目痙攣に該当するQ&A

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熱性けいれんの座薬の予防投与について

person 30代/男性 -

現在5歳女児の熱性けいれんに対するダイアップ座薬の常備の必要性、予防投与の必要性について教えてほしいです。 これまでの痙攣歴 ○1回目 2歳のときインフルエンザで、1日に2回のけいれん(どっちも5分以内)が発生し入院。熱は40℃付近。座薬使用(病院で投薬していて薬名がわからない)。複雑性けいれんと言われた。 ○2回目 今年の6月、4歳のとき、コロナにかかって1回5分以内のけいれん。熱は40℃付近でダイアップ使用。 なお、妻の妹がけいれんもち。 2015年の熱性けいれん診療ガイドラインの基準だと、上記のけいれん歴であれば、予防的にダイアップ座薬を使う基準まではいかないため、座薬の常備は不要ではないかと思いますが、意見を聞きたいです。 また、仮に座薬を所持していたとして、投与のタイミングは発熱時ではなく、けいれんがおきたあとに、そのけいれんが適用基準に該当する場合であれば投薬する認識で良いのか、おしえてほしいです。 参考 ガイドライン抜粋 発熱時の座薬投与の適応基準 1) 遷延性発作(持続時間 15 分以上) または 2) 次の i~iv のうち,二つ以上を満たした熱性けいれんが二回以上反復した場合   i. 焦点性発作または 24 時間以内に反復する   ii. 熱性けいれん出現前より存在する神経学的異常,発達遅滞   iii. 熱性けいれんまたはてんかんの家族歴   vi. 12 か月未満   v. 発熱後 1 時間未満での発作   iv. 38℃未満での発作

6人の医師が回答

新生児けいれん

person 乳幼児/男性 - 解決済み

新生児けいれん 生後16日目の男の赤ちゃんの事で相談させてください。 生後4日目でけいれんを起こし、大きな病院のNICUに運ばれました。 症状は突然顔にギュッと力を入れ真っ赤にして手を握りしめます。その後、顔色が悪く(チアノーゼ)なりしばらくすると普通の顔に戻ります。全部で1分ほどです。 MRI、代謝異常、新生児てんかん、感染症など代表的な検査を行いましたが原因が分かりません。 このままいくと、良性新生児けいれんの可能性が高いということです。 チアノーゼを起こすほどのけいれんでも「良性」なのですか。私たち素人からすると良性だともっと軽いけいれんなのかと思ってしまいます。 いまはフェニトインを内服していますが、量を減らしはじめた時またけいれんが何度も起きました。 知り合いから小児神経専門医という方が別の病院にいらっしゃると聞きました。今診ていただいているのは小児科の先生です。 けいれん専門の先生がいらっしゃるのなら一度診ていただきたいと思うのですが、良性けいれんであれば自然に治るかもしれないのに小さな体にまた検査を受けさせるべきか、抗けいれん薬の服用でしばらく様子をみるべきか迷っています。ご助言ください。 また、小児神経専門医に診ていただき原因が分かっても治療としては抗けいれん薬の服用、定期検診になると聞いたのですがそうなのでしょうか。 一部分でも結構ですのでご回答いただけると助かります。

11人の医師が回答

乳幼児の平熱のけいれんについて

person 20代/男性 -

今月1歳になった女の子のけいれんについてご意見をお聞かせ下さい。 最初にけいれんを起こしたのは7月の半ばごろ(当時8ヶ月)でそれ以降、月に3〜4回けいれんを繰り返してます。 けいれんが起こる前兆は大体一緒で、体調不良の際に機嫌が悪くなり、泣き出します。(泣き出さないでボーッとしたままけいれんが起きた時もありましたが、体調不良でした。) 泣きが落ち着いてから少し経ってボーッとし始めるとけいれんが起きます。 けいれんの時間も毎回3分程で収まり、(目の焦点があわず両手が突っ張るようなけいれんです) そのあとは寝てしまうか、いつも通りに遊び始めます。 1日に数回繰り返す事もありません。 しかし、気になるのが毎回平熱でけいれんが起きることです。 大学病院にて脳波検査を2回、MRI検査、血液検査共にしましたが異常なし。 2歳半になるお姉ちゃんが居ますが、そういったけいれんなどの症状はなく、自分やカミさんの家系にもけいれんをもってる人はいません。 先生も原因がハッキリしないため、けいれんの種類を判断するのが難しいと言っていました。 この場合、どういったけいれんの種類が考えられるでしょうか? また、けいれん止めなどの薬を頂いた方が良いのでしょうか? ご意見をお聞かせ下さい。

11人の医師が回答

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