pet検査結果に該当するQ&A

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内科サムライ先生へ

person 70代以上/女性 -

大変ご無沙汰しております。 又母の件でご相談にのって頂けますか? 一昨日に、2週間前に撮ったCTの結果と、抗がん剤治療で外来したのですが、今回は白血球数は治療するのに値したのですが、好中球が治療するのに足りなくて、今回は治療出来なくて来週に又外来になりました。今までは2週間おきに2回ペースは出来ても、3回目が白血球が足りなくていつも断念してしていましたが、今回は物凄く母の体調も良好に見えていたので大丈夫?かと思えたのですが、白血球は治療基準に達していたのに好中球が基準の1500に1300で駄目でした。この好中球とはどういう役目なのですか? 後、一番聞きたい事は、CT結果でしたが、前回に比べて、大動脈付近のリンパが一ミリ程度大きくなっているかな?位で変化なしとの見解でしたが、その日採った腫瘍マーカーがCAI19が初めて100を越しました。最近の半年で40から今回の100に至るまで右上がりです。でも担当医はこのマーカーは何万も増えるところだし、CTでは問題はないからと判断されているからと言いますが、こちらとしてはとても気になってしようがありません。先生のご見解は如何でしょうか? 転移がリンパなので、PET検査もお願いしましたが、脳や骨とか普段に撮影しないところに転移があったら怖いので依頼しましたが、肺や肝臓も大丈夫なので、何か影でもあったらするけど、今現在は必要はないと断られました。丁度、昨年の9月にPETをして大動脈へのリンパの転移がわかったので、今回も一年経つのでやってもらいたかったのですが。必要性はないのでしょうか?長々と書き込みしてしまい申し訳ありませんが、是非先生からのご教示の程宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫、卵巣腫瘍についての質問

person 30代/女性 -

今年の5月初旬に出産し、産後の1ヶ月健診で左卵巣の腫れを指摘されました。 婦人科を受診し、経膣エコーと腫瘍マーカーの結果卵巣嚢腫、または良性の卵巣腫瘍の類と思われると言うことで3ヶ月後経過観察のため受診することとなりました。 大きさは3.7cm程だと言われました。 昨年夏頃に不妊クリニックに通っていた際にも卵巣が腫れているねと言われましたが、その時は特に受診するようにも言われず、その後すぐに妊娠しました。 元々ここ1、2年は生理の10日ほど前に左卵巣がかなり痛んだので何かあるのだろうなとは思っていました。 婦人科では経過観察と言われましたが、産後から現在に至るまで左卵巣がチクチク痛んだり、左腰が痛かったり、時には右卵巣が痛むこともあったので不安になりPET/CTを先日受けました。 結果は左卵巣に嚢胞を認めるが、他部位にFDGの集積はないため悪性腫瘍の所見はなしと言うことでした。 ここでお伺いしたいことが三点あります。 一つ目は3.7cmと言う手術適応ではない大きさのうちから卵巣や腰などに痛みは伴うことはあるのでしょうか? 二つ目はPET/CTで悪性腫瘍の所見なしでしたが、やはり手術をして卵巣の病理検査をしないと正確に良性か悪性かは分からないでしょうか? 三つ目は卵巣腫瘍が悪性であった場合、初期の段階で手術したとしても反対の卵巣と子宮は必ずしも摘出しなければならないのでしょうか? 以上三点です。 長くて申し訳ありません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

