入院中の76歳の父が、維持透析のためのシャント作製を勧められ、迷っています。変形性股関節症の身体障碍者で、30年以上も糖尿病で服薬をしています。ここ数年の間に、高血圧と気管支喘息で服薬が増えました。経過は下記のとおりです。
8/1 腰部脊柱管狭窄症のため、A病院で除圧手術。翌週頃から、腰下肢に痛み。
8/17頃 腹部、腰下肢に強い痛み。あちこちに赤い発疹、体温は37度台後半。手術部位の近くに腫れ？
8/18 A病院、退院。２日間の自宅療養。
8/20 B病院にリハビリ入院。直後から腹部・腰下肢など強く痛み、発熱38度。
8/23 B病院にて、CTと血液検査。A病院からの転院時のデータとかなり相違があり、A病院とB病院で相談の結果、A病院に戻ることに。
8/25 A病院に再入院。MRIや血液検査の結果、菌の感染が疑われる。
8/27 手術部位を再切開し、菌の洗浄。手術後、麻酔から覚めるも、意識を失う。意識を取り戻し、再検査の結果、髄膜炎を発症した模様。抗生剤の点滴などでの治療が始まる。腹部、腰下肢に強い痛み。痛み止めの副作用で、吐き気があり、ほとんど飲食できず。痛みが強くて、ほとんど寝られず、ときどき譫妄状態にも。
9/3 尿量が急に減り、身体全体にムクミ。ほぼ飲食できず、食事も出なくなる。
9/5 担当医から説明。黄色ブドウ球菌に感染。低タンパクで栄養状態が悪く、腎不全の可能性あり。首にカテーテルを挿入し、明日9/6から週３回の人工透析を開始。血液検査では、カリウム6.2、ＵＮ64、クレアチニン3.79、ＣＲＰ8.29など。
9/13 血尿ほぼ無くなり、食欲も少し回復するが、尿量なかなか増えず。
9/21 担当医より説明。血液検査、腎臓の機能とも、回復が思わしくない。人工透析は、維持透析への切り替えを勧められる。
