チョコレート嚢胞手術に該当するQ&A

昨年12月初めに茶色っぽい不正出血と水っぽいおりものがあったのて、受診しました。エコーで卵管留水腫かもということで、中身が水か血液かを調べる為にMRIをしました。 その結果左付属器にT1強調像で若干高信号で内部無構造な領域を認めます。大きさは41mm大✕21mm大です。やや細長く、内膜症性嚢胞のほか典型的ではありませんが卵管留血腫も除外はできません。辺縁部には少し充実性成分が見られます。また、病変近傍には辺縁部に低信号の混在した小さな多房性嚢胞を認めています。同時にT2強調像で上記の病変内部は著名な低信号を呈し、この内容液からは出血性変化のほかstruma ovaryの内容物である可能性も十分にあります。この場合CTで特徴的な所見が得られることも多く一度CTともあわせてご評価ください。右付属器には明らかな異常は指摘できません。子宮には特に異常ありません。現時点では正確な診断が困難ですが、左付属器に卵巣腫瘍疑い。 とありました。 1 少しの充実性成分とあり大丈夫か聞いたら内部無構造だし血液が固まってる場合もあるからとあまり心配ない様子でしたが、可能性ありますか？ 2 特にCTなど指示されていませんが、大丈夫でしょうか？ 3 MRIを撮る2週間前に今までにないような排卵痛と思われる痛みが始まり、今月の上旬まで痛みが続いたので、出血性黄体嚢胞の可能性もあるのかと考えましたが可能性はありますか？ 4 医師からは特に悪性を疑うものではないので、今から黄体ホルモン剤を飲んでみるか3ヶ月後にエコーで確認して大きさが変わらないor大きくなるようならその時点で黄体ホルモン剤を飲んでみてもよいと言われ、後者を選びましたが間違った判断でしょうか？ 14年前に卵巣チョコレート嚢腫で手術しましたが、その後定期的に検診しており2年前に一度3cmに腫れたことはありましたが3ヶ月後に消失しました。

以前より右下腹部痛の自覚が時々ありましたが、一時的だったので気にしていませんでした。半年前から生理中～後半にかけて同じ場所が痛みが強くなりました。そのときに婦人科に受診しましたが、内診とエコーのみで特に筋腫もなく卵巣も腫れていないと問題はないということでした。 それから2,3ヵ月前くらいから生理の度に下腹部痛があり、お腹も緩くなってきました。あとは、寝ても持続する腰痛がありスッキリしない毎日でした。 今回、もう一度婦人科を受診してMRIをとることになりました。 その結果、右卵巣に10mm大の嚢胞性腫瘤がみられ、T1強調像にて内部は高信号を示しており、T2強調像ではshadingがみえて内膜症性嚢胞を疑いますと書いてありました。子宮や卵管には明らかな病変はありませんでした。腹水ありと。 診断は右卵巣チョコレート嚢腫うたがいとなりました。 主治医からは、治療をするならまずはホルモン療法ですねといわれました。まずは、サイズも1cm程度なので3ヶ月後にもう一度エコーしてみましょうとなり診察は終わりました。もしも、下腹部痛が強くなる症状が強くなるようなら3ヶ月を待たずに受診してくださいといわれました。 自分で調べるとやはり卵巣がんというものが出てきます。 1やはりすぐに治療をすべきなのでしょうか。治療も卵巣がんの可能性を考慮して手術をすぐに考えた方がよいのでしょうか。 2MRIで1cmとなっていたとしてももしかしてもっと大きかったという可能性はないのでしょうか？(エコーでは先生から卵巣は腫れてないといわへていたのに) 3腹水があるということですが、これはがんの可能性を示唆するものではないのでしょうか？

