21週flに該当するQ&A

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胎児が極端に大きくなっている事(特にBPD)、羊水過多について

person 30代/女性 - 解決済み

はじめまして。この度体外受精が実り、現在妊娠32週の37歳初産婦です。 胎児が大きいこと、羊水過多についてご質問です。 元々、胎児はやや大きめ推移であり、 妊婦20週で推定体重401gでした(+1SD) しかし、そこからさらに大きくなっていき、 ・妊娠26週  推定体重1111g (+1.7SD)  BPD6.89(+1.3SD)  AC22(+1.2SD) FL5.1(+2.0SD) ・妊娠28週   推定体重1467g (+1.8SD)  BPD7.69(+2.0SD) HC27.21(+0.5SD) AC24.69(+1.3SD) FL5.36(+1.2SD) ・妊娠30週  推定体重1819g (+1.9SD)  BPD8.35(+2.5SD) AC26.73(+1.5SD) FL5.58(+0.6SD) ・妊娠32週   推定体重2363g (+2.3SD)  BPD8.89(+2.4SD) HC31.59(+1.3SD)  AC29.43(+1.8SD) FL6.2(+1.2SD) と全体的に大きく、特にBPDが著明に成長曲線をはみ出しています。(その影響でか推定体重もどんどん増えています。) 診察では、「大きめですね。」とだけ毎回言われます。 また、妊娠32週で初めて羊水量を測られ、 Q1 9.59 AFl9.59 Q2 8.61 AFl18.20 Q3 6.07 AFl24.27 Q4 2.74 AFl27.01 との結果で、「羊水過多です。」とだけ言われました、、。 上記につき質問ですが、 1.このBPDと体重推移は病的ではなく、“個性”でも説明がつく可能性はありますか?また、BPDに比べてHCはあまり大きくなく、ただ頭が横に大きいだけの可能性はありますでしょうか? 2.羊水過多について、現時点で誤差の範囲やただ胎児が大きいからでも説明がつきますか?下記の補足をもとに他に考えうる疾患がありましたらご教授いただけましたら幸いです。 毎回エコー技師と担当医が代わり、診察も30秒程で終わるため、きちんと経過を診てもらえてるか正直不安です。 補足ですが、 ・他院で受けた妊娠20週の中期ドックでは、特記異常所見はありませんでした。(羊水量は正常、胃は確認済、腹部に嚢胞なし、脳室拡大なし、二分脊椎なしなど) 妊娠32週のエコーで、技師さんが「脳室拡大はなさそうだけど、、」と仰っており、消化管も胃泡を認めています。 ・妊娠32週でNSTも受けましたが問題ありませんでした、 ・妊娠23週に受けた50gGCTは異常なく、母体体重増加も現在までで6〜7kgほどです。尿糖が出た事はありません。 私:身長163cm BMI23 出生体重3300g 夫:身長172cm BMI21 出生体重3500g

4人の医師が回答

妊娠中期(妊娠23週) 胎児の大きさについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在23w5dで第二子妊娠中です。 19w1d BPD 41.4mm 18w3d(-0.8SD) AC 131.6mm 18w5d(-0.5SD) FL 27.2mm 18w4d(-0.4SD) EFW 216g 18w3d(-1.0SD) 23w4d(逆子) BPD 52.9mm 22w1d(-1.59SD) AC 164.0mm 22w0d(-1.37SD) FL 36.9mm 22w2d(-0.83SD) EFW 456g 21w6d(-1.69SD) 上記は超音波検査の結果です。1ヶ月で数値がとても悪くなってしまいました。 1 19wまでに体重が増えすぎていたため、19w以降食事量を減らしていました。結果、私自身はこの1ヶ月体重がほぼ増えていない状況です。胎児の成長が悪化しているのはその影響でしょうか? 2 19w健診時、酸化マグネシウムを処方してもらいこの1ヶ月服用していました。少し緩いぐらいの便が続いていたこともあり、うまく栄養が吸収できなかった等考えられますか?服用をやめるべきか悩んでいます。 3 23wの健診時は逆子だったため数値が低く出ているかもと先生に言われましたが、どれくらい誤差があるものなのでしょうか?BPD・AC・FLの全て逆子だと小さく出やすいのでしょうか? 4 一人目も38w6dで2430gという小さな体で生まれてきました。私の体質的に胎児を大きく育てられないのでしょうか?(私自身は出生時約3100gあり、身長も160cmあるため小柄ではありません) 5 1ヶ月でここまで数値が悪くなるとは思わず・・・とても深刻な状況ではないでしょうか?次回2週間後に病院へ行くことになりましたが、2週間もあけて大丈夫なのか心配です。他の先生の御意見を伺いたいです。 何卒ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

