チョコレート嚢胞手術に該当するQ&A

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チョコレートのう胞破裂で卵巣摘出後、おなかの痛みが続いています

person 50代/女性 - 解決済み

8/26に急な腹痛で救急搬送され、チョコレートのう胞が破裂していたため、腹腔鏡下手術で左卵巣と卵管を切除しました。 術後は2日ほどガスが出ず、おなかの張りと痛みが続きました。ガスや便が出始め、食事もしっかりとれるようになりましたが、おなかの痛みは続き、入院中はロキソプロフェンで痛みを抑えるように言われていました。破裂で飛び散った内膜症のかけらが内臓にくっついて内臓がびっくりしているとの説明でした。CRPも一時30くらいまで上がったそうですが、退院二日前で3にまで下がりました。 9/1に退院し、現在自宅療養しています。手術の傷の経過はいいのですが、いまだに腹痛に悩まされています。食事の消化に合わせて痛くなる感じで、食後大体6時間位で痛みの波がきます。みぞおちの少し下あたりに刺すような、切りつけられたような鋭い痛みがあり、また同時におへその周り一帯が張ってきて痛いです。時折左腹や右下腹部などある一定箇所にも刺すような痛みが走ります。痛みが始まったらロキソプロフェンを服用し、しばらくすると少し落ち着いてきます。 もうそろそろ退院後2週間になり、ロキソプロフェンも1日1回程度ではありますが、毎日服用しているので、これがずっと続くのか不安になってきました。現在、マグミットを1日1錠、ロキソプロフェンを1錠服用中で、次回の診察は10/3の予定です。 お聞きしたいのは、 1.これは炎症からくる痛みなのか、癒着とか腸閉塞を起こしているのか。(お通じは毎朝しっかりあります) 2.今後どのくらい痛みは続くのか。またその対応として、ロキソプロフェンを長期服用するのはどうなのか。 3.体を動かした方がいいのか、安静にしていた方がいいのか。 来週には仕事復帰(保育士です)を考えていて、この状態で仕事できるのかも不安です 次回予約を待たずに受診すべきかも教えてください。

4人の医師が回答

デイナゲスト 不正出血 卵管留血症

person 40代/女性 - 解決済み

前にも質問させていただきました。現在45歳、12年前に卵巣チョコレート囊胞核出手術を受け、その後左卵巣チョコ3センチ、卵管留血症のとの診断を受けましたがピル(ルナベル)を服用して2年弱で病気がきれいに消え、以後10年弱44歳までルナベルULDを服用していました。  去年1月からデイナゲスト半量(1日1mg1錠)に変更したところ、半年後のエコーで卵巣付近に黒い影が見え、その半年後にもあったので、今年2月に造影MRIをしたところ、両側卵管留血症(3,4センチ)、深部子宮内膜症、子宮体部に筋腫、線筋症の疑いと診断されました。  不正出血は、デイナゲスト服用後10ヶ月くらいまでは2ヶ月に数日少量の出血でしたが、昨年11月以降は、1.5ヶ月毎に、通常の生理以上の出血(便器が真っ赤、塊がでる)が3日以上、その後軽い出血が約7日間続くことを繰り返しています。1ヶ月前にデイナゲスト半量から1日2mgに変更したのですが、先週から、今まで一番多い不正出血が続いています。 そこで質問ですが 1.卵管留血症がピルを飲んでいたときは消えたのにデイナゲストで復活したというこ  とは、デイナゲストの不正出血が原因ということになるでしょうか 2.  デイナゲスト服用から1年半弱になるのに、どんどん不正出血の量が増えているのは何が原因と考えられるでしょうか。不正出血を止めるにはどうしたらいいでしょうか。 3.超低量ピルを服用していたときは、病気も消えて症状を全くなく今の何倍も快適でした。今からまた超低量ピルに変更するとことは(血栓症のリスクがあるのは承知ですが)絶対に駄目なのでしょうか。ちなみに高血圧や肥満、喫煙など血栓症のリスクがある持病はありません。  今も出血が続いて不安です。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣チョコレート嚢胞の癒着と手術の合併症について

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 8月18日手術を予定している50歳女性です。 診断名は「多発生子宮筋腫」「両側卵巣嚢腫」(チョコレート嚢胞と聞いております)で、予定術式は「腹腔鏡下子宮全摘術」「両側卵巣嚢腫摘出術」「両側卵管切除術」とのことです。 本日、医師より手術の詳しい説明を受けましたが、チョコレート嚢胞の癒着の状況によっては、両側卵巣も摘出する可能性があるとのことでした。 事前に自分でも色々調べたところ、閉経後でも卵巣は微量にホルモンを出すことを知り、「両方の卵巣は取るべきではない」と強く感じており、医師にその旨伝えましたが、あまり納得してもらえませんでした。 そこで質問なのですが、癒着のひどい卵巣を残した場合、どのようなリスクや危険性があるのでしょうか。 私としては、たとえ片方でも卵巣を残して卵巣寿命をを全うさせたい考えておりますが、癒着があまりに強い場合には両方摘出した方が安全なのでしょうか。どのように判断すればよいか、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 また、術後に起こりうる合併症についてもお伺いしたく思います。 医師からは、主に以下の合併症があると聞きました 1.膀胱、直腸、尿管等の損傷 2.腸閉塞 3.ガス塞栓、皮下気腫 4.術後血栓症 5.コンパートメント症候群、末梢神経障害 (医師は、3と5については「(自分は今までなった人を)見たことがない」とのことでしたが) これらの合併症が起こる確率や、それぞれのリスクの程度について、先生のご見解をお伺いできましたら幸いです。説明途中で「人工肛門」というワードが聞こえてきてから怖すぎて頭が真っ白になってしまいました。 なお、手術や麻酔の説明は通常ご家族同伴が基本と思いますが、私は頼れる家族がおらず、すべて一人で説明を受けております。そうした事情もあり、不安が大きい状況です。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくご教示のほどお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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