胎嚢確認後流産確率に該当するQ&A

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また流産となるのでしょうか?そうなった場合の、今後の治療法について。

person 40代/女性 -

40歳と2ヶ月、二人目不妊治療中の者です。 先月、5日目胚盤胞4BAをホルモン補充周期にて移植。BT9の判定日で血中hcgが140.5で陽性反応となり喜んでいましたが、BT15で266.2までしか延びていおらず、胎嚢も確認できませんでした。ただ、まだ分からないということで、ホルモン補充を続け、1週間後に再診予定です。 前回も5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢まで確認できましたが、心拍が確認できず流産となり、自然排出しました。 今回ダメになった場合、また採卵からやり直しです。ちなみに受精卵は39歳のときのものです。 全院から含め採卵は4回しましたが毎回胚盤胞はできます。ただ、一度も着床前診断等には出したことがありません。 前院にて2回採卵、4回移植しましたが一度化学流産しただけで3回は陰性、今の病院に転院し一度目の採卵、移植で一人目を妊娠しました。 2個受精卵が凍結してあったので昨年度戻しましたが、1回目は陰性、2回目も化学流産となり、再度採卵し2個胚盤胞ができ、今回と前回のような結果となっています。 以下、質問です。 1 今回のような経過を辿るのは染色体異常の可能性が高いのでしょうか? 2 また途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか? 3 今回ダメだった場合、転院も検討した方が良いでしょうか?今の病院は低刺激での採卵、基本的に1個戻ししか行っていません。 4 今回ダメになったとして、私のような患者が来院した場合、どのような治療法を提案しますか? 前院で子宮鏡検査をしましたが異常なし(約4年前)、着床前診断などは一度も出したことはありません。今は保険診療にて治療しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮外妊娠(卵管間質付近)の可能性5W1D

person 30代/女性 -

先日、妊娠検査薬で陽性となり本日婦人科を受診しました。 5W1D、エコーで胎嚢8mmが確認できたのですが、子宮の左端、卵管間質のわずか手前ギリギリのラインに着床してると言われました。あと少し左側だったら、子宮外妊娠となり即アウトとのこと。 過去に円錐切除の既往歴があり、現在もHISILで経過観察中。一年半前には心拍確認後の稽留流産も経験しています。 今日の担当医からは、 ・今からできることはない、とにかく安静に ・卵管間質に近いため場所が狭く、上手く育たない(初期流産)可能性が通常より高い ・育っても卵管にかさなると破裂し大量出血する危険があるので、その場合はMTXまたは腹腔鏡手術で取り除くこと ・ひとまずは来週また診察すること 上記で診察を終えました。 あまりに動揺してしまい聞きそびれてしまったのですが、 1安静にしている、とは寝たきりが良いでしょうか?それとも日常生活で歩くくらいは関係ないでしょうか?(少しでも関係するなら寝ていられるよう、家族や仕事先に相談します) 2この状態で、正常に出産できる可能性は何パーセントくらいでしょうか?もちろん個人差はあると思いますが、正常に出産まで行った方がいるのか知りたいです。 3MTXや卵管摘出となった場合、次の妊娠可能性はあるのでしょうか。また、ある場合、どの程度の期間をおいてから体外受精にのぞめるでしょうか?(子宮頸部異形成HISILや多嚢胞卵巣、年齢などから、元々数ヶ月後からは体外受精に切り替えるところでした) 4この3.4日、下腹部の大きなハリ感や、軽い生理痛のような痛みがあります。これは正常妊娠でもあり得る範囲でしょうか? 5次の受診までに、どのような症状がでたら病院へ連絡したら良いでしょうか? どれか一つでも回答いただけますと幸いです。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

稽留流産手術後のつわりとhcg値について

person 30代/女性 -

体外受精にて初期胚2個移植して妊娠しました。 5w2d 胎嚢確認 6w3d 胎芽2ミリ、心拍確認できず 6w6d 転院先病院にて、胎芽不明確、hcg測定55000前後 7w2d hcg測定67000前後、胎芽2〜3ミリがまだ見えるため、1週間経過観察の指示 8w4d hcg測定62000前後、エコー所見より胎芽の成長が見られないことから流産確定として、吸引法にて手術を行いました(一昨日のことです) 5w前半より軽めのつわりが始まり、5w後半から悪化し、妊娠悪阻となりました。 流産診断後も酷いつわりが続きました。 手術後目覚めてからは、つわりは軽減していますがまだ続いており、術後2日目の今日もまだ続いています。5w前半頃の軽めのつわり程度で、四六時中気持ち悪いものの飲食はできています。 1.手術後はつわりが消失すると期待していました。継続している場合、一般的にはどれぐらいの期間で消失するものでしょうか? 2.つわりが治らないということは、hcg値がまだそれなりに高いのかと思ってしまいますが、内容物の取り残しの可能性はありますか? また胞状奇胎などの可能性は考えられますか?(術後内容物は病理検査に出していますが、目視での状態について特に何も言われていません) 3.上記経過に記載したhcg値は妊娠週数に対して高いのでしょうか?低いのでしょうか? 前回も稽留流産していますがつわりはほとんどなく、第一子妊娠時はつわりが酷く妊娠悪阻になっています。妊娠ごとにhcg値は差があるものでしょうか? できればまた第二子妊娠に挑戦したいのですが、今回つわりが酷かったので不安に感じています。次回新たに妊娠した場合はつわりが軽めである可能性も考えられますか?(母体の体質は同じだと思いますが、妊娠した赤ちゃんによってhcg値の高低がある等)

