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夫。69歳男性。2月に重度のネフローゼと言われ、大学病院で検査入院の結果、低悪性血液リンパ腫・腎臓に影?腹腔に尿がたまっていると。ステント手術して排尿を促す等。この前後より、言語障害・記憶障害・理解力低下等あり。私が常に同伴できればよいのですが、股関節変型症・メニエール・脳梗塞による難聴等、持病があり毎回同伴できません。記憶障害・理解力の問題ありで、開業医・脳神経外科で、MRIを撮りました結果。脳には問題なしでした。ステント手術同意書に自書しながら、治療受けずに帰宅。多くの問題行動あり、各医師から同伴の要請を受けて、MRIの結果を報告。各担当医師は、痴呆症と考えていたようです。手術等受けて通院で治療ということになりました。が、4月になって様態が変化。緊急入院の結果、重症筋無力症を患っているとわかり、1か月入院。各症状が落ち着き退院となりました。が、腎内科の薬が処方されておらず、大学病院に問い合わせたところ、入院中に腎内科の治療を拒否していたと。夫に聞くと、誰に何を言ったか判らないし、覚えていないと。腎内科の処方も受け通院しながら仕事しています。先週日曜日、熱があると言い、検温したところ37.5度から38度に上昇しコロナ(予防接種2回終了)を疑い、COVIT19検査陰性でした。その夜には36度台落ち着きましたが、火曜日早朝、37.5度から38度台に上昇。最寄りの医師に説明しコロナのPCR検査。このときは39.9度まで上昇。抗生物質・解熱剤を処方。結果コロナ陰性でした。抗生物質・解熱剤を飲ませ、経口保水液も飲用。その夜のうちに平熱。その後も体調が悪い・首が痛い等。1週間自宅療養。昨夜になり、夫から、この薬は何だと質問。医師や私の説明が解らないので2回しか飲んでいないと。長々書きましたが、夫は痴呆?発達障害の傾向は多々あり。今後、どのような対応してよいのか、悩んでおります。
1人の医師が回答
よろしくお願いいたします 2ヶ月ほど前に左鎖骨、喉から2センチ位右寄りに(写真の指の下になります)盛り上がりがあることに気づきました。 骨のような硬さで動きません。痛みはあります。 一度かかりつけの診療所で診てもらったのですが、「骨かリンパ腺だと思います。リンパ腺だったとしても問題になる大きさではないです」と言われました。 大きい病院に紹介状をと話しましたが、必要ないと言われました。 見た目では分かりません。ただ鎖骨自体に時々痛みがあります。 大きさが変わらなければ放っておいて良いのでしょうか? ガンの転移や悪性リンパ腫が怖いのですが、大きさが変わらなければ大丈夫でしょうか?
3人の医師が回答
6月に肩脱臼しワイヤーを全麻の手術で入れ、その際肺に影があると言われました。9月に部分麻酔で摘出、再び11月に残りのワイヤーを全麻摘出する為の術前検査で肺の影がこの3ケ月で大きくなっている、まずは内科の受診をと指示されました。 生まれつき、肺の先が一部膨らんだ状態の箇所があり、以前そこが肺気腫の疑いあり、治すことはできないので悪化させない為に煙草はやめてと医師に言われていましたが減らしただけと周囲に喫煙者ありです。 8日に呼吸器内科で精密検査し、CTで肺に腫瘍あり、短期間で広がったのは(3ケ月前と比較して。現在は4cmかそれ以上)、悪性腫瘍の可能性ありと告げられました。 次回3日間検査入院しますが、予約がいっぱいで、21日からの予定です。 その時にカメラで組織を採るようですが、 【1.生検や血液検査の結果判明までの期間は?】 9日から、チョコやココアピーナッツを食べて「苦い」と感じる。 今まで咳・痰など症状は特になし。 検査しないと確定できませんし今は全く手探りですが、発達の仕方が急激なのでガンを疑っています。 【2.望みとして聞いておきますが、短期間で大きくなる良性の腫瘍というのは存在しますか?】 味覚障害が肺ガンでの脳転移だったらと、つい悪い方向に考えてしまっています。 【3.次回の内科入院検査の際に脳も調べてもらうことはできますか?】 【4.それともガンと診断されるまでは結果待ちですか?】 去年友人は、突然7月に首のリンパが腫れ、声枯れと肺の影、生検の結果待ちの間にあっという間に進行し、末期の胃ガンと診断されました。それまで何の兆候もなかったそうです。11月はじめに肺ガンで他界しました。 【5.もし主人が肺ガンなら、1日でも早い治療が良いのではないでしょうか?】若い人のガンのスピードは早いのですよね。 よろしくお願いします
