BNP下がるに該当するQ&A

5年程前からリウマチと診断されています。他に喘息や不整脈(期外収縮)もあります。また昨年から何度かDダイマーを測ると6~10あります。(循環器科でCT以外は調べましたがわかりませんでした。多分リウマチの炎症のせいではと。造影剤使用はちょうど発疹が酷かったので見合わせました) オレンシアで2年程治療し　アレルギーのため中止。その後、ネオーラル、ブレディニン、ゼルヤンツなど試しましたが、どれも服薬後、胸が苦しくなったり、動悸がしたりして続けられません。薬によっては狭心症のような症状もでました。アザルフィジンも目眩がしてだめでした。 少し前まで…50代までは大丈夫だったステロイド内服薬や葛根湯でも不整脈が酷くなります。 かかりつけの先生は、薬を変えたり、減量したりと丁寧に対応してくださいます。それでも珍しいと困っていられる様子です。 現在はブシラミンを50ミリグラム飲んでいますが、増やしてみようと50を一日２回にしたら、胸が苦しくなりました。胸の左側が、痛いというより固まる感じで息苦しく感じます。苦しい時の血圧は上120下70台くらい　酸素は97~98　ピンボケですが写真添付 先生は50ミリグラムでは効かないはずとおっしゃいますが、ブシラミン50ミリグラムでもCRPは5から2位に下がります。 大学病院の循環器科も受診しましたが、心配ないと言われました。自分自身では、薬を飲んでいる時、携帯心電図で心室性期外収縮が若干増えたり、検査でBNP値が60くらいまでに上がったりすると思うのですが、あまり心配しなくていいのでしょうか？ また薬を飲んだ後に苦しくなるのは何なのか…どこで診ていただくとはっきりするのかをうかがいたいです。気になっていることをだらだらと書き連ね申し訳ありませんが、せめて薬が使える身体になりたいと思い、よろしくお願い致します。

63歳男です。半年前から心房細動の治療で不整脈専門医の先生に診ていただいてみます。心房細動の方は薬を飲んで治まっていますが、血液検査で中性脂肪が相当高く、昨年10月の血液検査で中性脂肪857、HDL30、γ-GTP171でした。12月でも中性脂肪801でしたのでベザフィプラートSR錠100mgも処方されました。今年の4月16日は324と下がりましたのでしばらく薬を飲むこと、飲酒は控えるようにとのことでした。お聞きしたいのは先生に「肝臓は再生することが可能な臓器ですが膵臓が限界を迎えつつある。膵臓は、ある一定量を超えれば、回復しないので完全禁酒が必要。中性脂肪を下げるのは、食生活ではなく、お酒です。その中性脂肪の上昇はお酒で飲酒を中断しても、簡単には改善しない。すでにだいぶ、痛んでますのでおそらく残り1割ぐらいと思ってもらった方が良いでしょう。」と言われました。中性脂肪はもともと300くらいありました。 半年前までは毎日缶ビール1缶ほど、今は飲む量は週1〜2日程度に減らしました。 そんなにお酒の飲む量多くないと思うのですが、今後を考えると完全禁酒でしょうか。たまに飲んだりは無理なのでしょうか。 4月16日の上記以外の検査結果は肝機能(AST/ALT)・腎機能クレアチニンは正常。尿酸値は8.2、炎症反応(CRP定量)は陰性。BNPの値は3.3。糖尿病(HbA1c 5.6)はありません。貧血もないということでした。 身長163センチ、体重71キロと太っています。食生活も少しですが改善しています。膵臓のことは考えていなかったので、今後飲酒のことや注意することお教えください。

５３歳女性です。 更年期に入った４６歳くらいから動悸や倦怠感などがあり、内科の検査や健診等で調べましたが今のところ病名はついていません。(エコーで白く見える軽度の脂肪肝かなあ？との診断はありましたが健診の先生により見解が違いました) 徐々に体力や食欲が落ち、身長163センチ、体重６５キロ→５３キロです。 (閉経しそうですがまだ生理はあります) 先日オプション付の健診を受け、異常なしでしたが、倦怠感や動悸が心配で腹部エコーをしてきました。エラストグラフィが可能な内科クリニックです。 結果は、脂肪肝はない(0.4くらい)が硬さが心配な為(16.5でした)、詳細な採血の結果次第で更に別なエコーやMRIをできる病院を紹介するかもしれないと言われました。 １ヶ月前(３月上旬)の健診では ast 19 alp 7 γGTP 17 中性脂肪 32 善玉コレステロール 84 悪玉コレステロール 68 ヘモグロビン 13.3 クレアチニン 5.6 尿酸 2.8 血糖値 91 hba1c 5.3 腫瘍マーカーca19-9 、ca125、 cea 陰性 高感度CRP 陰性 甲状腺 tsh 2.2 t3 2.4 t4 1.04 nt-bnp 15 rf定性 陰性 以上の血液検査と身体測定のみです。 異常なしでしたが、中性脂肪等年々下がり(昨年は50くらい)倦怠感が心配で内科を受診しフィブロスキャンのエコーをして戴きました。 本日採血した結果は(項目を画像添付しました)2週間くらいかかるので、肝硬変の場合の治療など、教えて戴けますか？ 医師は、「今まで肝臓の数値や長年の脂肪肝がなければ可能性は低いが、肝硬変を否定するため」との事です。 脂肪肝はないのに、硬さが16.5もあるのは肝硬変が進んでいるのでしょうか？