8/28頃から、右下腹部辺りにシクシクした痛みと違和感があります。 痛みは強くなく、なんとなく突っ張るような感覚で、違和感があるという感じです。 8/31に婦人科を受診しました。 子宮内膜症のチョコレートのう胞があり、過去に一度手術して腫瘍摘出しています。手術後すぐ再発しましたが、妊娠し、現在は授乳中で生理が止まっているため、内診してもらったところ卵巣の腫れはひいていて落ち着いているそうです。 血液検査もしてもらい、特に炎症なども見られないとのことでした。 血液検査の結果は以下の通りです。 WBC 34 RBC 460 HGB 12.3 HCT 39.4 MCV 85.7 MCH 26.7 MCHC 31.2 PLT 20.0 右側に坐骨神経痛も出ており、腰、お尻、太もも裏辺りが痛みます。 坐骨神経痛で下腹部や足の付け根が痛くなることはあるのでしょうか？ 婦人科の主治医は、内膜症と坐骨神経痛は直接の関連性はないけど癒着が酷かったりすると坐骨神経痛が出ることはあると仰っていました。 便通は快便というわけではなく、どちらかというと便秘気味です。 毎朝、朝食後にトイレへ行き、少しであっても必ず出す努力はしています。 何かに集中していたりすると忘れるのですが、ふと過ごしていると、シクシク違和感があります。 右下腹部・足の付け根のシクシクした痛みや違和感から考えられる病気は何でしょうか？ またこの場合、婦人科以外で受診するとなると何科になりますか？

健康診断で左乳房にしこりが見つかり、乳腺細胞検査(biopsy)を行ったところ、良性の繊維繊腫(Fibroadenoma)と診断されました。ロンドン在住なので、イギリス人の乳腺外科専門医に診てもらったのですが、年に一度の定期検診で経過観察をすれば良性のしこりなので摘出する必要はない、また子宮内膜症の治療のための低容量ピルも服用を続けてよいと言われました。しかし、インターネットで調べてみると良性のしこりでも放置しておくと悪性に変わる危険性もあったり、妊娠によるホルモンバランスの変化でしこりが大きくなったりすることを懸念して、小さいうちに摘出してしまう方も日本ではいらっしゃるようです。私は、左乳房に14ミリの繊維繊腫が1つあり、8ミリ程度の乳腺のう胞(中身が液状のもの)が左右の乳房にひとつずつあります。また、卵巣チョコレート嚢腫、子宮内膜症で2度手術を受け治療のためピルを服用中で、子宮筋腫も2−3センチ程度のものが2個あります。このような状態ですが、2−3年後には妊娠を希望しております。私のような症例の場合、日本では乳房の良性の繊維繊腫を摘出してしまうケースが多いのでしょうか?(もし手術を受けるなら日本で受けるつもりです)良性なので、個人の選択しだいだとは思うのですが、がんに変わる危険性はどの程度あり、妊娠によってどのような影響(しこりが大きくなる等)が起こりうるのか、ピルの影響は無視できるほど小さいものなのか、専門医の方のご意見を伺いたく質問させて頂きました。よろしくお願い致します。

27歳独身です。21歳の時に子宮内膜症と診断されました。右の卵巣にチョコレートのう胞があります。初めは3センチほどが今年は6〜7センチになっていました。4年ほど前に大学病院を紹介されて2回行ったのですが手術はまだ若いためしないで、低用量ピルでこれからは様子をみるようにと言われました。それで1年〜2年ほど低用量ピルを飲んでいましたが、現在通っている産婦人科は低用量ピルをもらうために民間の病院を紹介された所なんですが、そこでは低用量ピルを出す診察はしていません。今まで、前に通っていた病院と今の病院でそれぞれ1回ずつ月経をとめるホルモン注射をして、チョコは少し小さくなっていたのですが、しばらくすると大きくなってました。最近では担当の先生は、妊娠すれば治る可能性があるから、早く妊娠しなさい。できちゃった結婚でもなんでもいい、お見合いでもいいんだ。と毎回言われるので、予定もないので段々と精神的に追い詰められてきてしまい、今年に入ってからは自分の中で仕事を理由に定期検診に行っていません。まるで、病気のために誰かと結婚するみたいで、自分の中で納得しないのです。でも、病院に行かないと不安なのもあるのです。やっぱりそこの病院に通うべきなのか、それとも他の病院に変えるべきなのか、とても悩んでいます。何かいいアドバイスがあったらお願いします。あと、その先生に、今後の治療として妊娠するつもりがないのなら、ホルモン注射をまたうつか、何もしないか、手術をするか考えるように言われていました。結局そのまま病院には行ってないのですが、何か有効的な治療はないでしょうか。質問するのが初めてなので長々となってしまい、すみません。宜しくお願いします。