64歳父が昨年6月下旬、悪性胸膜中皮腫の診断となり、今年1月左肺全摘手術の予定でしたがPET検査を受けた所、既にリンパへの転移が見受けられ、適応外となり、その後、肺癌用の抗がん剤を2度通院にて行いましたが甲斐無く、効果が見られない為、このまま抗がん剤治療を続けるのは体力を消耗するだけのでと話し合いをした結果打ち切りになりました。 緩和ケアと連携をとりながら、主治医のいる病院と二足の予定をしてます、来週水曜、緩和ケアの初めての外来予約が入っているのですが、父の容態が2週間程前から少しづつ変化し、食事の量が減り、会話も少なくなり、3日ほど前から自ら話をする事も無くなり、立ち座りにも必要に時間がかかり、心配する私達が父に痛みが出はじめたのではないか?何処か不調はないか?確認するのですが、大丈夫の一点張り、昨日、今日の食事もお味噌汁をご飯にかけ、無理やり押し込んで、おかづにも手をつけなくなりました。 先ほど心配で寝室へ様子を見に行き、本当はどうなの?と聞いた所、肩から助骨にかけて感じた事がない痛みが出ていると。現在かかりつけの主治医に診てもらうべきでしょうか?父は元々大の病院嫌いで痛みを伝えると入院、帰れないと言う気持ちがあり、頑固で本当の症状も伝えてくれません、痛み?呼吸?両方かもしれませんが父の病む姿を見ていられません、来週水曜まで数日あります、病変が急激に変わる事を大変恐れています、ここは父の気持ちより体を優先したいのですが、どう父に話をしてよいのかわからなくなり心配と不安だけで、どうしたらよいのでしょうか?症状からして進行が始まったと言う事でしょうか? 今すぐなんて事ないでしょうか?
2人の医師が回答
前回回答いただいた先生方、親身に回答して下さり、本当にありがとうございました。今回、ガン治療後のフォローを含めた大学病院にて、血液定期検査がありましたので、結果の報告相談をお願い致します。 50代母 既往(節外性NK/Tリンパ腫鼻型) →4年半前寛解(Smile療法+同種造血管細胞移植)。 3/19高熱。 3/21受診。両側副鼻腔炎の診断。CRP14.5。 3/30再受診。鼻腔症状、貧血、微熱残存。CRP5.61。 4/6再々受診。鼻腔炎症は若干あるが改善傾向。時々の微熱。貧血症状は残存。 受診から約2週間で副鼻腔炎症状は落ち着いていき、受診から3週間程で熱も平熱に戻っていきましたが、貧血症状だけ残存しておりました。 下記は3/30の採血結果です。 CRP5.61 ↑ WBC 50 NE 32 LY 14 MO 3 EO 1 BA 1 RBC 299 ↓ HGB 8.5 ↓ HCT 26.8 ↓ MCV 89.6 MCH 28.4 MCHC 31.7 RDW-CV 13.9 ↑少し RDW-SD 49.8↑少し PLT 22.8 PCT 0.14 MPV 6.3 ↓ PDW 19.2 ↑ 今回4/19の採血結果については、画像添付させて頂きます。まだ基準値以下ではありますが、前回よりもCRPや赤血球系の回復が徐々にうかがえています。回復傾向と捉えて良いでしょうか?輸血や鉄剤などは飲んでいません。また、この結果から白血病や骨髄異形性症候群、溶血貧血や悪性ガンの兆候や再発などは考えませんか?血液内科の先生は、内科的には大丈夫だと思うよとのことでしたが結果の解釈が分からない為、先生方のお話をうかがいたいです。 何度もすみませんが、最後にどうか宜しくお願い致します。
脇の下と首のリンパが腫れて、気になってます。 2ケ月程前から脇の下に痛みを伴う(筋肉痛の様なつっぱる感じ)違和感があり、持病の膠原病の主治医に相談したところ、触診し「リンパも腫れてないし、関係ないよ。痛みが続くならまた」と言われました。 10日程して気にならなくなったので放っておいたら、また同じく痛み。 次の受診日に相談したら、また同じことを言われ、私も生理後すぐだったのと喉も痛かったので、風邪かホルモンの関係か?と気にしていなかったのですが。 先日、(かかりつけが小さな診療所なので)定期的にCTフォローしてもらっている国立の病院(血液内科)で脇の下のリンパの腫れを指摘され、上述の話をしたところ「痛みがあるなら持病の方かもしれないけど、一応2ケ月後にもう一度撮りましょうか」となりました。 昨日の朝、首に突っ張り感があり、小さな痼を見つけました。 一年前に膠原病の再燃した際、不明熱の原因が解らず、悪性リンパ腫の疑いで入院しており、また4年半前に母が悪性リンパ腫で亡くなっているもので、過敏になってます。 気になって気になって寝られなくて。2ケ月後の検査が待ちきれません。 やはりリンパ腫でしょうか?
