リハビリ転院に該当するQ&A

父が年末に自転車で転び(と、言っても自転車は引いてたのですが)、その際首に強い衝撃をうけ、四肢に麻痺が生じました。事故当時は手足が動かせませんでしたか、今は歩行器を使って歩き、左手で何とか箸が持てるようになりました。右手は軽くグーパーが出来るようです。先週リハビリテーション病院に転院しました。人それぞれですか、現在そういったかんじであれば、日常生活にあまり支障がないていどには回復できるのでしょうか。またどれくらいの時間が平均的にはかかるのでしょうか。MRIでは神経に多少傷はあるが、目に見えて大きな損傷はないといわれたのですが。 心配です。 よろしくお願いします。

50歳の主人が5月の末 右視床出血で倒れ 入院中です 左半身麻痺と左半則空間無視の後遺症が残りました これから リハビリテーション病院への転院になりますが 人でトイレへ行けない為 おむつをしているのですが 気持ちが悪いようで おむつを取ってしまうようです 汚してしまった後 看護士さんに子供達には 言わないでと お願いするようですが このような行為は やはり 脳出血の為の脳へのダメージのせいなのでしょうか？ 時間が経てば おさまるのでしょうか？ 回答を よろしくお願いします

70代母2年前S結腸ステ4腹膜播種、肺、現在肝臓転位アリ3度目イレウスバイパス術後、療養型へ転院シテマス。2週間前回復期リハ→2週間経ちました。質問です。 ここ2、3日便意が有ると腹部が痛み、出ると治まるらしーです。PT、看護師に聞いても様子を見ているとの回答で…何か考えられる事有れば教えてください。認知持ち予後アリマス。 薬は大建、リスペリドン、眠薬、調整しながら下剤でてます。

23年12月に心原性脳梗塞で77歳2ヶ月の母親が倒れました。（弁膜症で薬を服用）発症後の経過時間は不明で緊急搬送、検査の結果は右後の脳は白く壊死してる範囲（4分の1程度）があり、これ以上右前の脳に影響が及ばないように手術、成功したが出血を伴いました。（手術内容は不明）発症から1週間後、残っていた心臓の血栓が右腕に飛び取り除く緊急外科手術を行い成功。その後の治療は首の血管からヘパリンna、ソルデム3a、Lvl メディジェクトk、ビタメジン静注用を投与し、脳の腫れが引くのを待つことになりました。 2週間程で心不全を発症し水を抜く治療。意識レベルは低くなり呼びかけに応えず、プハプハ息をして寝てることが多くなりました。検査の結果、右脳の腫れが広がり少し中央線からずれて左側の脳を圧迫している状況で出血は治まってなく、血栓を溶かす薬を投与で脳の出血は止まりにくくなり、血栓を溶かさないと血栓が飛ぶリスクがある難しい状況であると説明を受けました。不整脈もあり血栓ができやすく、前の血栓も残ってるため心臓の血栓が他に飛ばないよう、ヘパリンnaを12000投与し様子を見るとのことでした。（現在も投与）今、4週間経過時の検査で脳の腫れは引いてきて、出血も治まってきているとの説明を受けました。現状は無気肺もあり右向きに寝たきりですが、顔色よく、名前を言える、頷きや単語レベルで答える、右足を曲げられる、右腕で顔の額くらいまで拭ける、右手でグーチョキパできる、両目は開いて（右目が開けにくい）見えてる、反対に左側は腕も足も動かせません、2週間後にはリハビリができる総合病院に転院予定です。 ご教示いただきたいのは2点です。年齢面や寝たきりの状況で弁膜症手術（カテーテル治療）は可能でしょうか？不可能の場合、血栓予防としてどのような治療が最も効果的でしょうか。血栓が作られ様々なところに飛ぶことが心配です。