今年の2月8日に ・腹腔鏡下子宮全摘手術 ・両側卵管摘出術 ・左卵胞チョコレートのう胞焼灼術 を東京の大学病院で受けました。 （自身は地方に住んでいます） 2月の退院後10日目位に下腹部の強い痛み、悪寒、発熱吐き気などの症状があり（出血はなし） 東京まで行ける状態ではなかったので近くの医院で診て頂いたところ 血液検査でWBC8.8/CRP3.9と内部で炎症反応がでているので この時は抗生剤と解熱剤、整腸剤を処方していただきおさまりました。 3月の1か月検診（東京の大学病院）から10月4日（現在の婦人科）の検診時まで何もなかったのですが （この間運動はしていましたが性交は一度もありません） 10月26日から下腹部が痛み茶色の出血とさらに2月の時と同じ悪寒、吐き気、発熱の症状がありました。 少量の出血と強くはないですが症状も続いていたので今現在かかっている婦人科で診察を受けた所、 肉断端からの出血で少し傷が開いているかもしれないけれどこのまま様子見で、と言われました。 （右の卵巣が卵巣のう胞3センチ大なので経過観察、悪寒吐き気などの原因は分からない） お聞きしたい事は ・傷が開いている場合、再縫合をしなくてもしばらくすれば傷が塞がりますか？ （傷が塞がらない可能性はありますか？又そのままでも良いのですか？） ・今後出血のたびに悪寒発熱などの症状がでる場合は、他の病気の可能性を考えた方が良いですか？ （2月の時は症状がとても酷く、骨盤腹膜炎の可能性もあると診ていただいた内科医師に言われました） ・他の病気を疑う時は何科に診て頂いた方が良いでしょうか？ です。 この先も出血の度に強い下腹部痛と悪寒などがあるのかと思うと不安でなりません。 教えていただけると助かります。 よろしくお願い致します。

30歳未婚、出産経験無しです。 将来出産希望はありますが、妊娠予定は今のところありません。 最近、下腹部痛が強く婦人科を受診したところチョコレート嚢胞と診断されレルミナを処方されました。治療法に関してお尋ねしたいです。 元々28日の月経周期で初潮からほとんど乱れず過ごしていました。当初より月経痛は第1、2日目はありましたが、鎮痛剤を使う時もあれば飲まずに過ごせることもありました。 ここ半年程前より月経のおよそ2〜3日前の下腹部から心窩部までの全体的な刺されるような痛み、歩行および自転車・車に乗った際の振動での響くような痛みが増強、疼痛による嘔気、下痢(の様な腹部症状)、排便痛、疼痛による脂汗のような？発汗、痛みで動けない等繰り返していて受診に踏み切りました。 経膣超音波にて、右3.5cm左4.3cmの卵巣の腫れが指摘されMRI(非造影)にて精査しました。その結果が、チョコレート嚢胞とのことでした。腫瘍マーカーや癌検診は(-)でした。 治療として、注射か薬物治療の選択になると言われ薬物を選択しレルミナを処方されたというのが経緯です。 ここでご質問させていただきたいのが ・レルミナの半年服用後にチョコレート嚢胞は縮小するのか？ ・半年後縮小せず疼痛緩和目的だけで嚢胞はそのままの大きさであるのであればレルミナを半年間飲む必要が本当にあるのか？ ・文献によっては3〜4センチにてオペ適応となるが、実際はどうなのか？ です。 私としては服薬して疼痛が緩和されるのは嬉しいのですが、半年後服薬しなくなったらまたあの痛みが出てくることが恐怖で仕方ありません。 セカンドオピニオン等も視野に考えておりますので、よろしくお願い致します。

