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肝臓に詳しい先生お願いします。 昨日採血したら肝機能が高くて不安です。 私は35歳、飲酒なしでγGTPが高く調べたら抗核抗体80.IgG 2020と高めで自己免疫性肝炎の疑いで、去年始めからウルソを飲んでいます。（AST.ALTは正常で高くても35くらい）飲み始めて半年くらいで全部正常内になりましたが、飲み忘れるとあがったりします。大体3ヶ月に1度受診して薬をもらい近々では2月始めに受診、正常内で抗核抗体80.igG 2010とこちらだけ高め。エコーも問題なく次回は5月です。 ただ昨日別件で別病院で採血したら肝機能の数値が悪化していました。上がっていたのはAST 43.ALT 73.ALP 447.γGTP 42.WBC 9040です。他T-bil 0.8.LDH 222で大丈夫で、ただ貧血持ちの生理2日目でHb 9.2でplt 44.6でした。 別病院での結果とはいえ、こんなにAST.ALTが上がったのは初めてですが1ヶ月足らずで自己免疫性肝炎が悪化したんでしょうか？ 変わったことといえば1週間前から花粉症が酷すぎて家にあったオロパタジンを1日夜だけ1錠飲んでいます。これは関係ありますか？一応昨夜からやめています。 次回は5月ですがこれからもAST.ALTが3桁になってきたら転院し肝生検、必要ならステロイドと言われています。何もしてないわけではなくタイミング的花粉症の薬を飲んではいましたが、ウルソはきちんと飲んでいるのに悪化していたらと心配で怖いです。 先生たちのご意見をいただきたいです。

16歳男子です。 13歳時から赤血球高めです。 血小板も高いです。 変動あります。 真性多血症など心配です。 県病院の血液内科に受診しました。 データはわかりやすいように写真載せました。2020年14歳。内科クリニックでエゴーしました。脾臓は一人より 1.4倍大きいと言われました。心配になって小児科の先生と話したらまだ子供だからこれはくらいは異常ではありません。 ●2018 血液内科受診 rbc640 plt39 ●2019年血液内科では多血症よりもサラセミア？疑いmcv.mch.mchc.小さい。一年に一回受診 ●2020年変わりありません。一年後ねと言われました。ここでクリニックでは脾臓大きいめ。 ●2021年受診しましたらHいっぱいでした。 WBC9000 RBC670 HGB16.9 HCT51.1 PLT32 など。瀉血してもいいくらい子供だししなくていい。 ●2022同じ県病院で肥満で内分泌内科受診の結果です。 WBC8700 RBC640 HGB16.3 HCT49.9 PLT35 ●食いしん坊です。2020年前は痩せ方←その時くら赤血球高い　2021年は運動あんまりさないから12キロ増えました。 ● 真性多血症など心配です。 ●私も、mcv.mch.mchc小さいです。 質問です。 私は子供をどこに受診したらいいでしょうか？治療もしてません。 赤血球は640くらいです！他に検査などした方かがいいとか。病院変えたらいいなどありますか？2018年から受信してます。 脾臓のことも誰もあんまり気にしてませんようです。わたしは心配しすぎてるでしょうか？どうしたらいいか教えてください。 アドバイスよろしくお願いします

1歳11ヶ月の女児。食物アレルギーの卵白、カゼイン、乳がクラス1～2あります。(7ヶ月で発覚。数値は下がってきています)クループもちです。 事の経緯は以下です。 10/5～鼻水、鼻づまり→小児科でムコダイン、ムコソルバン、ゼスラン 10/11～鼻水が緑色、痰の咳→耳鼻科でムコダイン、アスベリン散、メイアクト 10/11の夜にクループ→翌日、小児科にてリンデロン散、吸入 この頃に手のひらのみにポツポツ発疹があり、痒がるが、手湿疹だから大丈夫、と小児科。 10/15身体に蕁麻疹のような(接触性皮膚炎のような痒い)ものが太股、腹回りに出るので、食物アレルギー先から処方されているロコイドで対応していました。 11/17咳が残っていたので→小児科で、アスベリン散、ムコソルバン、ムコソルバン、ゼスラン、フスタゾール、メプチン、ホクナリンテープ、皮膚にリドメックス、レスタミン その後、快方に向かいましたが、鼻づまりが残っており、蕁麻疹も軟膏を塗ると良くなり、塗らないと出る感じで過ぎた、10/23の朝、身体の首回り、特に背中と腹回りに点状出血(シャーペンで突っついた感じの)がたくさんありました。お尻から下は数個ある？幹事です。 10/24今日小児科受診。血液検査と尿検査をしました。 白血球8900/CRP0.3/hb11.9/ht37.4/plt35.8/ph7/尿中白血球2＋ この結果で問題ないとの事でした。１週間経過しても出血斑が消えないなら受診。風邪からの出血かな～？蕁麻疹を出してるくらいだから、その影響もあるかな？でも、出血斑だけでら血管炎とはいえないから、と。 １週間で消えるのか、これから血小板現象性紫斑病にならないか…不安でたまりません。１週間で消えなかったら、血小板が下がってる可能性はありますか？３番目なので、風邪を100%もらいます。再発率は高いですか？ 理由が不明なのもこわいです。詳しい先生がいましたら、教えてください。