原因不明のCEA上昇について。

はじめまして。61歳になります私の母についてお尋ねします。非喫煙者です。去年11月にCEAが10(基準値5)だったため大学病院であらゆる検査(脳のほうから大腸・胃・子宮・・・・PET)をしました。しかし異常が見当たらず、肺の下のほうに幼児期にした肺炎の影があるのみです。これは5年間(人間ドック毎)大きさは変わっておりません。様子を見るということで12月に再度CEAを測ると19に上昇。大学の先生は「疑わしきは・・・」ということで、肺の影を切除してみましょう。何もないという可能性もありますが・・・と言われたのでセカンドオピニオンとして腫瘍外来のある専門病院へ行きました。そこで、精密なCTを撮りましたが、やはり肺炎らしき影があるのみでその他は異常ありませんでした。そこで、母が初めて美容サプリとして、約2ヵ月間毎日3袋の活性化細胞を300倍から800倍に増やすという日本製のサプリを飲用していたことを明かすと、先生はそれかもしれないということで中止するように言われ、2カ月後の再検査を待ちました。本日その結果が出ましたが、やはりCEAが上昇。43になっていてショックでした。しかし2か月前に撮った精密なCTでの肺のかげも今回全く変化なしでした。今回念のため行ったPETもやはり異常なしでした。先生も大きさは変わっていませんが、CEAが上昇しPET・CTにもなにも上がってこないということは、やはり肺炎の影と思っているこの部分を切除し白黒はっきりさせるという方法しかないと仰いました。サプリの効果がどのくらいの持続性があるかもわかりませんが、高齢者・サプリ愛用者でCEAの数値のみが上昇するといった経験をご存知の方がおられましたらお教えくださいませ。数値のみに振り回されるのは大変ですが、腫瘍かどうかもはっきりしないままの手術にも踏み切れません。先生もすぐの手術は考えないで良いとおっしゃいます。どなたかよきアドバイスをくださいませ。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胸線腫が悪性かの最終検査及び敵する療法について

person 40代/女性 -

今年1月のX線検査の結果、要再検査の為CT、PET、MRI検査の結果、右側に2×4cmの腫瘍で中は水のようになってるが悪性の可能性が高いと診断されました。悪性かの最終判断の為、約1時間の開胸手術での病理検査及び最低1週間の入院が必要と診断されました。検査の為に全身麻酔での開胸手術と聞き腔鏡下手術等(単語が間違ってるかもしれないですが開胸せずに細い管等での検査)切らずに検査できないか?と聞くと大事な組織に近く肺等に穴があく恐れがあり無理との事でした。右肺部にも細かい点々が数箇所あり転移の疑いありと言われ早く最終検査をと思う反面、セカンドオピニオンを受けたりより良く体に負担の少ない検査や療法ができる病院等はないのか?と思い質問しました。現在、通院してるのは総合病院で担当の部長ドクターいわく私の症状の患者はこれまで二件程あったとの事で少なく感じそれも含むて不安です。以上、悪性か判断する最終検査の方法で他に考えられるものと今後の療法やセカンドオピニオン及び通院病院の先生のお話について等々幅広く具体的なご回答、アドバイスをお願い致します。あと、お伝えした情報で考えられる今後の経過、治癒の可能性、手術や治療の方法や困難さ等も教えてください。

1人の医師が回答

子宮体癌と診断、子宮は摘出ずみ。卵巣全摘、リンパ郭清すべきか

person 40代/女性 -

43歳 閉経前 子宮内膜異型増殖症との診断結果から、子宮体癌が疑われ、子宮を全摘しました。当初は卵巣も同時に摘出すべきと先生からは言われましたが、ホルモンバランスの乱れ等のリスクを考え、卵巣は残しました。術後の病理結果により、まだ確定的な結果は書面では出ていないが、1A期であると口頭で説明がありました。その中で大きさが2センチ以上あるとリンパ郭清もすべきとのことから、卵巣全摘とリンパ郭清を腹腔鏡でする予定です。 しかし、当初診てもらっていた医師から卵巣およびリンパ郭清はまだしなくてもいいのではないかとも言われました。卵巣摘出後のデメリットを考えて、まだ年齢も若い方だからとのことでした。(当初の医師は退職するため転院をしました) 卵巣を残す事で定期的な検査で今後がん発症時に見つかるのか?という疑問もあります。PETでも見つかるのか? まだ卵巣摘出後の後遺症(寿命が縮まると聞くので)が怖く、ホルモン補充療法でのカバーがどこまで効くのか?など不安があります。近々改めて病理結果が書面で出るので、その際に詳しく聞くのですが、分化度、筋層、脈管の浸潤度をみて、卵巣温存、リンパ郭清をしない判断してもいいですか?セカンドオピニオンも考えてもいます。

3人の医師が回答

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