肝臓外科に該当するQ&A

先生方、いつも有難うございます。 主人(76歳)のことで度々お世話になっております。 結局、三箇所の病院で肺癌と言われましたが、「治療はしない、気管支鏡もしない」と言う主人の意見を尊重することにしました。 現在も週に四〜五日は大工仕事をしています。 10日ほど前から血痰が出ています。毎日ではないのですが疲れた日などよく出ます。血の色は明るい朱色って感じです。時々レバーのような塊が混じります。これも肺癌の症状なのですか? 食事も疲れていなければ普通に食べています。 主人は「喉がきれたかなぁ」と言っていますがどうなんでしょうか? 最後の病院で喀痰の検査をしたのですが「痰の検査は何も出なかった」そうです。 腫瘍マーカーは6と言われました。 CTでは、左の肺の心臓の裏辺りに4cmくらいの腫瘍があり 右の肺は肋骨の上から二番目が4cm写らない」と言っていました。 前回の病院では「骨が解けている」と説明があったのですが今回の病院では「骨に腫瘍が巻きついている」と説明を受けました。「時間が無いから年内中に入院してください。」とも・・・ 血痰がでるというのは、かなり進行しているのですか? また、咳が出て内科に掛かると呼吸器内科に回され レントゲンをし血液検査をしCTの予約を何処の病院に行ってもされます。 主人のように治療を拒否すると「これ以上は診れません。」と言われてしまいます。現在、左の肩甲骨の辺りが痛むのですが、痛み止めを整形外科から頂いています。主治医は癌とは知りません。今回のように血痰がでたり今後 痛みが更に酷くなった場合に以前こちらで教えていただいた薬を処方して頂くにはどうしたらよいのでしょうか?今までに行った病院は「検査を受けないならば治療はしない」と言います。 ちなみに三箇所目の病院は勤務先の社長命令で行きました。 現在、整形外科で貰っている薬は「ロキソニン・テルネリン・セルベックス」です。咳止めとして市販薬の「パブロンN」を飲んでいます(通常の半分の量で効いています) 知識がなく 解りづらい質問になっているかと思いますが、よろしくお願いします。

75歳の父です。５０代にクモ膜下出血を発症し、水頭症予防のためシャント手術をしています。１５年ほど前尿路結石のためシャントを切断しています。昨年１２月に下肢脱力、尿失禁、低Na血症のため髄液を採取したところ改善しました。 今年６月に下肢脱力、尿失禁、ぼーとする、発熱が見られたため再度受診しました。 以下が入院中の病状の経過です。 一般内科を受診：低Na血症（Na１２８）、炎症反応亢進（CRP１０）のため入院しました。 生食の点滴、抗生剤投与、食塩の内服治療の結果、解熱、意識状態も改善し、歩行も可能となり退院予定となりました。 しかしながら、再度ぼーとする症状がみられ退院は延期となりました。 発熱、低Na血症が再燃しましたが、発熱原因は不明で炎症反応も上昇していません。 発熱が持続、意識レベルも低下。軽度の肝機能障害もみられました。点滴によるNa投与により正常化しています。 脳神経外科診察：水頭症有り。SIADHは経過から否定的。脳梗塞を疑う所見はありません。 低Na血症の改善が悪いため、MRHEを疑い、ホルモン剤を内服しました。初期効果はみられましたが、その後停滞しています。解熱もしましたが、意識状態は以前と比べるとよく有りません。 内分泌科診察：SIADHを疑い、水分制限、内服塩分増量、ホルモン剤を終了しています。 脳神経外科診察：髄液を吸引しましたが、意識状態は不変です。 意識障害、下肢不全麻痺はこのまま戻らない可能性もあるとのことです。 水頭症ではないかと思ったのですが、髄液採取で改善されませんでした。原因がわかりませんので、セカンドオピニオンも考えていますが、どのような疾患が疑われるのかアドバイスをいただけれたらと思います。よろしくお願いします。

