als手の違和感に該当するQ&A

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alsかもしれない、脳神経内科のかたと心療内科の方に答えて欲しい

person 30代/男性 -

12月22日頃,動悸および両方内太腿の脱力感に始まり, 12月24日,激しい動悸と太腿の震えが止まらなくなりました. 1月8日あたりから,右足首の違和感が強くなる 同時に手足が異様に冷たくなる,昼寝をすると大量の寝汗をかくようになる.全身の筋肉にピクつきが現れる. このころから,早朝覚醒が始まる. 1月10日 寝ている時に尾骨付近が痛く,また横になると肋骨,骨盤が圧迫されている感覚がすごくなり,息苦しくなる. 起きると,両足全体が痺れていることに気づく 手の使いにくさ箸とキーボドが打ち辛くなる 1月 20日から脹脛の同様の脱力感がまし,内腿だけなく,股関節および外腿の同様の脱力感がでる 1月28日溝内付近にも同様の脱力感を感じる この全ての症状が,回復することなく、常に自覚される継続されている. 検査 大学の総合診,脳神経外科,甲状腺専門病院を受診し,脳のMRI,甲状腺,内臓のCT, レントゲン,感染症の血液検査,その他の血液検査異常膠原病などなし 脳神経内科(クリニック,2箇所の総合病院(一つはALS専門医) を受診するもALSどころか,神経の病気と思われる所見全く得られず,念のため,3日に筋電図をとる. 心療内科に行きストレスとダイエットからくる身体化障害が強く疑われ,1月12日から治療開始ミルタザピンを処方されるも,改善せず,オラザピンに変更症状変わらず.症状は悪化している.体の不調は改善ざれない 質問 1.ALSを身体化障害もしくは身体化障害をALSとする誤診はどのくらい発生するものなのか 2.所見がなく筋電図をとりALSが判明した事例はどのくらい起こるのか 3.私のように代謝経路(飢餓状態)異常から,TDP-43のオートファジーが抑制されることがあることを報告する論文はあるか、抗体は、いつ治験が始まるか?

1人の医師が回答

ALSと重症筋無力症について

person 40代/男性 -

42歳男です。ALSと重症筋無力症の可能性について質問です。まずALSについてですが1週間ほど前の夜中、左足の臀部付近に瞬間的なピリッとした痛みが不規則に朝まで続き昼くらいには膝から下に同じ痛みが不規則にありました。2日ほど続き、消失したあとぶつけた覚えはないのですが左膝の皿部分をおしたり強めになぞると場所によりズキッとした痛みがありそれ以来ふくらはぎや太ももがダルいような力が入り切らない感じ、筋肉痛のような違和感があり歩くのも違和感ダルさを感じます。膝の痛みは触らない限りは感じませんし徐々に軽快してますが左足の歩く際の違和感は変化なしです。また太ももは左右差ありませんがふくらはぎの太さを測ると左が1センチほど細いです。体重変動はありません。ALSの可能性はありますでしょうか?また重症筋無力症についてですが2週間ほど前から右目の奥の痛みと軽い頭痛があり眼科受診しました。特に異常がなしでしたが先週の金曜日に痛み方が変わり再び眼科受診。ドライアイとフルメトロン0.1を処方していただき夜から点眼、翌日の朝は問題なかったのですが1時間ほどしたあと右目のまぶたが下がってくる感じがあり確認すると半分まではいかないですがまぶたが下がっていました。その日のうちに脳神経科に行きMRをとり異常なしでした。翌日の夕方には少しまぶたがあがり夜には普通に戻りましたが眼科を受診し重症筋無力症でまぶたが元に戻ることがあるか質問したところ初期ならあり得るけど様子を見ましょうとのことでした。またフルメトロンの副作用(以前レルビアを使用し手の震えがあった)も考慮し点眼をやめました。元に戻ってから今までまぶたは1度も下がってませんが目が頻繁にショボショボすることそのためかまぶたが重たく感じます。これはやはり初期の重症筋無力症の可能性は残っているのでしょうか?よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

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