肝臓嚢胞とはに該当するQ&A

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ストーマ閉鎖における疑問についてご指導ください

person 70代以上/男性 -

 70代男性です。 1年ほど前にS状結腸穿孔で手術をして同部にストーマを形成しました。 まだ術時の内蔵内残存物の肝臓表面付着等で課題がありますが 併せてストーマ閉鎖を検討しています。  閉鎖可否検討の各種検査では、大腸内視鏡検査で ストーマより上部は 異常無しだが、ストーマ部から肛門間(長さ20cm)は比較的軽度だが慢性 の炎症及び嚢胞があることが判明しました。  外科の先生は慢性炎症があると閉鎖時の縫合成功の確率が7割になり 3割は失敗するとの見解です。又ストーマ閉鎖は小腸部が多く大腸の 閉鎖は少数であり難易度がやや高いとのことです。又内科の先生から 炎症の治療は本来なら整腸剤で治療できるが、ストーマでは切れているため 直腸部には薬が届かず難しい。又肛門部から投与する座薬は潰瘍用のため 使えないとのことです。 併せて1年以上直腸部は使ってないので食物から栄養吸収ができず機能的に 退化している可能性があるとの事でした。うまくいかないと又最悪の場合 大腸穿孔の可能性がありためそのためにストーマ閉鎖は慎重に考えて判断 すべきとのことでした。    そこで御見解をお伺いしたいのは 1.直腸部の炎症は縫合不良の原因となるのでしょうか。 又その確率は1/3程もあるのでしょうか? 2.大腸のストーマ閉鎖は小腸よりかなり実施例が少なく 難易度がやや高いのでしょうか? 3.ストーマと肛門間の炎症の治療は困難なのでしょうか? 薬は使えないのでしょうか? 4.ストーマ肛門間の直腸は1年間使用されないと機能的に 劣化するのでしょうか? 5.一般論として今回の相談内容の場合はストーマ閉鎖は しないほうが良いのでしょうか?    以上 ご回答いただければ幸いです。

5人の医師が回答

胸の痛み、しこり、へこみ

person 30代/女性 -

左胸がずっと痛みます。 一年半前に痛みが続くためマンモをし、右のみ細胞診をし乳腺症。左について、痛みは元気な胸と言われ問題なし。 去年8月にエコーで左の脇寄りに嚢胞(昔からあります)、私がしこりと言っているものはなしと言われました。 産後一ヶ月しか母乳をあげていませんが、三年半経つ今母乳がまだ出ます。脳MRIは問題なく、乳腺外科でも純粋な母乳と言われています。産後3ヶ月程飲んだ薬の副作用に高プロラクチンがありました。 現在も継続して左のみ痛みがあります。痛みが和らぐのは生理中か生理後2、3日のみです。最近は、左の脇寄りのブラが当たる部分が痛み、その場所にシコリが何個かあります。触ると痛み、目立つ物は筒状に触れます。いつからかブラが窮屈になり左のみ胸が右より大きくなり、ここ1週間でブラを外すと皮膚が3cm幅くらいへこんでいるようになり、締め付けによるせいか、もしくはひきつれでは?と不安です。左は他にも痛んだりシコリの場所があります。昨夜触りすぎたせいか、今朝は触ると激痛です。右の同じシコリ部分はもっと小さく細く触れ、見た目のへこみも米粒くらいで沢山です。右は柔らかく痛みません。授乳中、副乳ができたのは右のみです。 左のみ、触らずともザワザワしたようなジワーっとした感覚があったり、チクンと痛んだり、左腕を上げると痛んだり、筋肉痛のような痛みが脇下から肩甲骨にかけてです。 左は中学時代から陥没乳首だったり、何かと心配が尽きません。 先月、ステージ0の大腸癌を切除し、体についてすごく不安です。肝臓もpivka と新たな35mm腫瘤についてフォロー中です。左肺下葉に診断不可能なサイズの結節があり、胸〜脇の痛いシコリはリンパ転移?と考えてしまいます。 何かアドバイス下さい。