2人の医師が回答

体外受精か自然妊娠を待つか

person 30代/女性 -

(経緯) 第1子 低温期長く生理不順のため通院 クロミッド処方タイミング3回で妊娠→出産 33歳 出産後生理開始しなかなかタイミングがとれないため大学病院に通院開始。 タイミング1回 人工授精5回 体外受精3回(6日目胚盤胞全てグレードの良いものでしたが陰性) →翌月(11月)転院 11月、自然妊娠 12月、心拍確認後繋留流産。 今年1月に流産手術。 2月、転院先で体外受精前検査。 3月、自然妊娠 4月、胎嚢の中が空で稽留流産 →4/8に流産手術。 5月に大学病院に残っている6日目胚盤胞を移植しようと思っていますが、自然周期・ホルモン補充周期どちらが妊娠率が高いでしょうか? また、今後のことですが、体外受精をするか自然妊娠に任せるかで迷っています。 AMHが35歳にしては低く1.68。 昨年5月の採卵で採れた胚盤胞は6日目のみ。 自然妊娠するも流産2回。 これらのことを考えると、残りの卵の質はあまり良くないのだろうと思います。 2回自然妊娠しているので着床はおそらく問題ないのではと思うのですが、体外受精で受精させるのと、自然妊娠に任せるのはどちらが妊娠しやすいのでしょうか。 体外受精では、例えば1回の採卵で6個採れたとして、その卵の質が全てあまり良くないものだったとしてもそれを全部移植しないと次の採卵にいけないですよね。←保険適応の関係で。 そういうことも考えると、毎月自然にまかせたほうがもしかしたら良い卵が排卵される可能性があるかなと思ったのですが、どうなのでしょうか。

3人の医師が回答

教えてください

person 30代/男性 -

某医大に入院中の妻についての質問です。 現在に至るまでの経緯からお話します。 3月下旬…市販の検査薬で待望の第2子妊娠の可能性が判明し、病院で診察を受けるが子宮内に胎嚢が見えずホルモン値のみ妊娠状態との診断。 約6週目…エコーは前回同様。子宮外妊娠の可能性を告げられて即入院。 7週目…子宮内に胎嚢と胎芽が見られて心拍も確認されたが、胎嚢の形がいびつなため流産の可能性を指摘されて入院継続。 8週目…心拍も胎芽も見えにくいと言われ、この週期2回目の診察で胞状奇胎の疑いのため子宮内容清掃術の処置を告げられる。 そして明日、子宮内容清掃術処置を受けます。 処置から退院・通院の説明は一般的に行われているものと同様で、明後日の退院後に内容物の検査と平行して通院時にホルモン値を追いかけていくとの話でした。 が、今日になって突然医師から「出血が多ければ引き続き入院してもらう」と言われたそうです。一般的に胞状奇胎の子宮内容清掃術は子宮内をガリガリ掻き出すものではなく、内膜を損傷しないように2〜3回に分けて胞状奇胎だけを完全に除去するので、出血は1〜2週間程度、ほとんどの方が「生理2日目より多い出血や腹痛・腰痛を伴う出血なら病院へ」と言われて翌日には退院、病院によっては日帰り手術を行っていると聞きます。 妻もこのことを知っているので、「なぜ私だけ入院継続の可能性を言われるのか」「まるで『手術失敗したら子宮に穴が開いて血がいっぱい出るから、そうなったらまた入院ね』と言われた気分」とかなり不安になっています。 妻の現状は前半に書いた通りですが、同じ子宮内容清掃術でも妻の場合は他の方と違うのでしょうか? ちなみに、妻が最後に見たエコーでは胎嚢の中だけに胞状奇胎が見られ、子宮全体には見られなかったそうです。 長文乱文申し訳ありませんが、御指導の程宜しくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠初期の下痢について

person 30代/女性 - 解決済み

31歳、海外在住、現在妊娠5w5dで胎嚢確認済みです。 過去に一度繋留流産したことがあります。 5wから2日間茶色の少量の出血があり、5w2dに通院先から、デュファストン(1日3錠)、ウトロゲスタン(1日2錠)を処方されました。服用した夜に痛さで目が覚めるほどの激しい胃痛(みぞおちの辺りの痛み)と水様便がありました。出血は翌日には治まり、胃痛も1日ほぼ絶食したら治まったのですが、下痢(水様便)は現在まで毎日続いています。1日2〜5回、何かを食べると必ず下痢です。食べるものもお粥やうどん、ゼリーや柔らかく蒸した野菜を食べるようにしているのですが、少しでも固形物を食べてしまうとダメです。腹痛はないのですが、腹部が重い感じ、ゴロゴロする感じはあります。出血も1度止まったのに、本日下痢のあとにトイレットペーパーに茶色いおりものがついていました…。 私としては、薬を飲み始めてからこのような症状が続いているので、薬の副作用を疑っているのですが、原因は何なのでしょうか…?下痢が続いたせいで再度出血(茶色いおりもの)があったのですが、流産の可能性はありますか? もし薬の副作用の可能性があるのであれば、薬を減らしてもらえないか聞きたいと思っています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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