１月１０日から不眠症になりました。 ４月上旬に動悸が気になりホルター心電図で検査してみると頻脈性不整脈で薬（恐らくβ遮断薬）をのんだほうが良いと言われましたが 心臓の薬を飲むのが怖かったので代わりに別の病院で漢方の半夏厚朴湯エキスや柴胡加竜骨牡蛎湯を処方してもらい飲みました。 ４月２３日に以下のことを訴え(動悸、頻脈、体重減少、暑がりで汗をかきやすい、喉が乾きやすい、イライラ感、疲れやすい、手足の冷え、甲状腺のあたりのつかえ感、筋力低下、 寝てる時に心臓がバクバクして眠れない時がある、体重がかなり減った、抜け毛が多い、軟便) 手のふるえなども検査したところバセドウ病ではということで血液検査をして ４月３０日に結果がでてその結果からバセドウ病ではありませんでした。（写真参照） 白血球は昔から高めです。 機能性甲状腺結節か無痛性甲状腺炎というものがバセドウ病以外にあるそうですが これらはどのように診断されるのでしょうか？エコー検査などはやっていません。 総合病院のような大きなところなら検査してもらえるでしょうか？ 4/21に夕食後、風呂に入ってたら全身かゆくなって病院行って点滴してもらいました。 そのときに甲状腺（喉仏の下辺り）が思いっきり腫れたような感じがしました。 あと心臓は4/22に検査しましたがこのときは ルームランナーで走った後心臓がバクバクして全く血圧が下がらず 救急車を呼びました。結果ただの水分不足でした。 BNPが5.8でしたが0ではないので心臓に少しダメージがあるのでしょうか？ このまま頻脈を放置したらどんどん上がっていってしまうのでしょうか？ やはりβ遮断薬を飲むべきでしょうか？ この頻脈性不整脈が甲状腺からくるものなら甲状腺の根本原因を治療すれば 頻脈も治まると思うんですがいかがでしょうか？

50代前半の母の症状について相談させてください。 3～4年前に、心室頻拍の発作で失神して倒れてしまう事が何度もあり、緊急入院をしてカテーテルアブレーション手術をしました。 手術にて全て焼ききれていなかったようで、術後の経過観察の通院検査でも若干不整脈は認められましたが前程酷くもなく、発作を起こす事もない為、今は半年に一度ホルター検査と血液検査、血圧のチェックをしている状態です。 元々高血圧もありますが、術後処方されたアーチスト錠をしばらく服用していたところ、血圧が下がりすぎてしまった為今は何も服用していない状態です。 問題はここからなのですが、前回の血液検査でBNPの数値が100後半とハイスコアでした。医師からは何も自覚的症状がなければ様子を見て大丈夫ですと言われて、母も何もないですと答えて帰宅してきたようなのですが、ここしばらくお風呂にたった10分前後、シャワー浴のみの状態でも出てくると動悸が30分程おさまらないと訴えるようになりました。 足元から徐々にお湯に慣らして、お湯の温度もぬるま湯にしているようなのですがそれでも動悸がするそうで、入浴時間を変えても症状は変わらないようなのです。 次の定期検査は一年後の予約で、それまで病院にかかる時には、定期検査に通っている病院からの紹介状を持って近所のクリニックに行くように言われているようなのですが、このまま様子を見てよいものか判断に迷っています。 母は大丈夫よと言っているのですが、前回の発作の時にも自覚症状に乏しく無理やり病院へ連れて行った結果緊急入院した経緯がある為、今回もそのようにしてクリニックを受診した方が良いのか、もしくは入院していた病院に連絡を入れてかかるべきかどちらのほうが宜しいでしょうか？ また、病院にかかるまでに気をつける事等ありましたら教えていただけると幸いです。

