腹水があるに該当するQ&A

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78歳 女性 膵管内乳頭粘液性腺癌(膵頭分枝型)

person 70代以上/女性 - 解決済み

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 *肝硬変(非アルコール性脂肪肝) *糖尿病(軽度) <2020年7月>  腹水が溜まっているので、2週間の入院で腹水を抜く。 <2021年3月> 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 <2021年4月> 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌(膵頭分枝型)と診断。 ステージ2A(胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし) <2021年5月> 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 *開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 *術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、2日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、8リットルを抜く。(排尿は500ml) 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま1週間経過。 1日平均3〜5ℓの腹水を抜いている。

2人の医師が回答

癌治療について

person 30代/男性 - 解決済み

二週間ほど前に母を乳がんで亡くしました。約2年半前にトリプルネガティブステージ2aが見つかり、乳房を全摘しました。 その後、術後の再発予防の抗がん剤治療を提案されましたが、母が更年期障害による自律神経失調症の為、抗がん剤は行わずに経過観察していくことになりました。 しばらく何も異常なかったのですが、昨年6月に肝臓への多発転移が見つかりました。肝臓にがんが3つ、1番大きいものは10センチでした。 それから抗がん剤治療が始まり、アブラキサンを4回実施し腫瘍が縮小し効果がありましたが、副作用による手足の痺れがひどく、ts-1に切り換えました。ts-1を2回ほど行いましたが全く効果が無く、肝臓の数値も悪化しました。そして昨年末に腹水が発生し入院しました。3週間ほど入院して利尿剤と漢方による治療を行い、腹水が引いた為、退院しました。しかし、病院からはこれ以上の抗がん剤による治療は勧めない とのことで緩和ケアを勧められました。 しかし、家族として父と私は納得できず他院に紹介状を書いていただき、新しい抗がん剤治療を2回(ec1回、ハラベン1回)行いましたが、再度腹水が発生してしまい、これ以上の治療を断念しました。先月上旬までは自宅で静養していましたが、急に腹水が悪化し、立つことが困難になり歩けなくなりました。 即、緩和ケア病棟に入院しましたが入院後10日で亡くなりました。 肝臓転移発見から1年持ちませんでした。 今はもう母はいないのでどうにもなりませんが、今までの治療でどこかで違うやり方や違う治療をすれば延命ができたのでしょうか。 肝臓転移や腹水が発生すると治療は難しいのでしょうか。 やはり術後の抗がん剤をやっておくべきだったのでしょうか。 ご意見を頂ければと思います。

2人の医師が回答

腹壁瘢痕ヘルニアの検査と肝機能について質問です

person 70代以上/女性 -

お世話になっております。7月に73歳の母の腹壁瘢痕ヘルニアと下痢や覆水が溜まる件で相談させて頂きましたが、腸閉塞の手術後の瘢痕ヘルニアが結構な大きさになり、3ヶ月前の単純CTで腹水が溜まっていると言われました。血液検査はアルブミンなども正常値で、胃カメラでは胃ガンは無いとのことでした(1年前に胃ガンの為胃に穴が開き手術してます)。3ヶ月に一度血液検査をして、前回も単純CTと、肝臓はB型肝炎キャリアなのでエコーもやりました。B肝ウィルスも少なく、肝機能も問題なしと言われました。単純CTでは腹水は量的には変わらないか少し減ったかな?との事でした。本人は7月中頃から今までで無痛の水下痢が4回ほどあり、たまにガスがたまり痛みが出ます。今回質問させて頂きたいのは、1,腹水は毎回単純CTのみの検査なのですが、原因はわからないままで、精密検査などの話は出ませんが、原因不明のままでいいのか、他に調べる検査がないかお聞きしたいです。また2,本日5回目の水下痢ではなく今回は軟便と言う感じでしたが、下痢をして、心配でしたので便を確認した所、茶色ではなく、黄土色を白っぽくしたみたいな色で、健全には見えなかったのですが、肝機能が落ちた時とかにそうなるとネットにありましたが、ヘルニアや腹水、B肝キャリアなどありますが、便の色の原因として考えられる物はなにかありますでしょうか?お手数おかけ致しますが、2点ご回答頂けましたら助かります。どうぞよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

下腹部痛、子宮疾患について

person 30代/女性 -

1ヶ月前から下腹部痛があり、生理じゃないのに生理痛のような、ずんっと重たい痛みがありました。痛かったり痛くなかったりし、今まで過敏性腸炎でよくお腹が痛くなることがあったので、先週内科を受診し、血液検査、CT検査をしてもらい、血液検査問題なし、CTでは子宮が少し大きいかなぁ、腹水も少しあるねとのことで、その場で腹部エコーもしてもらい、異常なしとのことで診察されました。 婦人科は1月末に、頸がん検診とエコー?(膣内にエコー入れて見ていた)時は、がん検診も問題なし、子宮も卵巣も綺麗ですよと言われていました。 結構前からおりものが、黄緑のドロッとしたもの、すこし粘り気が強い、水っぽい時もあるのがよくでます。痒みはありません。臭いは酸っぱいときもあれば、臭わない時もあります。 そこで、腹水と聞いて、腹水に対していいイメージがなくとても心配しています。 少しデニムがきついなと感じる時もあります。お腹がでてるような感じです。 このような場合どのような病気が考えられますか?婦人科の予約受診までもう少し日があり、気になって仕方がないので質問させて頂きました。 すみません。お願い致します

3人の医師が回答

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