私の母(85歳)のことでご相談です。28年前の肝嚢胞手術時に輸血でC型肝炎になり、以来ずっと定期検査と投薬で治療しています。ここ数年腰と足が痛むと整形外科にかかっていますが、湿布薬と痛み止めをいただいて治療していました。1年ほど前から足の血管が浮かび上がって赤黒くなたので主治医の先生に相談したところ、C型肝炎なので血管が固くなってきたから仕方がないといわれたそうです。皮膚科を受診するよう言われて塗り薬と飲み薬をもらっていました。最近は急に冷たくなったり、歩き始めがかなり痛い、寝ていてもいたいと言い出し心配しておりました。下肢閉塞性動脈硬化症と言われていたので、一度専門の先生に紹介してもらえないか聞いたところ、どこに行っても同じだと言われてそれきりになっていました。 1週間前に腕の傷が大きくはれ上がったので主治医の先生の指示で皮膚科を受診して入院を勧められ入院しました。退院間際に軽い心筋梗塞になって心電図の異常と高血圧180、血中酸素91%、胸水がたまったため酸素マスクと利尿剤で治療していただき落ち着きましたので退院しました。主治医の先生からは、これからも基本的には同じ治療で問題ないから通院してといわれています。母もC型肝炎で年なので我慢するしかないと思っているようです。娘としては心配で他の専門医の診察を受けてほしいのですが、間違っているのでしょうか?

20日ほど前に、朝ご飯を食べたら急に左上の歯がビリッ！と痛み虫歯かと思い歯医者に行ったのですが先生に診てもらい話をしているとこの痛みは歯の痛みじゃなく三叉神経痛かもしれないから様子を見ましょうという事になり、次の予約まで日があるったので、脳神経外科を受診した所「三叉神経だね」と言われ特に検査もないままテグレトールというお薬を8日分処方され飲み始めから頭がくらくらする感じと酷い耳鳴りに悩まされてましたが8日飲みきった後、MRI検査をしましたが特に脳の異常はなく、今度は2週間分のテグレトールを処方され次回肝機能に異常はないか血液検査をしますと言われました ここでお聞きしたいのは、食事をするときに痛くなることがあり、後は、時分からず急に痛みがやってくるのですが、このお薬を飲んで痛みが治っているという感覚はありません。このお薬は飲んだらすぐ効くお薬なのか、体に溜まって効くものなのかお聞きしたいのと、きっと副作用であろう頭がクラクラするのと耳鳴りは治るのでしょうか？先生曰く、そのうち無くなると言われたのですが全てにおいて実感がないので悩んでいます。 飲み始めてから口腔内の腫れた感じと口臭が酷くなったのも気になります。先生にこれもお伝えしたら歯をよく磨きなさいと言われましたが納得がいかず相談させていただきます。

◾️前提 　＜１＞ 　　小学生の頃から閃輝暗点がたまに起こります。（年　数回　程度） 　＜２＞ 　　数年前に腎臓を片方、（水腎症のため）摘出しました。 　 　＜３＞ 　　上記＜２＞より、２ヶ月に一回、腎臓内科にて血液検査を受けており、 　　前回の検査結果としては 　　「クレアチニンと尿酸は特に問題ないが、血清鉄が低い」と伺いました。 　　（ 　　　　血清鉄：14 μg/dL 　　　　TIBC：447 μg/dL 　　　　フェリチン：3.3 ng/mL 　　） 　　対応として、「普段の食事を見直す」方針になりました。 　　（直近では豚レバーを食べるようにしています。） ◾️先日の話 　＜４＞ 　　直近２ヶ月の間で計3回、 　　内、先週の３日間で閃輝暗点が2回起きました。 　 　＜５＞ 　　先週の閃輝暗点では、 　　過去の閃輝暗点時に比べて 　　偏頭痛があまりありませんでした。 　　（痛みはあり、気分も良くなかったですが、 　　　過去に比べ明らかに軽度でした。手の痺れもありませんでした。） ◾️質問 　上記を踏まえ、下記（１）（２）を質問させてください。 　（１）脳神経科で細かく調べてほしいと考えております。 　　　なるべく「院内で検査機があるクリニック」に行きたいと思っており、 　　　 　　　つきましては、病院探しの情報させていただきたく、 　　　（検査機としてはCTやMRI、MRAなどがあると思っていますが、） 　　　今回の症状の時、どの検査機で調べるものなのでしょうか？ 　 　（２）今回の症状については 　　　「脳神経内科」か「脳神経外科」に行く形が良いかと思っておりますが、 　　　どちらが良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