今月の初めに下腹部痛が始まり、痛み止めがないと辛い日もあったので内科を2回受診。尿検査の結果、Leucocytes 2+, White blood cells 25, Blood 1+ , Red blood cells 15 , Eplthellal Cells 30,でした。また大腸菌などは検出されずカンジダの菌が見つかりました。（海外の病院です）腹部エコーもして、特に異常はみつからず、結果尿路感染という診断でした。 最初の受診でオラセフを処方され、腹痛は軽快しましたが、軽い下腹部痛は続き、二回目の受診でカンジダの結果が出たのでエンペシドという膣剤をもらいました。 また2週間前から生理ではない時期に生理並みの出血が続いたので先週婦人科も受診。子宮頸がん、体癌は異常なし、卵巣の腫れもなし、子宮に4ミリ程のポリープはあるが、特に問題にはされませんでした。その際ノアルテンというホルモン薬をもらい、今も飲んでいて、出血は少なくなってきましたが、まだ出血しています。 更に遡ると1月末から性交時の出血が続き、その時も婦人科へ行き、炎症による出血と診断され、その出血は止まっています。 しかしまだ軽い生理痛のような下腹部痛が治らず、時々キューっとした痛みも走ります。 この痛みはカンジダによる尿路感染からくるものなのでしょうか？ これまで飲んで痛みが軽快した、と実感できたのは、最初にもらったオラセフだけです。（3/5から５日間服用）カンジダの膣剤を入れても腹痛は良くなりません。 便秘ではないですが、２日に一回くらいです。下痢はありません。 関係ないかもしれませんが、２日前に右の脇腹から胸の下あたりが痛み、息を吸ったり、咳をしたり、笑ったりするのが辛かったです。 この腹痛の原因はなんなのかが気になります。また今後何科に行ってどんな検査を受ければいいのでしょうか。これまでなかった不調が続いて困っています。アドバイスよろしくお願いします。

60歳、ろ胞性〜からびまん性〜へ形質転換、高悪性度悪性リンパ腫です。1年前に娘からの同種移植しました。 今迄、移植後に出血性膀胱炎で2回op 3回目の出血でもう無効だとわかっていながら灌流を続けていたようで急性腎不全、尿毒症性脳症までになり透析などをしましたが、何とか回復し7ヶ月の入院を終え、自宅で介護をしていました。 その後も尿路感染や偽膜性腸炎になり入院しましたが元気になり帰ってきていました。 ご飯もよく食べ歩く練習もしていました。体重も増えデータも良くなってきていました。受診も週1→月1に減ったタイミングでK低下ありアスKを飲み始めたのですが今迄も定期的に下がったりしていたし2週間後に在宅医に採血フォローだけ頼んでました。すると突然plt7000に低下、大学に行き再検4000にて即入院。 PC10単位同日輸血も更に低下、ITPを疑いプレドニン50mg内服開始も上がらず。エンドキサン内服で更に感染症を繰り返していました。退院も延び延びになっていたが12月中には帰れると11月末にも聞いていました。しかし急に状態が厳しいと代行のＤrから連絡ありCMVが1000だと言われました。 外来では3なら微妙、10ならすぐ治療と言われていてずっと測ってました。前々から時々出ていてバリキサやデノシン使ったりしていました。しかし今回はPltが下がって入院した時に主治医が変わり、なんと、入院してから2ヶ月間1回も測ってなかった事が発覚。他の医師が気づいて調べた時には1000になってました。その後みるみるうちに全身状態が悪化しました。 CMVが1000になるまでにはどれくらいの期間がかかるのでしょうか？ 急に突然0が1000になることはありませんよね？早く測っていればと悔やんでも悔やみきれません。 いつ頃からだったのか大体の推測でも構わないので教えてください。

