おしゃべり認知症に該当するQ&A

はじめまして。50代の男性です。 現在、知人の女性(40代)の事で質問いたします。 昨年の夏の事ですが、その女性が前日に高熱(38℃)で寝込んで翌日の夜に急に奇声をあげ、異常な行動をとり息子が救急車を呼び、専門の病院へ運ばれていきました。 結局、その病院で1ヶ月ほど入院する事になりました。 翌年(本年)、1月と2月にてんかん発作を起こし、1回目の時は救急車を呼び、意識が回復したあと血圧を測り、そのあと病院へ行くかどうか尋ねてこられ、拒否したため、その日は自宅で安静という事になりました。この時、私は一緒に病院へ行こうと勧めたのですが、本人が同意しないため救急隊員には帰って頂いた経緯です。 2月に再発した時は、私が介抱して5分程で治まり、やはりその日は自宅まで送りました。やはり病院へ連れて行かなかった事を後悔しました。 大人になってから、過去にてんかん発作の経験はあるかと尋ねるとないとの事。意識が飛んでいるため、分からないのかも知れません。 それから数日後、電話をすると支離滅裂な奇声をあげ、異常行動を起こし、結局、昨年と同様、入院するはめになりました。 前日に高熱(38℃)で寝込んでいるとの会話の翌日に発症したと思います。入院先では丸5日間ほど高熱で夢にうなされていたようです。 昨年と同様、前日に高熱が頭痛がひどかったとの事。 現在は意識も正常に戻っていますが、暫くは入院しなければなりません。 退院後(1、2ヶ月後)、てんかん発作と脳萎縮の件で、再発防止に協力したい と思います。てんかんと脳萎縮、認知症との関連性はあるのでしょうか。 脳の検査は定期的に検査してもらった方がよいのでしょうか。また、てんかん 発作は薬等の治療で治るものでしょうか。

統合失調症25年目闘病してます。38歳の時電気痙攣療法受けたりして統合失調症の後遺症かヘルパーにメタ認知の話をしたら若年性認知症と言われたり生きづらさを感じてます。給付金で実家に帰って移行支援に通うことになったのですがおとなの発達障害か統合失調症が先か？判断に困る部分が出てきました。20の頃も教室での移動で忘れ物落とし物を良くしていたり友達が中々出来なかったり大教室で先生に指を指されて注意されたりして妄想幻覚妄想に悩まされ統合失調症と誤診？？23歳から仕事でいっぺんに仕事を頼まれると優先順位が分からずパニックになったり店舗の掃除が出来ず先輩に汚いと言って悪い評判が出たりして仕事を追われてしまったりしたので移行支援で事情聴取された時統合失調症かおとなの発達障害か？両方ともか判断が出来ないと困る事が出てきました。幼い頃の通知表は処分してしまい全く残っておらず母親も私の幼い頃は姉が少頭症で手が掛かっていたのでほったらかしにされていて手が掛からなかったと一言……小学生の頃から体育や掃除が出来ずサボっていたと三者面談で言われた事があるそうです。でもそれ以外の発達系の事は昔の先生はいい加減だったから通知表がとってあったとしても参考になるような事は書かれてないと母親が言ってます。いじめられていても先生が揉み消そうと証拠を残さないし。そんなに通知表が必要でしょうか？母親も高齢者だしコロナの事もあり事情聴取には協力出来ません。統合失調症の後遺症かおとなの発達障害か親の事情聴取や通知表無しでWAISのみで判断出来ますか？宜しくお願い致します。

3年前に脳出血で倒れ、右半身麻痺で失語症となった母の在宅介護をしています。要介護5重度認知症で自分の事はほとんど自分でできませんが、常時飲用している薬もなく健康で、車椅子での時間も長くデイサービスに通い、食事排便も順調でした。 ところが昨夜、夕食後に突然息が止まり苦しそうに大きな声が出て、苦しそうに白目を向いて身体が硬直し始めました。急いで身体を起こして揺らしながら声をかけたりしましたが、30秒くらい呼吸が止まっているように見えました。急いで救急車を呼び、再び呼びかけ続けていたら少し呼吸が戻りつつあり、5分後に救急隊員が駆けつけた頃には、大分と症状が安定してきました。 脳神経外科の救急病院の当直医の話では、脳出血の後遺症で全身痙攣が起こりうる、という事でした。心配なのでそのまま入院させましたが、このような発作が今後起きないようにするには、生涯薬を飲む必要があると言われました。母は3年前に脳出血で倒れて以来、今回のように発作を起こした事がなかったので、薬や入院の必要性について教えてください。 質問は以下の通りです。 ⒈ 脳出血の後遺症としてこのように発作が起こりうるのでしょうか？その原因は何でしょうか？脳の中で何が起こっているのでしょうか？ ⒉ もし起こるなら、どのくらいの頻度で起こるのでしょうか？ ⒊ それは致死的なものでしょうか？それとも今回のようにすぐに収まるものでしょうか？ ⒋ 薬は実際に脳に対して、どのような効果を期待して作られたものでしょうか？ ⒌ 今後、再び発作が起きた時の家庭での応急処置はどうしたら良いでしょうか？ 高齢な母のこれからの生活の質を最優先にして、薬や治療について決めて行きたいと思いますので、ご助言のほど、よろしくお願いいたします。

