胆のう炎に該当するQ&A

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胆嚢の壁が少し厚くなっている

person 60代/男性 -

現在68歳父の相談です。 2010年に精巣の平滑筋肉腫手術をしました(総合病院です)。 手術後の初回(3ヶ月後)定期検査の腹部CT検査で『胆嚢内に石灰化した胆石があるけど、悪さしなければ様子見でいいのでは?』との結果報告を頂いています。 その後、3ヶ月毎に、(上記の)定期検査で腹部CT撮影を現在まで数年間続けてきました(検査結果は毎回、問題無しでした)。   昨日、先週撮影した定期腹部CT検査の結果を主治医から聞いたのですが、前回撮影時(今年1月)よりも胆嚢の壁が少し、ぶ厚くなっているように見え方をしていると(レントゲン?の専門医師からの)報告があり、手紙を書いたので消化器内科に回って受診して下さいと言われました。もう少し詳しい話を聞きたかったのですが、僕(主治医)は泌尿器科なので専門外だからと、詳しい事は言われませんでした。(炎症か起きているのか何なのかを、消化器内科で調べましょうとの事)。   胆石以外の臓器?の腹部CTの結果は問題なしだそうです。 血液検査もCTと同時にしていましたが何も言われませんでした。(なお、近所のかかりつけ医で去年7月に受けた血液検査では、CEAが3.6でCA19-9が22でした) 関係あるかは分かりませんが、今回のCT検査翌日に胃腸炎にかかりました。現在ようやく治りつつあります。 腹部超音波検査は長らく受けていません。   胆石が悪さをしだしたのでは・胆嚢がん等ではと心配です。 消化器内科受診日を来週にしましたが、もっと早い受診日が良かったかなとも毎日不安です。

2人の医師が回答

膵胆管合流異常に伴う手術について

person 50代/女性 - 解決済み

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月   胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。(胆嚢壁肥厚7mm)経過観察に。 ●2015年9月   腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2cm×1.8cmが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球(3500)及び血小板(11万)のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値(1.3)CRP(1.2)で、他は正常値内でした。 ●2015年10月  手術の説明を受けるため消化器外科(肝胆膵専門医)受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月   乳がん右乳房温存術(stage2a)→化学療法(TC)→放射線治療→ホルモン療法中(アロマシン) その他 身長158cm 体重 2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1)体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか?筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2)最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか? 3)隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか? 4)やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

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