妻43歳です。夏前から体調不良で発熱、腹痛(9月末に激痛で1週間入院)が続いておりました。足の付け根のリンパも腫れたり治ったりしてました。通常の血液検査では炎症反応などはなく、大腸カメラ検査やCTなどでは大丈夫と言われたのですが、血液検査で EB抗VCA-1gGが321,EB抗VCA-1gMが10,EB抗EBNAが40,可溶性IL2レセプタが853という数値がでました。今は腹痛で内科にかかっているのですが、この数字で判断できる病気は何でしょうか?悪性リンパ腫以外に考えられる病気はなんでしょうか? どの診療科にかかればいいのでしょか? よろしくお願いします。
祖母が悪性リンパ腫で化学療法をした病院でバラクルードを処方され、2ヶ月服用しました。 退院後、かかりつけ医は、「もともと肝臓は全く悪くなかったので、なぜ処方したのかわからない。中止して経過を見ましょう」と言われました。 かかりつけ医に対する診療情報提供書には何も書かれていませんでした。 化学療法との関連で何かあるのかはわかりませんが、今後万一、中止後に悪化した時、バラクルードを再投与すれば治まりますか? それとも耐性ができてしまうのでしょうか? 化学療法をした先生には必要性を尋ねずらいのです。よろしくお願いいたします。 それと、バラクルードを飲み始めてから毎日頭痛がするようなのですが、副作用ですか?
40歳女性です。3日前くらいに心気症のためたまたま顎の下を何かあったらどうしようと思い触っていたら右の顎の下あたりにしこりっぽいのを触れてしまいました。左はそこまで分からなかったです。怖くてネットで検索したら顎下腺がんという言葉が出てきて悪性度も高いと書いてあり、いてもたってもいられなくなり耳鼻咽喉科へ行きました。触診のみでしたが、リンパも正常の大きさだし腫瘍はないと言われ安心したのですが、またすぐ不安が襲ってきて別の耳鼻咽喉科へ行ってしまいました。そこでもエコーなどの機械は無く、触診のみでしたが同じ診断でリンパも顎下腺も正常のものを触れてるだけだから安心してくださいと言われました。それで一安心したのですが、エコーを撮ってないのがまた不安になってしまい、今日も総合病院へ行ってしまいました。診てもらった先生は総合診療科でしたが念入りに触診してもらい、私が気にしていたしこりっぽいのはリンパだったみたいで、腫れてるか聞いたら正常な大きさを触れてる感じだと思うよと言われました。リンパの触った感じも可動性があるし悪いものではないと思うからエコーはしなくて様子見でいいよと言われました。 先生方に質問なんですが、全て触診のみでしたがここまで耳鼻咽喉科の先生二人と総合診療科の先生の3人が「悪いものはないですよ」や「リンパなども正常なものを触れてる感じ」などとどれも同じような診断だったので顎下腺がんや悪性リンパ腫を心配する必要はもうないでしょうか? ちなみに悪性リンパ腫に関しては先月首の横のリンパのエコーと甲状腺のエコーと血液検査などして否定してもらっています。
3ヶ月前より右肩が上げると痛みが出るという症状が続いており最近になって(1ヶ月前)鎖骨の出っ張り胸鎖関節をトントンとやると響くような痛みがある事が分かりました。 安静時には痛みはありませんし夜間痛などもありません 整形外科を受診しレントゲン、エコーにて診療 胸鎖関節に炎症がみられるとの事で炎症を抑える薬と湿布を処方して頂きました。 しかし調べると普通はあまり痛む箇所ではなく癌や悪性リンパ腫など怖い病気もあると知り心配でたまりません……セカンドオピニオンや他の検査をお願いするべきなのでしょうか? 又、これらの症状から癌の可能性はやはりあるのでしょうかよろしければご回答お願い致します。
5人の医師が回答
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