7ヶ月の赤ちゃんの栄養不足について質問です。 元々ミルクを飲まない、夜間頻回覚醒、日中グズグズがひどい状態です。 離乳食は2回していますが、ミルクは1日580〜750程度しか飲みません。 離乳食は1日合計小さじ15〜20程度食べています。 調べてみると、よく鉄不足、ミネラルが足りないと出てきます。 下記数字は先日インフルエンザで入院した際に血液検査した結果を抜粋したものです。 WBC：67.1 RBC：447 Hgb：12.0 Hct：36.3 MCV：81.2 L MCH：26.8 MCHC：33.1 PLT：38.1 H Stab：2.0 Seg：56.5 Eosino：1.0 Baso：0.0 Mono：13.0 H この状態で貧血、隠れ貧血などはありますか？ 市販でよく鉄やミネラルの赤ちゃん用のサプリメントのようなものが売られていますが、飲ませた方が良いでしょうか？ もともとミルクの量も少ないので心配です、、 よろしくお願いいたします！

【相談背景】 58歳男性。7月2日から40℃超の発熱と左腰部の激痛で入院歴あり。現在も腰痛が持続しています。病名特定ができず困っています。各診療科医師の診断結果を踏まえた上で、可能性のある疾患をご教示ください。 【これまでの経過】 ・7月2日（水）：40℃超の発熱と左腰の激痛で受診 ・7月4日（金）：血液検査異常により総合病院に入院 ・入院中に広域抗菌薬（タゾバクタム・ピペラシリン）1日4回、4日間投与 ・発熱は自然収束 ・7月11日（金）：退院 ・退院後も左腰痛が持続（夜間悪化、鎮痛剤で対応） ・両大腿前面に放散痛あり（L2〜L4神経根領域） ・現在も原因不明 【各診療科の医師の診断結果】 泌尿器科診断 ・当初は血尿と腰痛から尿路結石を疑った ・初期CTで極小の結石らしき陰影があり、自然排出されたと判断 ・血尿は結石通過による尿管損傷と診断。血尿は消失 ・発熱は結石とは無関係で、何らかの細菌感染があったと考えられる ・腎・尿路腫瘍は造影CTとMRIで否定 ・尿中癌細胞検査のみ追加実施中 ・「腰痛は循環器科と相談して」とのコメント 循環器内科診断 ・「腰の痛みは血液中の炎症反応（CRP）が原因」と説明 ・CRP高値（5.39）が原因とされ、鎮痛剤で疼痛管理中 ・抗菌薬治療で炎症反応は軽減したが完全には消失していない ・γ-GTP高度上昇（507）については「薬剤性肝障害か胆道系うっ滞の可能性」との判断 ・「原因不明の炎症による疼痛」と診断 ・「必要なら他の総合病院への紹介が可能」と説明された 【検査所見】 ・造影CT・MRI：腫瘍・膿瘍・リンパ節腫大・脊椎異常なし ・腎・尿路腫瘍は画像で否定（尿中癌細胞検査中） ・血尿は結石通過時のみ。現在は消失 【最新血液検査（7月14日）】 ・γ-GTP：507 U/L（高度上昇） ・CRP：5.39 mg/dL（持続性高値） ・eGFR：58 mL/分（腎機能軽度〜中等度低下） ・ALT（GPT）：43 U/L（軽度上昇） ・ALB：3.9 g/dL（軽度低値） ・PLT：57.4万/μL（反応性高値） ・Hb・Hct軽度低下、PT時間延長 【相談内容】 ・泌尿器科と循環器内科の診断を踏まえた上で、考えられる疾患名 ・現在実施すべき検査や専門科の判断 ・原因不明のまま持続する腰痛と炎症反応への今後の検討方針 ・専門医の見解をぜひ教えてください