半年前、入眠直後に激しい動悸を感じ胸がざわついていたので救急車を呼びました。 救急車がきた頃には治まってしまい心電図、エコー共に異常ありませんでした。 そこからは脈がとぶ症状のみで問題なかったのですが、 (1年前ほど前にホルター検査から上室性期外収縮と診断されています。) 先日、また入眠直後に激しい動悸を感じ Applewatchで心電図と脈拍を計ったところ脈拍160で2分ほど頻脈が続きました。 心電図の結果を病院に持っていったところ 発作性上室性頻泊の可能性があるとのことで、 エコー、レントゲン、血液(bnp含め)、ホルターの検査をしました。 幸いホルター時に同様の動悸症状が3回でて、 結果は段々と脈があがり段々と下がることから 発作性上室性頻泊ではなく「不適切性洞性頻泊」と診断されました。 心室性期外収縮が6回でてるのみで、 その他、検査結果は全て問題無しです。 質問なのですが、 1、Apple Watchの心電図だと発作時の心電図でも 確定診断ができないといわれ、 今回のホルター心電図では不適切性洞性頻脈といわれたのですが、 ホルター心電図であれば、 発作性上室性頻泊と不適切性洞頻泊の違いを見ることができるのでしょうか。 何もいわれなかったのですが、 ホルターで発作時の心電図がとれれば心房細動や発作性頻泊も否定ができて 確定診断として不適切性洞性頻泊と考えて良いのでしょうか。 2、ぼくの動悸発症のタイミングは決まって「入眠直後」になります。(まだ4～5回のみですが) その場合、ランダムにいつでも起きる頻泊ではなく 何か発症因子があって入眠直後に頻泊動悸がでるのではないかと勝手に思っているのですが、 そのような病気が考えられましたら教えてほしいです。 (パニック障害なのかなとも思いましたが、、、)

別居独り暮らしの母(83)です 持病は心房細動、糖尿、今年２月に弁膜症、３月に下肢動脈閉塞症で手術をしてます 薬は イグザレルト10ミリ　１ ラぺプラゾール10ミリ　１ アルダクトンA25ミリ　１ クレストール５ミリ　夜１ トラゼンタ　５ミリ　１ ダイアート30ミリ　２ メトグルコ250ミリ　１ フェロミア50ミリ　朝２/夜２ マグミット　 ７月までメインテートを朝晩0.5ずつ飲んでましたが脈が30台になり入院し中止してます 普段はゆっくり目の脈ですが今月の診察の前日に脈が今までにないくらい早く180を越えた話をしたら「ハーフジゴキシン0.125」が朝１錠追加され12/10から飲んでます 以前はパルスオキシメータで平均70～80の脈拍でしたが飲み始めたらだんだん遅くなり最近は指で計って60行くか行かないかまで下がってます 手術前も近所のクリニックに通っている時に「ジゴシン0.125」をり週３回だけ飲んでいてその薬のせいかは分かりませんが手術前は場合によってはペースメーカーが必要になると言われました 前の病院では週３だったと話しましたが「今回は毎日飲んでみて」といわれ飲んでますがやはりメインテートで脈が遅くなり入院したのがトラウマです。薬局でも「前に飲んでいたのの半分の量だから」と言われました。(12/8BNP218) 1、前回の半分の量ですか？ ２、脈がどんどんゆっくりになり本人曰く最近息苦しいまではいかないが呼吸が浅い感じ１日に何度も大きな呼吸を吸いたくなり、吸っても胸の辺りで止まって奥まで入らないことが毎日あるようで前に脈が少なくなった頃にもあったと言ってましたがこれは心配な症状ですか？ ３、本人は１日おきか、二日おきに出来ないかと(勝手に減らそうとしたので止めました)言うのですが突然止めたり間を置いてわるくなったりしませんか？