生後11ヶ月、リンパの腫れで紹介状

person 乳幼児/男性 -

生後11ヶ月の男の子を育てています。 9月6日の夜、子どもの左後頭部にしこりを見つけました。それを旦那へ話したところ、9月7日朝に左耳後ろにもしこりが見つかりました。 心配になったためかかりつけの小児科を9月8日に受診、見つけた2箇所のしこりは乾燥したえんどう豆くらいのサイズとのことで、喉が赤くプツプツしているのもあり抗生剤を1週間分貰って帰宅しました。 その後、診察中に心配であれば血液検査ができると聞いていたのを思い出し、医師に相談の上で本日血液検査をしました。 血液検査の結果自体は、LYが94.1、WBCが131.3 10^2/μLと高いがこの辺りは変動するので(変動する理由を教えていただいていましたが、失念してしまっています。)おおよそ問題がないと伺いました。 他の項目でLやHがついたのは下記の通りです。 Lがついた項目:MCVが78.9 fL、MCHが27.3 pg、RDW-SDが39.1 fL Hがついた項目:PDWが21.0% また、採血の際にすでに見つけていたしこり以外にも複数箇所でしこりが見つかり、かかりつけ医の先生はお母さんが心配ならということで念のため専門の病院へ紹介状を書いてくださいました。 先程専門病院の予約を取ったところ、その病院は先生が紹介状の内容を確認し弱く日を決定するようで、最短で9/24の午前の予約となると伺いました。 このような状況下で、下記点についてご質問させてください。 1、血液検査の結果、白血球が多く赤血球が少ないようなのですが、白血病の可能性はありますか? (先生は通常の範囲内とおっしゃっておりましたが、念のためお伺いしたいです) 2、このような経過で仮に病気を疑う場合、何がありますか? 3、このような経過で疑われる病気は、どの程度の速度で悪化していきますか?日を争うようなレベルでしょうか? 4、専門病院の予約が9/24と遠いのですが、それまでに病状が進行してしまう可能性はありますか? 5、仮に専門病院の診察までに病状が悪化してしまった場合、予後にどれほど影響しますか? 専門病院の先生の判断でその予約になっているということで、大丈夫なのだろうとは思っています。 しかし、予想よりも遠い診察日に不安が募り、質問させていただきました。 ご教示頂けますと幸いです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

単一臍帯動脈と胎児発育不全について

person 30代/女性 -

個人院から大きな病院に転院になり、経過が不安なのでお聞きしたいです。 NIPTや羊水検査は受けておりません。 21w6dの妊婦健診にて胎児の小ささを指摘されたため、2週間後にくるよう言われました。それまではBPDの計測のみですが週数相当でした。 24w1dで受診したところ下記数値でした。 BPD54.7mm -1.5sd AC159.1mm -2.1sd FL33.8mm -2.3sd FEW432g -2.4sd やはり発育不全の所見があるので、一度大きな病院で診てもらってそちらの先生に判断を委ねるという形でした。 25w1dで大きな病院で30分以上エコーをして診て頂いたところ、エコー写真を頂いていないので正確な数値は覚えていませんが、EFW487gで-2.4sdのままだったことは記憶しています。 またこの際、単一臍帯動脈を指摘されており次回心エコーを行う予定です。 新しい病院の先生は今は赤ちゃんも元気だししばらく通院でok、臍帯だけちょっと気になるかなレベルなのと、基準範囲内ではありますが羊水が若干少なめ(mvp2.4ほど)と言われ不安です。 また、ここの病院の問診票に分かることは全て教えて欲しいとチェックしていたので、今の段階で発育不全と臍帯の指摘のみであれば過度な心配はしなくてよいでしょうか。 体重もわずかですが1週間で増えてくれているので少しほっとしましたが、-3sdを超えていなければこの赤ちゃんの個性と捉えても大丈夫ですか?

1人の医師が回答

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