2016年8月にパーキンソン病と診断されました。2023年2月上旬に、家で転倒し、急性期の病院に右大腿骨骨折で人工関節置換手術を受けました（2021年8月にも左大腿骨折で手術と入院）。手術後５日ほどで、嚥下機能が著しく低下したため栄養剤を鼻から入れることになりました。そのため、誤嚥性肺炎を起こしました。肺炎は治りましたが、熱が続き、熱の原因がわからず、抗生物質を投薬していました。最終的には、「こもり熱」という診断を受け、空調の管理や布団からタオルケットに変えるといった処置をしました。2月上旬から4月上旬までのことです。熱が下がらないまま、4月上旬すぎに転院し、肺のCT検査をしたところ、左右の肺に水が溜まっていることがわかりました。心不全も起こしていました。治療のため利尿剤を投与しましたが熱が下がりませんでした。水は減っています。1週間後、肺のCT検査、血液検査をしたところ、肺炎はよくなっていましたが、影があり真菌の可能性もあるので、再度CT検査と血液検査をしました。検査結果は真菌でもなく、感染症でもなく、医学的には問題がないのに、熱がさがらないのが、よくわからないと主治医が言っていました。薬剤による熱かもしれないのでパーキンソン病の薬を１週間ほど投与しませんでした。5月1日に再度CT検査と血液検査をしました。検査結果、間質性肺炎だと言われました。5月2日からステロイドの投薬をはじめました。5月6日で5日目ですが、熱が39度と続いています。母の状態は呼びかけに対しても目を開けず眠った状態です。3か月で体重が43キロから35キロぐらいに減りました。熱が下がらないので嚥下や身体のリハビリもほとんどできずにいます。この状態から、母が少しでも回復する治療はありますか？胃ろうのことは、医師には言われていません。5月8日にCT検査と血液検査をします。よろしくお願いいたします。

昨年８月、突然朝ふとんから自力で立ち上がれなくなりました。 病院でのMRI検査で頸椎症性脊椎症と診断され、９月中旬に入院、手術を受けました。３日後に発熱し誤嚥性肺炎と診断され、絶食抗菌薬加療で改善し食事を再開しました。その後認知機能低下や覚醒機能が低下し、食事摂取が不安定となり補液対応となりました。脊椎症の経過は問題なく、リハビリ病院への転院を進めていましたが、再度発熱し誤嚥性肺炎となりました。抗菌薬加療で解熱、炎症反応改善がありましたが食事摂取が不安定で１０月末より経鼻胃管となり、１２月中旬に胃ろうが造設されました。１月になり状態が安定し病院の紹介で介護老人保健施設へ入所しました。 認知機能について、昨年９月の全身麻酔の手術後から悪くなってきました。入院中の１０月に長谷川式認知症検査では１０数点でかなり悪かったと聞きました。好きな相撲中継への興味がなくなり、話かけても理解ができないことがあり、１月の施設への入所後は返事をしないことが増えてきました。また、長年の知人が面会に行っても理解できず話かけていないと目をつぶってしまうことが多くなりました。５月になり面会時にまったく目を開けなくなりました。耳元で話たり、体を大きく揺すっても固く目を閉じたままでまったく反応がありません。目を閉じたままたんが絡んだときは咳をしています。 お伺いしたい点として １．目を開けない現在の症状について ２．このまま目を開けない状態が続いてしまうのか、既に意識のない状態なのか ３．今後どのように変化していきそうなのか 施設の看護師さんへ症状について、病院へ連れて行き診てもらいたいと話をしたところ、現在からだの状態は安定しており外部での受診はできない、受診したとしてもこれまでの受診歴がなく、どこがどう悪くなったのか診察ができないと言われました。

母82才が2月末に随膜脳炎にかかり入院しています原因菌はヘルペスウイルスで記憶障害性格変化などの後遺症が残り最近は不随運動が酷くなったため(意志に反して首ふり前後ろや腕がかってに激しく動く等)今日からテグレトール半錠夕方一回がはじまりました このテグレトールの薬について知りたいのと テグレトールでどのていど不随運動がおさまるのかがしりたいので教えてください 現在入院しており近々リハビリテーションセンターに転院予定です意識はあります こちらの言う事はほとんど理解できます 手足の麻痺はありません

地域包括ケア病棟の「受入条件」は、存在するのでしょうか。仮にあるとすれば、どのようなものかを教えてください。インターネット検索では、私は探せませんでした。例えば、厚生労働省のホームページ。 １．経緯 94歳男性。コロナ感染で急性期病院＜１＞で治療、陰性確認後（約２ケ月経過）、「地域包括ケア病棟＜２＞」に転院。ところが、約２週間経過時点で、腹痛訴え、CRP14.4。「腸管に穴があいている」可能性も考慮し、地域包括ケア病棟＜２＞⇒急性期病院＜３＞に戻った。 急性期病院＜３＞入院時検査で、造影剤CTなど実施。大きな問題は見つからず。約１週間経過で、CRP1.45になった。←今、ここ。 ２．質問の内容 現時点で、「食事量が少なく（ゼリー３サジ）であり、＜地域包括ケア病棟「受入条件」＞を満たしていない」と、言われた。「自宅に戻るor療養型病院」を勧められた。 現在、急性期病院＜３＞で、「栄養補給点滴」を受けている。食事量にムラがあり、ほぼ完食も、「まれには在る」。 ３．地域包括ケア病棟 リハビリは、ST、筋力、車いす開始、車いすでの生活開始、生活のリズムを整える（話し掛け、明るい部屋で過ごす）、入浴、理髪、など。食事量はムラがあった。カロリー不足は栄養補助ジュースで補っていた。全介助。意思疎通：食事or不要、「やめて」程度。 ４．コロナ入院前 トイレ：自力。手すり。大便は、最近購入ウォシュレット使用方法わからず、私が介助。小便は、前を濡らすことあり。大小の失禁は、約３ケ月に１回程度。デーサービス：５回/週。同送迎車の乗降り：「見守り」と（念のための支え介助）。入浴：全てデーサービス。食事：普通食。自力。歩行：見守りで200～400メートル/日。ベッドの乗降り：自力。手すり有。右手脳梗塞軽い。右不全麻痺。 ・急性期病院＜１＞と＜３＞は、同一病院です。