3人の医師が回答

胃のびらんとポリープについて。

person 20代/女性 -

私は今26歳で、胃の不調をきっかけに22歳の頃から毎年胃の内視鏡をしています。初めてした時から慢性萎縮性胃炎といわれ、ピロリ菌もいて除菌を2回して、2回目に成功しました。毎年必ず内視鏡をして毎回萎縮性胃炎のため生検もしていただいています。 私の母の姉が、52歳のときに胃がんになり、今は若い人だとスキルス胃がんが多いから、バリウムもしたら?といわれ、今年の6月23日に初めて人間ドックをしてバリウム検査をしました。 6月の中旬から急にみぞおちあたりが痛くて、食欲低下、左の背中の痛みと腹部膨満感があったのもきっかけです。腹部エコーでは、肝臓に嚢胞がみつかり、心配ないといわれましたがバリウムでは胃の粘膜に良性のポリープがあるが心配ないけど1年後に胃カメラしてください。といわれ、毎年内視鏡をしている病院では去年はポリープなどなかったので、今年は違う病院でしてみようと7月4日に違う病院で内視鏡をしました。ポリープのことは伝えていたので、担当医も意識的にみてくれたと思いますが検査結果は軽度の逆流性食道炎、胃のびらん〈軽度〉、凝血塊付着〈軽度〉あり。 伸展良好。ポリープはみつかりませんでした。褐色部分を生検との結果で驚きました。びらんで検索すると、多発性のびらんなら心配ないが、単発生だとなんらかの病気が隠れてるとか、びらんの生検で癌が見つかるとか書いていたりして恐ろしくなり不安です。⚫︎ドックのバリウム検査でポリープがあったのに、内視鏡では見つからなかったのは何故か⚫︎毎年萎縮性胃炎と結果がでるのに、今回は胃のびらんとしか書いてないのは、病院によって検査の仕方が異なるのか(ちなみにいつもの病院も今回の病院も麻酔で眠った状態で口からの内視鏡です)⚫︎びらんの生検結果が癌の可能性はあるのか⚫︎また内視鏡をすべきか 教えていただければ幸いです。

2人の医師が回答

腹水、リンパの腫れ、大腸癌などでしょうか?

person 40代/男性 - 解決済み

再度、相談させてください。一昨日の朝から胃付近が痛み昼頃には痛みが胃とへその間が周期的に痛み貧血も起こして休んでいました。昨日、病院にいき血液と単純CTをとりました。結果はCRPが7.3あり、白血球で好球が78.9と高く、リンパ球が10.7とかなり低く、白血球は6560といつもは3200くらいしかないのに高めでした。また空腹血糖値が122もありました。医師はCRPが高いと言い、他のは何にも言わなく血糖値と白血球が心配です。また、CTでは以前からある肝臓の嚢疱と半年前から指摘された腎臓の嚢胞が言われ、膀胱の下の膀胱直腸窩?に三センチほどの腹水があると言われました。半年前に同じような症状で少量の腹水を違う病院で指摘されたことを言うとCD-ROM渡すから半年前と比べてもらいなさいと言われ癌なども否定できないからと言われました。ものすごく心配になり、先程、半年前の病院にいき、CTぞうえい検査と血液検査をしました。CRPは4.9とまだ高くてCTの結果は昨日より少ない感じがするが半年前とは同じような少量の腹水でした。また、腹水の回りのリンパも腫れていて半年前も同じように腫れていたそうです。他の臓器などは異常所見は見当たらずでしたが大腸癌の可能性もあるので明日、大腸カメラをすることになりました。 質問として血液検査はどうなんでしょうか? 半年前は腹水は心配ないと言われたのに今回も同じ感じなのに検査に至るのは何故でしょうか? 胃カメラは半年前に受けて心配ないポリープだけでしたが大腸カメラは一年半前からしてません。半年前の便潜血はなく、大腸カメラは前にけいしつえんを患い、一年ごとにしていましたが大丈夫だろうと三年ごとに代わっていました。 大腸癌は進行が遅いと聞いていましたが調べるとスキルス大腸癌は早いとあり、 こんなに簡単に末期になるのでしょうか? 体重は変わっていません。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