私の母が今年２月に脈が弱くなっているためペースメーカをいれることになり埋め込みをしました。それから９月はじめの血液検査でBNP値が２００を超え慢性心不全状態なため、循環器内科に再入院。血液検査、カテーテルによる造影剤などいろいろ検査しましたが、わるいところはなく、ペースメーカー、２本目のリードのペーシングが悪さをしている可能性があるとのことで、２本目のリードの入れ替えと三本目のリードをあらたにいれる手術をすることになりました。それと同時に二本目のリードが外れているともいわれました。 ですが、本日手術中に、静脈を傷つけてしまい出血し、血圧が下がる合併症を起こしてしまったと説明されました。心臓が拡張できなくなるほど血液が溜まってしまったため、外から血を取り出し、結果、血圧を安定する薬なくいまは安定し、集中治療室に入院することになりました。現在は母会話ができるとのことで、ヤマは超えたとのことでした。 実際、３時間ほどの手術と聞いていたのですが、電話が来たのが７時間たってからであり、合併症を起こした件について直接話がしたいと病院側から呼び出されております。 電話口ではミスと言う言葉を口にしておりました。 もちろん、同意書にサインをしているため、もろもろは承知しておりますが、このようなケースは多いのでしょうか。二度目なので正直、技術不足を疑わざるを得ません。 父がいないため、どのような点に注意して先方とやりとりした方がよいのでしょうか。 今後の生活に支障がでないか不安でたまりません。 難しい質問かもしれませんが、ご教示いただけた幸いです。よろしくお願いいたします。 ペースメーカーの入れ替え手術は成功しました。 ちなみに、１回目のペースメーカーの埋め込み手術後、体力を落とし帯状疱疹を患い、現在も完治せずです。

今母親（８８歳）が６月末に心原性脳塞栓症を患い、入院しています。重度意識障害で経鼻栄養です。意識がなかなか戻りません。外減圧を行い救命されました。 急性期病院から８月中旬に「これ以上できることはない。意識回復も厳しい。あとは療養型病院で現状維持をと言われ、今に至ります。しかし、反応は一時に比べたら良くなり、開眼も増え、安定していたのですが、最近バイタルが非常に不安定にになりました。血圧上が７０台や６０台の時があったり、尿量が極端に少なくなりました。前日まで１日に１０００～１５００ｍｌ出ていた人が、先週金曜には一時１００ｍｌまで下がりました。熱も３５度前後と低熱です。先生は心不全の兆候があると言われ、すぐに治療が行われています。ICUに移されました。昇圧剤、利尿剤、強心薬を点滴しているようです。これらがベストの治療法でしょうか？ 昨日、一昨日をみると血圧は上が１００を越えることが増えてきました。ただ下が極端に低い２０台のこともあります。ドパミン５A、ボスミン１Aを併用しているようです。 血圧は108-48 104-40 111-52 　94-40 97- 42 などで推移しています。 また尿量も一昨日は７００、昨日は１７００ほど出てきたようです。ただ心拍数が２００を越えたり、１３０から２００までの範囲で大きく変動するなど不安定です。 熱も３７度５分ほど出てます。 先生は今後は血圧が１００を越えてくるか、また尿量が一定量コンスタントに出れば安定してくると言われました。そうなれば一般病棟に移すそうです。尿量が極端に少なくなる、また血圧が９０未満などが続くようなら危ないと言われました。もともとはたまに心房細動（発作性）がある人です。pro-bnpの値（今年３月入院前）で184です。この治療でまた安定するようになりますか？　頭に褥瘡もあります。

89歳男性ですがパーキンソン病によるs状結腸捻転で救急入院して整復して退院日も10月4日に決まっていたのですがその前日に誤嚥性肺炎になってしまいました。肺炎になってしまったときに、意識障害が起きて記憶が戻りません。肺炎は落ち着いており浮腫がありお腹に少し水が溜まっています。意識障害が起きて記憶が戻りません。肺炎は落ち着いており浮腫がありお腹に少し水が溜まって、胸にも少し水が溜まって胸にも水が溜まっているようです。痙攣を起こしています。酸素飽和度は問題なく血圧も問題ありません。脈は50台ですが徐脈で40台で推移していたことがあります。一年半前に誤嚥性肺炎になったときに誤嚥性肺炎にならないように気管切開をして、誤嚥性肺炎にはならないようにしたのですが、なぜか病院で誤嚥性肺炎になってしまいました。血液データですがBNP92.5、CRP1.24、アルブミン1.7、赤血球2.53・白血球数1.9、血小板数83、肝臓や腎臓の数値AST79 ALT86 クレアニチン0.58です。10月5日から入院して、10月30日まで中心静脈栄養をしているのですが、アルブミンが3.6だったのが1.7まで下がっております。私は経管栄養をやれば、アルブミンが上がって長く生きれると思うのですが、先生は、捻転のリスクがあるから、経管栄養ができない。栄養状態もさほど変わらないだろう。家族の希望がどうしてもと言うのであればやりますと言っていただけたのですが、総合的に判断して、経管栄養にするべきか中心静脈栄養にするべきか？経管栄養と中心静脈栄養を配分を変えてやるべきかよろしくお願いいたします。療養型病院を勧められているのですが、急性期の方が手厚く見てもらえて、経管栄養と中心静脈栄養の配分を調整していただけると思うのですが、急性期のほうで長く見てもらえる方法があれば教えてください。