９０歳近い母は足腰も弱く認知症の症状（幻視）も見られるため、３月下旬にサービス付き高齢者向け住宅に入居しました。 しかし、入居して３、４日経った頃から、深夜や早朝に部屋を出て徘徊するような行動が見られると知らされました（自宅にいた頃はそのような行動はありませんでした）。 非常口で手提げバックを持って寝ていたこともあったそうです。 自宅にいた頃は無かった尿失禁もするようになり、紙パンツを着用するようになりました。 施設の方は、急に自宅から施設に来たから慣れずにそういう行動をするのでは？と言いました。 その後、４月頭にもともと受診予定だった精神科を受診し、１年前から幻視の症状があることを伝えると、それまで朝昼晩とリーゼ（安定剤）を服用していたのですが、その代わり、朝はアリピプラゾール錠３mg、夜はトラゾドン塩酸塩錠２５mgを飲むようにと処方してもらいましたが全く良くならず、それどころか連日深夜に異常行動を起こしています（トイレに行きたいと居室の壁を叩く、クローゼットの中に座っている、居室の隅や廊下でうずくまっているなど）。 ヘルパーさんが介助すると、「引越しする」とか「妹が来る」とか「バスを待っている」など支離滅裂なことを言うそうです。 アリピプラゾール錠は幻視に効果があると聞きましたが相変わらずで、私が訪ねたときも「子どもがいる」だの「女の人がいる」だの言うし、食堂で食事のときも「この子にも食べさせて」などと言い周りの人たちが気味悪がっているそうです。 それ以上に母に生気が無くなってしまい、私や叔母が訪ねても無表情でぼーっとしているし、たまに何か発するのは意味不明な言動だけです。 今まで服用していた薬をやめて新しい薬にしたからしばらく様子を見た方がいいのでしょうか。 受診した医師のところで話を聞きたいのですが、その方が担当の日まで６日もあり心配です。

私は2016〜2020年変なダイエットをしていました。 基本的に食べ物を食べず、食事の時間にチョコやスルメを少しだけ食べて 毎日1時間以上有酸素運動をしていました。 毎回食事を取らずその回数は5000食分くらいです。 2020年の2月頃、ふらつきがありそこから明らかに意識がおかしくなり、生きている感覚がそれ以前と全然違う景色になりました。 例えると、日本酒や焼酎を1瓶くらい飲んだようなぼやけた意識がそこからずっと続いている感覚で、頭がぼやけていて重いです。 調べてみると、ビタミンB12というビタミンを摂らないと、肝臓に蓄えられているビタミンB12が使われ、3〜4年で使い切りビタミンB12欠乏症というものになってしまい自律神経が崩壊してしまうというような事が書いてありました。 高齢者であれば認知症になり、この症状を治すのは不可逆的と書いてありました。 この症状になってからは脳に違和感があり、何をしているのかちゃんと伝わっていない感じがしてどう頑張っても楽しくならず、このままで脳が大丈夫なのかという不安もあります。 「自分から楽しんでいかなきゃ」と言われますがそういうことではなく、頭が重くぼやけていて回らず、意識も薄いような感じなので本来自分が楽しめるはずのことをやっても全く楽しくなく、何をする気も起きません。 物忘れも激しいです。 精神科でベタナミンという薬を飲んだ時は、1回目だけ効いて何時間かどんどん治っていく感じがしましたが、それ以降はまったく効きませんでした。 整骨院でスーパーライザー、針治療をしましたがほぼ全く効きませんでした。 どこで何をすれば自律神経が元に戻るのかと調べていますが 「自律神経失調症」で調べてみると症状が違います。 また、注射や手術など強いものをしないと効かないような気がします。 同じ症状のお話や良い治療があれば教えて下さい。