76歳父について相談します。 本日朝8:30に起床したところ足首に痛みを感じ、突然歩けなくなりました。 お昼に整形外科を受診させ、痛風発作でしょうと言われ、本日15:00に「ケナコルト」「1％塩酸プロカイン」の注射をそれぞれ一本ずつ打ちました。 帰ってきてからも歩けない状態が続いていたのですが、先ほど椅子に座っている父をふと見たときに、首の根元が素人目で見てもハッキリ分かるぐらい大きく波打っていたのを見ました。 それで顔色も悪く、うなだれてボーッとしている感じがあったので、血圧が高いのかなと思い、血圧を測ったら、座っている状態で脈拍が111あり(血圧は150/94)ました。 呼吸もなんか変な感じで、フー…フー…という呼吸を繰り返してます。 本人は自覚症状はないと言ってます。ただ少しボーッとするそうです。 時間を置いて何度か測りましたが、やはり脈拍が110とかそれぐらいです。 熱は37.4で微熱がありました。 近所の病院に電話したら、首の根元が目で見て分かるぐらい波打ってるのは受診が必要かもと言われ、夜間の救急外来を紹介してもらいましたが、そちらに電話すると出てくれた看護師さんが「微熱があるからでは？来てもいいけど微熱のせいだと思いますよ」みたいな返答でした。 一応受診は必要かこちらで聞いてから病院に行こうと思い質問します。 [既往歴] 脳梗塞(過去1回)、TIA(過去5回)、高血圧、高尿酸血症、高脂血症、慢性腎臓病、肝機能障害、など

いつも回答いただき、ありがとうございます。 今回は名指しで質問させていただき、大変申し訳ございません。tachi-med先生が、以前、胸肋鎖関節肥厚症の質問をされていた方へのご回答を読ませていただき、相談させていただきたいのです。 2ヶ月くらい前に、SAPHO症候群、胸肋鎖関節肥厚症、と診断されました。整形外科の先生は、治療法はないし、手術適応でもないので、痛み止めのみの治療になります、と。皮膚科の先生は関節に痛みがでているので、痛み止めと、ビオチン、ミヤBM、シナールを飲んでください、と。 今現在、(喫煙中ですが)ビオチン療法を続けています。 タバコはもうやめるつもりですが、今後ビオチンをのみ続ければ、前部にでてきた骨は元に戻るのでしょうか? 鎮痛剤は、薬剤性肝障害で、γ−GTPの値がまだ正常に戻っていないので、頓服としてしか飲むことができません。 タバコをやめ、ビオチン療法を続ければ、直りますか? 病院の先生方は、治る、良くなる、ということを言ってくれず、かなり将来に不安を感じています。 少しでも治療の励みにしたいのです。 手に出ていた湿疹は、たまに出るくらいで、皮膚が厚くなっていたものもようやく治ってきました。悪化したり、良くなったりは繰り返してはいますが、以前よりは落ち着いてきました。 この病気は進行するのですか?軟骨や関節が骨化して、可動制限がでたり、動けなくなったりするのですか?骨は破壊されていくのですか? 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