23歳女、ALSが怖いです

person 20代/女性 -

172cm、53kgチョコレート嚢胞治療のためピル服用 1ヶ月くらい前から突然手が震えるようになり、最初手の震えはアパレルでハンガーのついた服を10枚一気に運んだりするのでそれが原因かと思っていましたが、1週間前くらいから足のピクつきが(ふくらはぎ、太もも、おしり)起きるようになりました。 足のピクつきが来てから三日後くらいから腕のピクつきも起こるようになってます。 足は寝っ転がっている時や座ってる時、腕は寝っ転がってる時のみピクピクします。 手の震えは震える時と震えない時がありますが1日の大半震えます。度合いは静止時に見れば少し震えているなくらいで文字が書けない等はありません。 あとは寝ていて起きると手首が痺れている時があります この前まで歩行時ふくらはぎがもやもやするような感じ(今は無い)、昨日くらいから右腕が重く感じる時がある(ずっとではないのですが意識すると思い出す) 精神科で受診したわけではないのですが昔から心気症?病気不安症?みたいでどんどん病気だと考えてしまいますし、その病気の症状が当てはまるような症状が出てきてしまいます。 この3ヶ月くらいで、元々あった胸のしこり(繊維腺腫)が増えた気がする乳癌ではないか、甲状腺がんでないか、首にしこりが増え悪性リンパ腫ではないかと、全て結果は大丈夫でしたが病院で検査を受けさせてもらったりしています。最近では尿の色が変な気がする糖尿病かなとか肝臓が悪いのかなとか考えてしまいます。 自律神経の乱れかなと思ったらましたのですがピクつきや手の震えが治らずどんどん悪い方向に考えてしまいます。 家族にalsの方はいません。転びやすいや呂律が回らないは特にないですし、ものが掴めないや、重いものが持てない等もないです。体重も特に1kg減ったくらいで大きな変動ありません。 とても怖いです

5人の医師が回答

画像上問題のない慢性膵炎について

person 40代/女性 -

2014年まで大酒飲みで36歳にして下咽頭癌になり、ケモラジにて完治し、今に至ります。 それから禁酒。2016から月に2〜3度の飲酒。ただ、1回量は多いです。 このときもアミラーゼの数値はほぼ高めです。 2019年は3回とも正常でした。 2019年〜2022年はほとんどお酒のみませんでしたが、最近また飲み始め、少し飲酒量が増えましたが月に5回位で量は多めです。 左脇腹と左背中の痛みを感じ、病院受診。 飲酒後は痛みはありません。 どちらかというと食後で、お酒を飲むと逆に痛みが治ります。 アミラーゼ 128 リパーゼ 153 膵アミラーゼ 71 エラスターゼ 342 CA19-9 38.6 4月28日の血液検査の結果です。 4月29日に大学病院で腹部造影剤CTを撮ったものの、膵管ものう胞も異常なし肝臓や心臓、卵巣なども異常なしでした。 消化器内科と医師と読影の医師のダブルチェックです。 とてもストレスが溜まっているのと、疲れています。この数値はストレスと関係ありますか? それとも慢性膵炎とみて良いのでしょうか。 大学病院の先生は画像で異常ないから大丈夫と言います。 あと、膵臓が人より1.2~3倍大きいと言われました。生まれつきだろうと。なので人よりも分泌量が多いかもしれないと言われましたが、紹介元ののクリニックに今日来たら、データ的に慢性膵炎では?と言われフオイパンを処方されました。 あとは、甘いものが大好きで毎日食べています。暴食気味な毎日です。 昨日から胃部不快感と胃痛が始まりましたがご飯は普通通り食べてます、糖尿病ありません。 食べ物や飲み物が逆流しそうになる感じだけあります。 3月の胃カメラでは、胃は異常なし、逆流性食道炎もなしでした。 色々な先生方にアドバイスを頂きたいので宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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