82歳の母についてお伺いします。 まず簡単に病歴を書いていきます。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。（現在5ミリグラム/日） 64歳時に腸管穿孔により50センチほど回盲部を中心に切除。 75歳時に肺血栓塞栓症と診断。 下大静脈フィルターを留置。 ワーファリンを服用するようになるものの 3年ほど前の80歳の時に消化管出血により服用中止。 昨年、腎盂腎炎で入院。 その際、SpO2値が90％を切ることも。 その後は少し症状が軽くなるが、退院時に医者の勧めで在宅酸素療法を導入。 しかし今のところ酸素吸入をしなくても数値が95〜7％あり、 特に酸素吸入はしていない。 というところで本題です。 現在、母は88歳の父とふたり暮らしで、 これは父から聞いたことです。 （父も高齢のため記憶が確かではないらしいです） 4月19日の日曜日、午前10時前くらい母が突然タオルを口にして 苦しそうな表情をしていたそうです。 父は最初は嘔吐かなと思ったらしいですが、もどすようなことはなく 本人曰く「気管が詰まった」ということ。 しかしむせたときのような咳き込むことはなかったらしいのです。 （母は少し認知症なので本人の言うことはわからないと父はいいます） 2〜3分（時間ははっきりしないようです）苦しそうな症状が続いたものの、 その後落ち着いてきたようです。 午後2時頃、私が家に寄ったところそういう話を聞き、 その時SpO2値を計ったところ95％でした。 本人はもうそのことについて覚えていませんでしたが 症状は落ち着いていて特に変わりがありませんでした。 現在も特に問題なく過ごしています。 極めて不鮮明な説明で申し訳ないのですが こういう症状の原因としてどのようなことが考えられるでしょうか。 何か重い病気の前駆症状なのでしょうか。 どうぞご回答よろしくお願いします。

82歳、要介護3の母です。歩行困難で3年前に杖歩行、1年前から手摺等の伝い歩きです。認知障害もあり、2年前に軽度（MMSE23点）、現在は昔の記憶も無く、着衣失行、妄想、また不穏な事が多く、物を散らかす等の異常行動、暴言・暴力もあります。週6日デイサービスへ行っており体力は年齢並だと思います。 今年8～9月に認知症専門医療機関でMMSE、MRI検査、脳血流シンチを受けました。MMSE9点で重度の域と言われました。検査の結果、正常圧水頭症の疑いあり、タップテストを行うと認知障害、歩行障害とも改善しました。自宅でも一時的に不穏が無くなり、昔の記憶が戻ったり、まともな会話が増える等の変化を感じました。 シャント手術を検討していますが、母は怖がって手術を望んでいません。私は特に認知障害の改善で介護の精神的負担を軽減させたいと思っており、実際にタップテストで改善を感じたので手術を前向きに考えています。 脳神経外科の先生は、本人が望んでいないこと、入院による環境変化で混乱したり認知障害が悪化したり、筋力低下で歩行がより困難になる恐れがあること、82歳と高齢であることを理由に手術を勧めないと言われています。 そこで次の事を教えて下さい。どれか一つでも結構です。 1．シャント手術を受けない場合、今後、正常圧水頭症の進行でどのようになっていくのでしょうか。数年後には寝たきりになってしまうのでしょうか。 2．シャント手術以外の治療方法（漢方薬を含めた薬物、物理療法など）はあるのでしょうか。保険適用外の治療方法でも結構です。 3．漢方薬の五苓散が水頭症にも効くというような情報をネットで見ましたが、真偽が分かりません。本当に効果があると考えられるのでしょうか。 4．入院による認知障害の悪化、筋力低下の可能性の高さについて、どのように考えられるでしょうか。

７８歳の母親です。10年前くらいから認知症があり。2020年夏くらいから口からの食事を拒否する様になり。急性期病院にて検査をしたら水痘症が見つかり2020年八月に水痘症のシャント手術を受けたのですがカテーテル感染で術後１０日ほどで抜いてしまい。その後敗血症と重度の肺炎になり気管挿管での人工呼吸器を着けての治療により回復。経鼻栄養にて半年経ちますが3日に一度ペースで嘔吐があり胃カメラで検査したところ胃の入り口付近に胃粘膜腫瘍がみつかりました。位置的嘔吐の原因は薄いので生体検査を待たずに胃瘻の増設をしました。2日経ち白湯を流したところ嘔吐してしまい。胃瘻からの栄養摂取は嚥性肺炎の可能性が高い為、中心静脈栄養のポートを作る手術をすることになりました。家族としてはたった一回の白湯の嘔吐で中心静脈栄養に切り替えてしまうのかなとも思いました。胃粘膜腫瘍は2センチ近くあり今の母親の体力では全身麻酔での手術は無理なので腫瘍に対する治療の話はでませんでした。 ポートの手術のち安定したら、局部麻酔でのシャント手術をする予定です。 転院しないといけないのですが、転院先で胃瘻での栄養摂取をしてもらえる可能性はありますか？シャント手術を出るくらないなら中心静脈栄養でも回復していきますか？胃瘻なら元気になるような気がするのですが中心静脈栄養だけでは内臓機能も低下して感染症になりやすかったり、体力も低下していくだけのように思えて。シャント手術をすると声かけに反応したりしてくれるので家族は嬉しいのですが、意識が鮮明になれば本人が辛いのかなとも思いますが、もともとシャント手術をして在宅介護に戻る予定でしたので残念で仕方ありません。 身体の拘縮も酷くなり胃瘻の管、尿道に管、そして点滴。せめて胃瘻で栄養を取れたらと思います。胃粘膜腫瘍が悪性だとしても治療はしないものですか？