3歳の息子です。 昨日も相談させていただきました。 月曜日から発熱し、今日で5日目になります。 12/7(日)熱はないが咳、鼻水出現。頻度は高い。 12/8(月)日付が変わった夜中に発熱。この時37.9℃。1日通して38℃台。インフル陰性。 12/9(火)39.9℃、この日もインフル陰性。アデノ、溶連菌陰性。 12/10(水)最高39.9℃まで上がる。 12/11（木）37℃前半まで下がる。夜は38℃。 12/12(金)朝39.8℃、小児科再受診。本日行った血液検査の結果を下に示します。 WBC 4100/μl RBC 4490000/μl Hb 12.1 Hct 35.8 MCV 79.8 MCH 26.9 MCHC 33.7 RDW 13.1 PLT 195000/μl MPV 7.0 PCT 0.136 PWD 11.8 LYM 26.9％ MON 6.0％ GRA 67.1％ CRP 0.2mg/dl 小児科の先生は細菌感染や川崎病は否定的とのことで再度様子見となりました。受診時は目の充血や口唇や舌の赤み、首のリンパの腫れ、川崎病でみられる手足の変化はありませんでした。 発熱してからは39℃を超える熱がある時などは目の充血が気になる事もありました。 また、発熱１、2週間前に体幹に湿疹があり皮膚科で乾燥と汗疹によるものと診断を受けていました。ヒルドイドとリドメックスを塗っていましたが湿疹は悪化していたので明日熱がなければ皮膚科受診予定でした。 川崎病は否定的とのことだったのですが、どうしてもこの湿疹が気になります。湿疹は体幹部と首のみです(顔は目の周りを擦るからか小さなポツポツが目の周りにできています)。写真を添付しています(実際はもっと赤みがあります)。 ずっと黄緑〜黄色の鼻水が多く出ており、痰が絡んだ咳もします。 食事や水分は摂れております、39℃を超える発熱の時以外は元気に遊んでいます。 また、保育園のクラスではほぼ全員が休んでいるみたいで、インフル陽性の子と陰性の子がいるようです。 1.乾燥による湿疹に追加して川崎病による湿疹も出てるのでしょうか？ 2.ウイルス感染でこのように熱は続くのでしょうか？ これ程熱が続くのは初めてなのでとても心配です。

生理が3ヶ月こないため、リセットのためプラノバールが10日間処方されました。薬局で処方された説明書に副作用で血栓症とありますが、私は昔からpltが高値でだいたい35～38万/μlあるのですが、血栓症のリスクが高いでしょうか？内服しても大丈夫でしょうか？

お世話になります。 4月14日、主人コロナ陽性、15日の朝には解熱 その後、わたし 4月17日、後鼻漏のような症状 4月18日の昼頃 左耳、喉(左側の扁桃)の痛みあり、熱37.1度、夜37.6度、左側の扁桃は、左耳に響くくらいの激痛 4月19日、自宅でコロナ検査、陽性反応 4月20日、耳、喉激痛、声が出しにくい為、病院へ受診、喉の診察なし 熱36度トラネキサム酸錠5日分処方 １回分が残っている段階で、そこまでの変化はなく、咳も出てきたので4月24日受診 上記↑の説明、診察後、桔梗湯追加処方 、痛みは取れましたが、息苦しさ、咳、後鼻漏のような症状ありで4月30日に受診 肺のレントゲン、血液検査、喘息検査 ◇レントゲン 異状なし ◇血液検査 問題なし Hgb11.9(L)、PLT45(L)、PCT0.035(L) PDW10.8(L)、MON％11.7(H)、MON#1.0(H)アルファベット有だけ記載しています。 ◇喘息検査、強くはない 元々、喘息あり安定していて10年位、症状なし ◇喉 綺麗な状態 薬は、ブデホルです。 うちは、アレルギーがあり、わたしは、お薬や添加物も合わないのが多い為、手作りしないといけません。家事が出来ない状況で、主人は仕事が忙しく、呆れられています。なので、具合が悪くても体に鞭打っているような状態で動いていましたが、２日前の夜に意識が飛ぶほど具合が悪くなりました。無事だったことに感謝です。それがきっかけなのか、前より動けなくなりました。10分も歩いていられません。後鼻漏のような症状、咳、痰の絡み、声枯れもあります。 疲労でしょうか?倦怠感や頭痛などはありません。コロナ後遺症なのでしょうか?２日前みたいな、苦しい思いはしたくありません、まだまだ子育て中です。 どうぞよろしくお願いいたします。