視界が薄暗い。脳梗塞の後遺症？ 別の原因？ 82歳の母。6月初め頃から視界全体が薄暗く、少しズレている。 文字などは読める。左右の見え方は同じ。 少しずつ症状が進んでいる様で、本人の不安が大きく最近では鬱っぽくなって来ました。 今年2月に脳梗塞になったのですが、後遺症で起きる同名半盲とは違うので、原因を探しています。 似た症例をご存知のお医者様、治療方法をご存知でしたら、お助けいただけないでしょうか。 【これまでの経過】 2月17日…近所の脳神経外科を受診し、MRIを撮り3ヶ所の脳梗塞が見つかる。 2月20日…市立病院に入院。詳しい検査の結果、心房細動による脳梗塞との事。 左目が見えない。せん妄状態で感情が無い。認知機能も落ちていた。 3月10日…リハビリ専門病院に転院。 左目が見える様になった。感情や認知機能もかなり戻って来た。 5月1日…退院。自宅に戻る。認知機能はほぼ戻り、手足にも後遺症は出ず普通に行動できる。 6月10日…近所の脳神経外科を再び受診しMRIを撮る。 2月の時の画像と見比べて特に変化は無く、新たな脳梗塞も出来ていない。 視覚に関わる部分に脳梗塞は無く、後遺症とは言えないとの事。 　　　　　　 6月24日…眼科を受診。(数年前こちらで白内障の手術をしている) 視力検査・眼圧検査・眼底検査をして異常なし。視力は1.0。緑内障の検査は9月に予定。 【その他】 現在、血をサラサラにする薬と血圧を下げる薬を服用している。 薬剤師さんに調べていただき、これらの薬に視覚障害を起こす副作用は無いとの事。 入院時は糖分・塩分を控えた食事だったが、 退院後は普通の食事をして良いと言われたので、特に制限はしていない。 以上です。お手数をお掛けしますが何卒よろしくお願いいたします。

　お世話になっております。 　外傷から発症、17年経過。5年前に肝障害〜重症急性膵炎で3M入院し、途中から大学病院に転院。 　現在は、発症から受診している手外科、11年経過の耳鼻咽喉科は近医にかかり、消化器内科・膠原病腎臓内科・眼科・循環器内科は大学病院のフォローです。複数の診療科間の関連は不明です。 　消化器内科は、5年前の肝障害から治療がはじまり、精査も診断がとれず経過しましたが、IgG4が300台で推移し、s/oPSCも経過からIgG4-SCだった可能性があると、主治医は話します。 　膠原病腎臓内科は、この5年で3人めの担当医になり、16年経過で6人めの医師ですが、先日の診察で、患者の病歴を正しく認識されていない（＝間違っている）ことがわかりました。 　昨年度からの担当で、交替後の初回には経過を伝えたのですが聞き流されたようで、手外科の発症から併診が必要になり膠原病科医師に診てもらうようになった約7年間の経過がないことになっており、啞然として、「違います!!」と反論しましたが、ええ〜？と言われただけで、質問に答えてもらえませんでした。 　昨年8月、抗RNP抗体が陽性がわかり、12〜18の間で推移していますが、膠原病腎臓内科担当医は、弱陽性と言われて、他の所見をとってくれず、不思議でたまらなかったものの、主治医交替直後だったために様子を見てきました。関節痛・下肢脱力は手外科の整形外科病院がフォロー、リハビリを現在も続けているので、関節痛をスルーする理由を訊いたら、現在の担当医に引き継いだ4人めの医師が初診医だろうと返答され、違うと反論したわけです。 　病歴が正しく取れていない担当医に修正を求めたいですが、よい方法はありますか？ 　各診療科主治医にもそれぞれの信条があるため、協力を得られません。手外科・膠原病科それぞれの初診医は故人。