胆管がんに該当するQ&A

胆石が胆管に詰まって急性胆嚢炎を発症しています。血液検査で肝機能の数値が急上昇していますが、今は石は十二指腸に流れて痛みが無い状態で落ち着いているが万一また石が詰まって痛みが出てた場合、命に関わるので緊急手術になると説明がありました。 これまで10年くらいの期間で数回、前立腺がんの再発治療で腹部大動脈分岐節等に放射線治療を受けています。 摘出手術をするにあたって、放射線治療による癒着等の問題はありますか？癒着等の問題がある場合、腹腔鏡手術ができず、開腹手腕になりますか？その場合入院期間等はどの程度になりますか？ご教示よろしくお願い申し上げます。

86歳の義母です。既往歴に心筋梗塞(1か所ｽﾃﾝﾄ留置)糖尿病(BS100代〜200前半)があります。8月にTKAを全身麻酔にて行いました。ｵﾍﾟ後順調に回復をし、そろそろ退院かと思われた今月3日に黄疸出現し(かなり大きな胆石があったとのこと)胆嚢炎もしくは胆嚢癌による、門脈及び総胆管閉塞という診断です。 良性or悪性(1.ﾏｰｶは1種のみ高値←黄疸がでているからかも 2.胆嚢壁は肥厚している 3.胆汁からは癌組織認められず)ということで胆嚢のみ切除(心機能低下で2.3時間ののｵﾍﾟでないと無理)する予定でしたが昨日腹痛訴え、MRIの結果 腹様のものがあるとのこと。肥厚もすすみ進行性胆嚢癌の疑いがるともいわれました。 今 ENBDにより減黄はできていますが、胆嚢摘出術を行わない場合どのような治療、余命がかんがえられますでしょうか?? 開腹術を身体への侵襲覚悟で行うのがいいのかｽﾃﾝﾄ挿入で様子をみるのがいいのか また、他の方法がいいのか不安でいっぱいです。 TKAを勧めたのは私で、TKAをしなければこのようなことのならなかったのでしょうか?? 尚、TKA施行前、AST、ALP Tbilは正常値でした。

母、58歳 女性についてご質問させていただきます。 [経過] 8月 エコー検査により胆嚢腺筋症の疑い および肺に影の所見あり(内科医 肺については検査せず) 10月14日 胆嚢摘出手術(腔鏡手術) 10月23日 病理結果により胆嚢がんとの診断 (pm癌 固有筋)病期(ステージ)不明 10月29日 PET-CT 両肺に複数の細粒状の影(点々)が見つかる(CT) 11月初旬〜中旬 肺の病理検査予定 ◆自覚症状 皮膚のかゆみ、軽度の黄疸、体重減少 [質問] Q1)胆嚢の腫れが確認されている8月に肺の影の所見(内科医)があったので、進行胆嚢癌と考えてもいいのか。 Q2)大腸検査を予定してるが、リンパ節転移、肝臓、胆管側の転移については検査が必要ではないのか。 Q3)腫瘍マーカーも上がらず、咳・息切れなどの自覚症状はないのだが、肺への遠隔転移と考えてもいいのか?またその場合は手術はできないと呼吸器主治医の見解だが、その他の治療についてどのようなものがあるのか。 Q4)胆嚢癌は脳への転移も多いとのことだが、その検査方法も合わせて知りたい。 担当医の方が忙しいのか、あまり質問できず、困っています。よろしくお願いします。

