腸閉塞手術に該当するQ&A

71歳の父親が昨年12月上旬に泌尿器科に検査入院後、尿管ガンが見つかりそのまま入院となりました。総合病院に入院しています。膀胱にもガンが顔を出している状態で、全摘出をし、人口膀胱の手術をすすめられました。今月5日より抗がん剤投与が始まり、経過を見て手術を検討するとのことですがステージでゆうと一番上でかなり進行しているようです。父は30代で睾丸のガンをしておりその時に放射線治療をしたので、今回のガン治療では放射線治療はできず、腎臓は3分の1程度しか機能していないので薬剤の量が十分に使えないようです。今は抗がん剤の副作用で腸閉塞になっていて吐き気があるようです。入院前から右足が腫れ腰も痛いと言っていました。主治医の先生は複雑な身体なので…とさじ投げ状態で遠方に嫁いだ私の近隣の病院に転院させてはどうかとしきりにすすめてきます。抗がん剤投与が始まってるので安易な転院はしにくい状況ではないか?!と思いますが、緩和ケアやﾎｽﾋﾟｽを考えた方が良いのでしょうか。

いつも大変お世話になっております。87になる母親のことでご相談いたします。母親は2年半ほど前に腸閉塞を患い手術を受け今は回復しております。ただ、その後今まで継続的に下痢の症状が続いており、ほとんど毎食事の都度、トイレに駆け込んでおります。 (手術をご担当いただいた先生ではない)かかりつけ医からは下痢止め薬としてロベインを含む、ロートエキス、ジオスターゼ、ビオフェルミン混合末を処方されておりますが、万が一の便秘が心配で服用を止めております。 実は最近、排便コントロールが思うように効かなくなってきており、自宅においてもたびたび粗相をしてしまい、本人も気持ち的に参っているような状況になりました。 そこでご相談なのですが、このような状況を改善するためにあらためて下痢止め薬を飲ませるべきか、その際は便秘リスクを最小限に抑えたいのですが、先述のロベイン混合末を服用させてもよいか、服用するならその回数などはどれくらいのものなのか、また、ロベインとは別の下痢止め薬のほうが目下の状況に適するということもあるのか、そのあたりをご教示いただければ幸いに存じます。 宜しくお願い申し上げます。

77歳の男性。2年前に食道がん手術で腸ろうを造設。経過良好で腸ろう抜去しましたが、2年経った今でも滲出液が出て処置が必要です。自然閉塞しないものでしょうか？

4月末に受けたMRIで多発性子宮筋腫で子宮全摘を勧められ、6月中旬に紹介状を書いて頂き。 予約の取れた7月下旬に総合病院の産婦人科を初受診しました。 開口1番先生から「子宮全摘手術と言うことでよろしいですか？」 と聞かれましたので 「はい、そのつもりで来ました。先生から見てもやはり全摘案件でしょうか？」と聞きましたら。 「この状態で私がやるなら開腹手術ですね」「通常4cmほどの子宮が前後幅14cmで立派なサイズです」 腹痛(子宮疼痛、日々鈍痛、圧迫痛)、不正出血(ナプキンに収まる量)、尿漏れ、腰痛有りの症状をお伝えし。 私の今の色々な痛みの原因はほぼ筋腫が原因との解答も頂きました。 ただ先生から 「ただ、どんな子宮でも大事に持っておきたい方もいるので、良性の子宮筋腫の場合は患者さんが決めて下さい。 手術はリスクを伴いますので、術後の癒着、腸閉塞、ストマ、傷口の化膿他。 コレらがおこってもいいから！貴女が今の痛みや症状をどうにかしたい！我慢できないほどなのか？と言というコトです」と先生は話されました。 私は子宮全摘と覚悟を決めて受診 (症状は色々出ているし、時にいきなりやってくるあの子宮疼痛(仙痛)の恐怖から解放されるなら全摘も是非に及ばす！と思っていた気持ちが…) "我慢出来ない痛みか？と聞かれたら… たまに脂汗を滲ませ血の気が無くなる程痛くなるけど、毎日ではない。(癌闘病をしていた父を見ていたので、父の痛みや症状に比べたら、私のは我慢できる症状だよな) 手術後のリスクを凌駕する痛みや症状ってどのくらいのものなのでしょうか？ 一応手術日は12月頭に決まり 子宮体がんと頸がん検査だけやらせて！MRIはコレで充分なので撮りません。 とのこと。 4月のMRI情報で12月に手術？ 手術始めてなのですが、こんな感じなのでしょうか？

