらには最近少し咳がでるようになったとも言っており(息苦しさ等はなく母曰く「喉が乾燥してイガイガして咳が出る感じ」と)何だか色々不安です。 なるべく早く受診することを勧めましたが(とは言え明日から2日間休診なので週明けにはなってしまいますが…)母はあまり気にしていないようで、大したことないから来週の受診日(10/3)まで様子をみると言っています。 私の気にしすぎでしょうか…

4人の医師が回答

メトトレキサートと好中球減少

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。 80代の母のことで教えてください。 現在、関節リウマチでメトトレキサート(R1年〜)とシンポニー(R3年〜)の注射で治療中です。 2月初旬に尿管結石で入院。発熱と水腎症対応のため抗生物質投与と同時に、尿管ステント留置。 5/5tulにて結石破砕(ステント留置)で術後発熱もなく5/7退院。その後5/27にステント抜去、抗生物質3日服用で発熱なしで現在に至ります。 泌尿器これで終診でした。が、5/29に受診したリウマチ科で、好中球の数値の激減を指摘されてしまいました。 数値は 好中球数950 好中球33.5 リンパ球40.8% 単球11.6% 好酸球13.0% 好塩基球1.1% CRP0.06 白血球2.8 赤血球3.05 ヘモグロビン10.1 ヘマトクリット31.4 MCV102.6 MCH32.8 MCHC31.8 血小板178 でした。 この為、当日予定していたシンポニーは中止、服用していたメトトレキサート(2mg×6錠)が4錠になりました。 先生はメトトレキサートが悪影響を及ぼしている可能性があるが、このまま好中球の数値が改善しなければ入院加療になると言っていました。2週間後再診です。 お伺いしたいのは 1)1ヶ月前の好中球は1730もあったのに激減した理由はどうしてなのか 2)メトトレキサートはもう5年近く服用しているのに好中球の異常を指摘されたのは初めてで、今回の激減理由がこの薬のせいか 3)TUL、ステント抜去に起因しているということはないのか 4)改善が見込めない場合はどういった治療があるのか の4点です。 現在発熱や体調不良はありません。重い病気の可能性も含め、とても不安で困っております。 何卒よろしくご回答のほどお願いいたします。

3人の医師が回答

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