お世話になります。 76歳の父の事です。 9月末に膵臓癌が見つかり　ステージ2aと診断を受け　胆管炎で、金属ステント挿入　術前の抗がん剤　を行い　膵頭十二指腸切除、門脈合併切除に挑みましたが、大動脈周辺のリンパ節に病理診断で陽性だったため、開腹手術にて、胃腸バイパス手術のみ行いました。 現在　術後の入院中で、傷の痛みはあるようですが、日毎に元気になってきています。 ただ　術前前から、頑固な便秘に悩まされていて、下剤の服用や浣腸を繰り返しています。 術前の抗がん剤投与が辛かったらしく、今後の治療は、抗がん剤投与したくないそうです。まだ、主治医には伝えてないです。 膵臓癌発覚時は165センチ58.5キロだった体重が52.5キロになったこと アルブミンが3.0と低いこと 日常では、外出が困難ですが、調理は無理ですが、簡単な食事の準備　入浴　トイレ　着替え　などはゆっくりですが、自分で出来そうです。 食事は　以前の3分の1ほどですが、柔らかい食事なら食べれます。 1 頑固な便秘は膵臓癌によるものなのでしょうか？　また　癌の進行と便秘は関係ありますか？ 2 主治医からは、術後余命1年と説明がありましたが、抗がん剤を投与した場合と考えられます。投与しない場合の余命はどれぐらい短くなりますか？個人差は有るのは、理解してます。 3 上記のような、体調は悪液質なのでしょうか？ よろしくお願いします。

31歳、反復性うつ病性障害持ちです。 去年体調をずっと崩していたため、友人に勧められた線虫がん検査を受けたところ、D判定でした。線虫がん検査の信憑性は低いと話題になっていることを検査を受けてから知ったものの、結果が高リスク判定でしたので、この半年くらいで色々検査しました。 全身MRI(DWIBS検査) 胃と大腸の内視鏡検査 低線量肺CT 膵臓と肝臓のMRI(胆管や胆のうも検査範囲) 腹部超音波検査 一般的な血液検査 尿検査(膀胱炎になり検査しました) その他、最近舌が痛かったので口腔外科で検査、喉が痛かったので耳鼻科で内視鏡で喉を診てもらいましたが異常なしでした 子宮がん検査は去年の末に行い異常なしでした 全身MRIでは、右乳腺腋窩に高信号だったため、乳腺科で超音波とマンモで調べてもらい、リンパが普通の人より少しだけ大きいものの正常範囲で異常無しでした。 これだけ調べたらまずはがんの存在は今の所否定できるのでしょうか。もちろん検査に100%確証なんて無いのはわかってます。 一通り検査したと思ってますが、先生方のご意見伺いたくです。他に検査すべきですか？それとも、今後は体調に気をつけながら、気になるところがあれば検査していくような形で良いでしょうか。

私の父の事です。80歳です。今なお週2日のデスクワークをしています。 今年4月、膵臓がん4b、肝転移との診断をされました。肺にも血栓があったため入院し、その後ジェムザールを隔週3回やったあと、先日、6/18にCT検査は、膵臓尾部5センチ 肝臓がんの大きさ(多数)は変化なしとの事。ただ、胆管にガンが転移していて黄疸がでている、数値が7.8とのことでした。はじめて先生から、余命1，2ヶ月と宣告されました。ステント？を入れても、すぐに他が詰まるし、入院して貴重な時間を無駄にするより、このまま少しでもQOLを維持しましょう、と言われたそうです。父には余命のことは告知しないと家族で決めました。困ったのは父は、黄疸がでていて抗がん剤が出来なかったのに、何故何も黄疸の処置や薬を処方してくれないのか？と不信感を抱いています。このままなにもせず緩和治療以外、方法はないのでしょうか？ステントはやるだけ、悲惨な結果なのでしょうか？

以下時系列に記します。 2021年11月 強い腰の痛みで病院はしご 2021年12月 背骨と肋骨に小さく転移のある、肺せん癌と診断 2022年2月 抗がん剤、プラチナ製剤、キイトルーダ 開始するが骨髄抑制により抗がん剤中止。その後キイトルーダ4回目目前に肝障害となり中止。 2022年5月 入院して肝臓治療。ステロイドパレスでも、効果が乏しく、ガイドラインとおりステロイド減量化 2022年9月24日から 硬化性胆管炎がみとめられ、ミコフェノール酸を使用した治療開始　 これまで、憎悪のなかった原発の肺がやや大きくなった。 ただし、肝臓が不調なため、癌そのものの治療はすぐにはむずかしい　とのこも。しかも、もう、これまでの経過から、抗がん剤の単剤しかできない、、、 とのこと。 もう、種類や量を調整して、免疫治療やプラチナ製剤は使えないのでしょうか。 また、腫瘍憎悪をおさえる方法はないでしょうか。また、父は、年はこせますか？