6月初め、腹痛と便秘で消化器内科へ。 市民病院へ紹介され大腸内視鏡、CT、大腸癌ステージ3の診断。 癌専門病院での手術を希望し転院。 新たにpet、CT、大腸内視鏡など。 光っている画像を見せられ、浸潤T4、腹膜播種、遠隔リンパ節転移、の疑いが濃厚であり、ステージ4で手術不可の診断、ストーマ増設手術を提案される。 腹膜播種とリンパ節転移の検査を希望、陰性なら根治手術に踏み切ってほしいと懇願。 熱が出て急きょ入院、腸閉塞を防ぐためのストーマ手術の決定、新たなCT検査画像でリンパ節の増大を認め、やはり手術不可と再度言われる。 手術の前日、急に、ストーマ術中に病理検査をし、結果次第で根治手術すると言われる。 術中の検査結果がよく、根治手術してもらう。膀胱の近くを大きく切除、膀胱障害がでる、子供は作れないと言われる。 病理検査結果、腹膜播種なし、リンパ節転移なし、ステージ2と言われる。 ここまでが、今までの流れです。 そして、今悩んでいるのが、術後補助化学療法です。 最近入手した情報は、 腹腔鏡下低位前方切除術、精嚢合併切除検体の１型病変 tub1,muc Rs,tpe1 8×6大 pT3 、A 7mm INFb 1y0,v0 Bd1 Pn0 pPM0 pDM0 pRM0 Lymph nodes negative 何を書いてるのかはあまり分かっていません。 外科主治医の先生も驚きの結果らしく、感覚的には抗がん剤をした方がよいと言われています。 内科医の先生は、これなら抗がん剤しないけどな？、と、懐疑的な感じでした。 私たちは、主治医の先生を信じようと思っていますが、念のため、他の先生の意見も聞いてみたいです。

お世話になっております お忙しい中 回答頂けたらうれしく思います 来月には46歳になりますが妊娠しました 気を付けていれば良かったのですが まさかと思いました 今 小学3年の娘がいますが 出産時 帝王切開で出産自体は無事終わりましたが 終わり寸前 ガーゼ一枚足らないと言う事態になり眠る麻酔に切り替え 先生が調べましたがなかったと言う事で看護士の数え違いだと思うと言う事で終わりそれでも恐怖でした 退院し十日経ち夜にかなりの腹痛で夜間救急で診て頂いたところ腸閉塞になってて手術せずチューブを入れなんとか十日程で退院出来ました そんな過去もありもう妊娠は懲り懲り つわりもひどかったし と思いきや 今妊娠5週で かなりひといつわりとだるさでまいいってます。。過去もあり年齢もとても出産する体調でないので来週月曜に中絶する予定です 先生の診察ではもしかしたら ブドウ状になる異常妊娠かもしれないから手術終わったら検査に出した方が良いと言ってたんですが 私の子宮に異常があるんでしょうか?胎児だけですか?今後 子宮の病や治療があるんでしょうか?こういう検査は必ずするものですか?もう妊娠は絶対しないよう厳しく注意してまいりたいです また 眠る麻酔と言われましたが最近は眠らないでする中絶手術も前にした事があるんですが 眠る麻酔も大丈夫ですか?よろしくお願い致します

10年位前から鉄欠乏性貧血の症状が出始めました。元から生理時は、レバー状の塊が多かったものの貧血の症状は殆どありませんでしたが、昨年は標準をかなり下回っていた為、貧血治療の為入院しました。(入院時の数値は8.5で今は9〜10の間をいったりきたりです)一時的に回復したもののそれ以来、月の内10日程は貧血性のめまいと急な動作をすると酷い息切れを生じるようになりました。今回病院のMRIの検査では子宮を囲むように3〜4cm位の大きさの筋腫が3個確認されました。大きさと位置的にはまだ問題のない程度だが、貧血の状態を考えると手術対応は十分満たすとのこと。 ただ、私がお産の関係で4回お腹を切っていて、現在既に腸に癒着があること(大腸内視鏡検査時に言われました。また、一日でも便秘をするとお腹全体がかなり痛む為大建中湯服用中)を考えれば、年齢が48歳なので閉経までホルモン剤(スプレキュア)の処方でしのぐ方法もあるとのことでした。ただ、選択は私の意志で良く考えて決めるようにと言われました。私としては、薬を続けながら副作用を心配して憂鬱になるよりは、手術で原因を排除した方が良いと思っているのですが、先生は腸閉塞が怖いと言います。開腹手術をして更に癒着状態を悪化させるリスクを負うか、薬を使うことで生じる気分の悪さとか副作用をガマンしながら閉経まで後何年あるか分からない時間を過ごすのか。先生は自分で決めなさいと言いながらも開腹手術は勧めないと言います。他に判断材料となるアドバイスがあれば伺いたいのですが。