10月２９日に卵巣癌開腹手術その後1週間入院治療を終え11月19日診察で結果を聞きました。卵巣癌1c期1、明細胞癌と診断されました。両側卵巣子宮摘出で外科的閉経をむかえました。癌側ではない右側卵巣、子宮、リンパ節には転移はなかった様です。手術前の血液検査ca125は96でしたが19日診察前の血液検査でca125が163と上昇しています。これは癌が取り切れていなかったという事でしょうか？術中破綻で腹水が溜まり癌細胞が溜まっているとの事でしょうか？　それとも再発の兆候が伺えるとの事でしょうか？10日に朝1の排尿時にペーパーに血が少しつき1日続いたのですがその後は無くなりました…何かしら関係はありますか？12月２日から抗癌剤治療が始まります。パクリタキセルとカルボプラチンの6回投与です。ca125値の減少は期待できますか？明細胞癌は再発しやすく抗癌剤はあまり効かないので不安です。また血液検査肝機能数値の上昇AST31ALT37は薬剤によるものでしょうか？モサプリド消化器官用薬、漢方薬の大建中湯を服用してます。服用して2週間以上は経過してます。30日間分を処方されますがこのまま服用しても大丈夫なのでしょうか？開腹手術での腸閉塞予防としての服用と考え飲んだ方がよいのでしょうか?よろしくお願いします。

73歳の女性です。2016年に突然右足の内踝から親指にかけてピクピクした感じと違和感が現れ、右足指先にジンジンとした痺れを感じるようになりました。左足にも軽い痺れを感じるようになり、しばらく様子を見ていましたが、ますますひどくなるようなので、整形外科を受診しました。 脊椎MRI、末梢血液循環の検査などをしましたが、特に異常はなく「むずむず脚症候群」と診断されました。 念のため神経内科を受診しましたが、やはり「むずむず脚症候群」と言われ、ランドセン0.5mg1日1錠を処方されました。 確かに歩行には問題なく今でも6000歩以上歩けて、動いているときは症状が無く、座ったりジッとしているときに症状が強くなります。特に右足の内側から足の裏にかけて、痺れ感や灼熱感があります。 最初の頃は、ランドセンを毎夜1錠内服していましたが、対症療法で根治されるわけでもなく、精神安定剤を毎日服用して依存性が生じるのも良くないと思い、最近では眠れないときだけ、1週間に2回程度しか服用していません。 今も相変わらず症状はありますが、普通に歩けているので、あまり心配しなくてもよいのでしょうか？　それとも脳神経的な検査を受けた方がよいのでしょうか？ 血圧、血糖値、コレステロール値、肝機能などの血液検査も正常で、特に大きな持病は無く、手術歴もありません。身長156cm,　体重47kgのやせ形です。

人間ドックを２年前に受けて、そろそろ受けた方がいいかと思いながらコロナが増えてきたのもあり、いろいろ検査したのもあり迷ってます。 2月眼振があったため眼科受診、眼底写真も撮り、その後脳神経外科でMRI、どこも異常ないが念のため紹介状にて3月30日に大学病院の神経内科でCT(胸部から骨盤単純)、採血をし、CTで子宮大と指摘され、4月婦人科受診。婦人科で尿検査、子宮のガン検査で異常なし。今は眼振ももうないです。大学病院のCTの結果には「右肺中葉に帯状影あり。板状無気肺あるいは炎症性瘢痕と考えます、有意な縦隔リンパ節腫大なし、肝にSOL認めず、有意な腹部リンパ節腫大なし、その他に異常認めず」と書いてあったのですが、勧められたのは婦人科のみでした。 3月30日にかけていろいろ検査したので、またすぐレントゲン撮るのも被爆とかも気になり、いつ頃受けたら良いのかわかりません。近々受けた方が良いなら長く病院にいたくないので、必要なものだけをしようと思ってます。CTをしてるなら、今回は胸部レントゲン、腹部エコーは、しなくても良いでしょうか？胃のバリウム、心電図はまた別でしょうか？あといるなら、大腸がんの便の検査ぐらいでしょうか？ 人間ドックでは、毎年胆嚢ポリープ、左腎内石灰化疑いがありますが、放置してよい、と書いてます。 人間ドックは２年前なのですが、先延ばしに出来るものは伸ばしたいです。46歳です。