すい臓がんの危険因子がいくつもあります。 アミラーゼ高値170～210、血糖値90～120、CA19-9 45前後　（９年継続） 最近気になる症状として、CA19-9 が84、60と高値で推移。膵嚢胞の指摘。 体重減少（半年で２kg)　時々の腹痛（便秘で、ガスが貯まると指摘有り） 便秘のあと、下痢の症状。腰痛（動作時あり、安静時なし。脊椎変形あり） 既往症　皮膚筋炎による間質性肺炎。アスペルギルス真菌感染あり。 消化器内科で経過観測で年1度、MRIを撮ってもらっているのですが、すい臓がんの症例をたくさん診ておられる近隣の病院で、診てもらった方がよいか迷っています。 その病院では、腫瘍マーカー検査（ＣＡ１９－９、ＤＵＰＡＮ－２、Ｓｐａｎ－１ など） ＭＲＣＰ（ＭＲＩを使った胆管膵管造影）をされるようです。 アドバイスいただけたら、助かります。よろしくお願いします。

こんばんは。 去年、母が膵臓癌で亡くなりました。 先生には最終的には敗血症と言われました。 亡くなる3週間ほど前に、先生から連絡があり内視鏡で胆管に入れたステントを掃除しようとした際に、十二指腸に穴が空いたと言われました。 コレはよくある事なのでしょうか？ 当時は色々なことが初めての事で自分自身いっぱいいっぱいでもあり、説明の中で癌によるものだとも言われたので、普通に受け止めておりました。 頼れるのが先生しかおらず、先生の言うことが全てだと言う気持ちもありました。 結果、その穴からばい菌が漏れて全身に周り敗血症ということでした。 時間が経ちある程度自分自身落ち着いて来た中で、色々な事を頭の中で整理して行く過程で、その穴が空いた事自体がどういう事だったのか、非常に引っかかっています。 今更その先生にどうこう言うつもりはありません。 ただ、内視鏡で十二指腸に穴が空いてしまうという事が、膵臓癌の患者に於いてよくある事なのかどうかが知りたいです。 もし仮に穴が空いていなければ、何か違かったのでしょうか。 それについては、その他諸々の症状も併せての判断だと思うので一概には言えないと思いますが、先生方の見解がお聞き出来れば少しはスッキリするのかもしれないと思い質問した次第です。 よろしくお願い致します。

膵臓がん(膵頭部がん)で、ゲムシタビン・アブラキサンによる抗がん剤治療を3クールやったところで耐性が付いてしまい、主治医の先生からフォルフィリノックスに切り替えての抗がん剤治療継続を勧められていますが、フォルフィリノックスは副作用が強いと聞いており、悩んでいます。元々、肝臓への転移がみられたのでステージ4bの判定で、この肝臓の方が収まったら手術を考えよう、ということでした。今回のCT判定では肝臓の方は縮小しているのものの、原発巣とリンパ節の方が大きくなっており、かろうじて手術による切除はできるだろうが、肝動脈の部分にがんが残る可能性があり、また腫瘍が拡大に転じた後の手術は予後が悪くなる可能性があるとのことでした。このような状況下、やはりフォルフィリノックスによる抗がん剤治療がベストチョイスなのでしょうか。かえってフォルフィリノックスの適用によりQOLが大幅に低下し、余命を縮めることになりはすまいかと懸念しています。 また、標準治療は外せないと思っていますが、たぶんそれだけでは厳しそうなので、食事療法、免疫療法、重粒子線治療等の併用を模索しているのですが、フォルフィリノックスと併走できるのでしょうか。 また、胆管ステントを入れているのですが、そもそもフォルフィリノックスが使えるのかどうなのか、この点もご意見いただけると幸いです。