以前の質問ではありがとうございました。 貧血からひきずって病院に連れていき大腸カメラにて進行がんだと思う。病理検査をするので2週間後にきてください。今、ここです。 カメラの画像は私も見ました。 肛門から20センチのところに半分くらい腸を塞いでいる汚いものでした。 先生いわく、5年くらい前から進んでいるでしょう。あと2年も放置していたら間違いなく腸閉塞おこしていましたよとのことです。 明後日クリニックにいき大学病院に紹介状を書いてもらう話になっております。 まだ転移などもわかっていないので焦る話ではないのはわかっておりますがお教えください。 ネットを見ていると重粒子線治療は原発の一回目の大腸がんには保険適応外だということがわかりました。 ただ重粒子線は手術と変わらない効果があり、傷口などもないと記載がありました。 気になったのが保険をしっかり入ってる方やお金持ちの人は転移などしてなければ手術ではなく重粒子線など先進医療を行うのでしょうか？ ネットなどみていると免疫療法や陽子線治療など多々でてきます。 うちにそのような余力はありませんがお金を借りてでも転移などなければそんな楽な治療があるならやってやりたと思ってしまいます。 転移しているかもわからない状況ですまだこんなこと考えても意味ないのもわかっています。 まだステージが確定しているわけでもないので。 すいません、先生方の重粒子線やその他の先進医療についてのご意見をお教えいただけないでしょうか？ ほんとに重粒子線で手術とおなじ効果なら手術できるといわれたらなんとか重粒子線でもやってやりたいと思ってますがなにぶんネット情報なので… 色々先進医療についてお教えいただけたら幸いです。

お忙しい中、大変恐縮ですが質問させて下さい。 簡単に経過を説明します。 5月に検診でAGCと診断される 翌月大学病院での細胞診でも同様の結果。 上皮内か浸潤性かを調べるため 7月末に円錐切除術を行うが、切除した部位に癌が全く見当たらず、同時に奥の部分を掻いてきた箇所には腺がんがあるとのこと。 術前のCT、MRIでは目視できる病変はありませんでした。 コルポスコピーの結果は聞いてません。 ステージングが出来ないので今後の治療法を カンファレンスで決めたいと説明され今に至ります。 そこで、以下質問です。 1:円錐切除で病変を取れなかったというのは良くある事なのでしょうか？ 2:もし私がご自身の担当の患者だったら、次の治療法はどのようにお考えですか？ 子宮摘出手術は単純か純広汎、あるいは広汎にするか、どの術式を推しますか？ 3:検診の腺がん診断から次に行う子宮摘出等の手術まで半年間何もしないことになりそうです。 円錐切除は早めにと、日程を調整していただいただけに不安です。 腺がんの進行はどの程度なのでしょうか？ 4:子宮摘出の術後、長期にわたってリンパ浮腫、排尿障害、腸閉塞など気をつけなければならず、生活の質が落ちるのが気がかりです。 ※帝王切開2回してます。 いっそ摘出をせずに、化学療法を選択した方が 長い目でみたら生活の質は開腹手術よりも予後が良いのではと思ったのですが、まず手術を選択するのはなぜなんでしょうか？ 次の診察時に参考にさせて頂きたいです。 よろしくお願いします。

色んな症状があるので、カテゴリーを間違えてたらすみません。最近、いつぐらいからかははっきりわからないのですが、たまに腹痛にみまわれお腹をこわします。昔は便秘がひどく、たまりにたまって下痢になるというのを繰り返していたのですが、最近ではあまり便秘をしているつもりがなかったので何が原因か心配です。突然の腹痛なのでトイレに行けないような場だと余計に心配になり腹痛がひどくなります。小さい頃に虫垂炎を患い相当大きくなってから手術したため傷口が大きいというのもあるし、膨満感やげっぷもあり腸閉塞なのかなとかも考えてしまいます。また一年前から腰痛と脚の付け根痛に悩まされているのですが、整形外科を二件受診しﾚﾝﾄｹﾞﾝを撮ったところいずれもﾍﾙﾆｱ等ではなく筋膜症と診断されました。ただ湿布を貼っても改善しないし、腰が痛いなと感じると腹痛にみまわれるように思うので、どこか内蔵が悪いのではと不安です。ﾚﾝﾄｹﾞﾝで内蔵疾患はわかるものですか?また受診するのであれば何科を受診すればよろしいでしょうか。