不妊治療を始めたばかりの34才です。元々排卵はありましたが、卵の育ちが悪く、今月生理24日目からクロミッドを飲み、47日目に残念ながら生理が来ました。生理が来ても体温が下がらず、血の量も少なく、いつもよりお腹が張るなと思っていたら、生理2日目に腹痛と嘔吐で救急車で運ばれてしまいました。診断は卵巣嚢腫です。クロミッド服用により、大きくなってしまったようです。クロミッドを飲むのは今回が初めてです。以前より嚢胞があると婦人科で診断されていましたが、小さいので問題ないと言われていました。ですが、今回発覚した際は5センチあると言われました。今も入院中でお腹が痛く、痛み止め、抗生物質、水分を点滴でとっています。また、生理の量が今回かなり少ないことも不安です。私は元々子宮内膜症があり、腸に癒着しています。チョコレートまではいっていません。今後子どもが二人は欲しいと思っています。来月から人工授精に切り替えようかとも思っていました。もし、今回自然に小さくなっても、この状態でクロミッドを飲んだら、また腫れてしまいますか？救急病院の先生は今は手術をすすめないが、不妊治療の病院で相談するようにとのことです。しかし私はアメリカに住んでいて、満足に相談できないため、こちらで相談しております。今後不妊治療で子どもを望むにあたって、私は卵巣嚢腫も子宮内膜症の癒着も全てきれいにした方がよいのかなと思っています。ですが、副作用等の医療ミスが怖いです。実は若い頃中絶をしたことがあり、それ以来子宮内膜症になってしまいました。どうすることがベストなのでしょうか？アドバイスお願いします。また、もし手術をする場合、東京とニューヨークとどちらで行う方がよいのでしょうか？医療の発展度合いなど。今後子どもが産めるのか不安で仕方ありません。よろしくお願いいたします。

不正出血で何かの病気かと悩んでいます。1月30日〜2月4日まで生理がありましたが6日から11日まで茶色い出血がありました。ティッシュにつく程度のこともあれば何かが剥がれているような形、時には少し薄い赤混じりのものがどろっとでることもありました。 その間は右の下腹部が針を刺されるような痛みがありました。発熱はありません。今は出血は止まっていますがときどき右下腹部に異物感があります。 29歳のとき右のチョコレートのう胞で手術しています。卵巣はとっていません。 33歳のとき、右卵巣が10センチまで腫れて定期受診していましたが自然に割れたていると言われました。 今年の1月24日に人間ドックの経膣エコーで右卵巣の4センチの出血を指摘され2月6日に婦人科を受診しましたが腫れはないといわれました。その時、すでに少しの出血があったのですが生理の血の残りが少しでているのかと思い、この症状は医師に伝えていません。子宮がん検診も受けましたがまだ結果 は来ていません。 月経周期は23日。以前は28日ぴったりでしたがここ3ヵ月くらい早くなってきています。 この前受診したばかりだし、このまま放置していいものか迷っています。右の下腹部痛と不正出血には関係があるのでしょうか。 何度も卵巣でトラブルがあり、不安な日々を過ごしています。よろしくお願いします。 (30代 女性)

左8cm、右3cmのチョコレート嚢腫があると診断されています。 8月下旬から不正出血があり、2週間前（9/11～14）には結構な量の茶色の出血がありました。 14日に大学病院にてエコーでチェックして貰いましたが、内膜は綺麗なのでガンの可能性は低いと言われ体ガンの検査はされませんでした。 同日にMRIを撮ったので、その結果を4日後の18日に聞きに行き、別の先生に不正出血の話をしたら、MRIを見ても問題は無さそうだが念のためと体ガンの検査をしました。 14日以降、不正出血の量は格段に減り、おりものシートに少し付くレベルでしたが、今日朝からまた茶色の不正出血が始まりました。今日は軽い日用のナプキン3枚程の量でした。 左側がツキツキする違和感が数日ありました。茶色の出血は特に匂いはしませんが、少し下腹部痛と腰痛を感じます。 不正出血について上記2人の先生に相談しましたが、「ピルを出してもいいけど…」とか「様子見てください」と言われています（こちらからお願いして、当帰芍薬散を処方して貰いました） 体ガンの結果はまだ出ていませんので、また不安になってきました。 「嚢胞からの出血ではなく、子宮からの出血だと思う」と言われた記憶があるのですが、何が原因で子宮から出血しているのでしょうか？ホルモンバランスの乱れでしょうか？ ガンの可能性もゼロではないので怖いです。 不正出血は嚢腫を手術で取らない限り続くのでしょうか？ 教えてください。宜しくお願いします。