先月に何度か質問させて頂いた者です。91歳母 認知症 要介護５ 身体障害１級 右半身不全マヒ。 母の妄想、幻視、その内容による慌て、怒り、焦燥感、夜の不眠のためにクエチアピンを処方されました。しかし上手くいかず途方に暮れています。お助け下さい。 1月28日 金曜日 16:20 クエチアピン 12.5mg 服用後2時間後、約31.5時間後まで眠り続けた。その間、朝食と夕食は何とか食べた。それ以外は眠り続けた。 2月3日 金曜日 18:20 クエチアピン3.125mg 19:32 クエチアピン3.125mg 長らく服用しているプレガバリンが眠気を増長している可能性があると服用中止。また前回の眠り過ぎから3.125mgだけ服用、１時間後も眠気が弱く、更に3.125mg服用。しかし眠ったものの3〜3.5時間で目が覚め、22時頃から朝までで睡眠時間の合計は2，3時間でほぼ妄想めいた自分の世界の話をし続けた。 2月4日 土曜日 19:00 クエチアピン 6.25mgを服用、19:30には眠り、12時間以上眠り続け、その後はたまに目を覚ますが、食事は朝食昼食共に眠気が強いからと自分の家で食べるから要らない（自分の家でないとよく言い張る）と拒否。ゼリー飲料だけは飲んでくれるので朝から合計500ｇ程飲んでいます。 1月28日、2月4日共に前日長時間起きていたこともあるかもしれませんが、12.5mgで爆睡、3.125mgを1時間間隔で（合計は6.25mg）3時間位しか眠れずその後は興奮、6.25mgでは20時間経過した現在も眠っている。 クエチアピンは少量だし、代謝が早く翌朝には、遅くても午後からは目が覚める、と在宅医から聞いていましたが、うまくいきません。 どうしたらよいのでしょうか？

年の離れたいとこがいます。そのいとこのだんなさんは66歳なのですが、彼は少なくとも今まで2年間、家から一歩も出ていません。家の中でもほとんど動かず、自分でポットのお湯をわかすことすらしないそうです。好き嫌いが尋常でないほどひどく、よほど気に入っているものしか食べません。 今までは妻であるいとこが非常にかいがいしく面倒をみていたのでこれでもよかったのですが、先日彼女が腎盂腎炎のひどいのにかかって倒れて救急車で運ばれ、現在もICU(?に準じるくらいのところ)に入っています。 そこで問題になったのがこのだんなさんです。だんなさんは、なんと妻の救急車にも同乗しませんでした。入院してもう1週間近くになりますが一度も病院に行っていません。今は、いとこの兄弟や私の姉などが彼の食事の世話をしにかわりばんこに通っていますが、兄弟たちも認知症の母親を抱えていたりするので大変なのです。 食事を作ってあげてもおいしそうなものを買って持っていっても、気に入らないと全く手をつけずにそのまま翌日まで置いてあるのだとか。自分のたばこすら買いに行かず、やるのはお酒を取りに台所に行くことと新聞を取りに玄関にいくだけ。お酒は1日に一升ほど呑むそうで、どこか体もこわしているのではないかと思いますが極度の病院嫌いで病院には行きません。 姉によると最近会話もうまくできないそうです。何を言いたいのかわからない場合が多いみたいで。ただ「Y子はいつ帰ってこれるのか、お医者さんに聞いてきて」とは言っているそうですが。。。腎盂腎炎が重症でICUにいるくらいならそう簡単には退院してこられませんよね? 私は遠くにいまして実際に最近の彼を見ている訳ではないですが、2年間の閉じこもりということと、妻が救急搬送されるのにそれについていくことさえしなかったということは、ちょっと普通ではないのじゃないかと思っています。もともとの性格もあるのでしょうが、以前はここまでひどくはなかったです。何かメンタルな問題でも隠れている可能性はありますか? 医療の場でご相談することでもないのかもしれませんが、このような閉じこもりの人の対応について、何かヒントでもいただけましたら幸いです。